¬ŅEs seguro perder peso durante el embarazo?

Si tienes sobrepeso cuando te quedas embarazada, tienes m√°s riesgo de sufrir complicaciones. Seg√ļn los Institutos Nacionales de la Salud, tu peso tambi√©n hace m√°s probable que tengas un parto dif√≠cil y necesites una ces√°rea.

Por estos motivos, puedes plantearte perder peso durante el embarazo si tu índice de masa corporal es demasiado alto. Pero la pérdida de peso durante el embarazo debe llevarse a cabo con cuidado. De hecho, en muchos casos, la pérdida de peso durante el embarazo puede significar un menor aumento de peso.

¬ŅEs seguro perder peso durante el embarazo?

El Colegio Americano de Obstetras y Ginec√≥logos anima a las mujeres a alcanzar un peso saludable antes de quedarse embarazadas. Seg√ļn la organizaci√≥n, incluso una peque√Īa p√©rdida de peso puede marcar la diferencia.

Perder peso antes de quedarse embarazada es la mejor manera de reducir el riesgo de problemas causados por la obesidad. Perder incluso una peque√Īa cantidad de peso (entre el 5% y el 7% de su peso actual) puede mejorar su salud general y allanar el camino hacia un embarazo m√°s saludable.

¬ŅPero qu√© ocurre si te quedas embarazada de forma inesperada y tu √≠ndice de masa corporal entra en las categor√≠as de sobrepeso u obesidad? ¬ŅO qu√© pasa si est√°s siguiendo una dieta saludable y un programa de ejercicios para perder peso y te quedas embarazada antes de alcanzar tu objetivo?

La Dra. Julie Rhee es endocrinóloga reproductiva y especialista en infertilidad y directora del programa de cribado genético preimplantacional en el Instituto de Fertilidad Vios de San Luis. Louis. Está doblemente certificada en obstetricia y ginecología, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI).

Seg√ļn la Dra. Rhee, si tienes sobrepeso u obesidad, no es necesario que dejes de seguir una dieta saludable y un programa de ejercicios una vez que te quedes embarazada. Sin embargo, a√Īade algunas precauciones para la p√©rdida de peso durante el embarazo.

"Se desaconseja una pérdida de peso drástica en el embarazo, pero se puede iniciar una dieta saludable consistente en el ejercicio y el control de las porciones con comidas bien equilibradas durante el embarazo."

-Julie Rhee, M.D.

Recomendaciones sobre el peso durante el embarazo

Cuando te quedes embarazada, uno de tus primeros pasos será reunirte con un obstetra para elaborar un plan para los próximos nueve meses. Durante las primeras conversaciones, es posible que quieras discutir un plan de alimentación nutritiva y de ejercicio físico saludable. También puede hablar de los cambios en su peso.

Dependiendo de su programa actual de pérdida de peso o de sus hábitos dietéticos, es muy probable que el enfoque se centre en un aumento de peso saludable más que en la pérdida de peso. Su médico puede utilizar recomendaciones estandarizadas y adaptarlas a sus necesidades.

Seg√ļn el Instituto de Medicina (IOM), existen diferentes recomendaciones de aumento de peso para mujeres de distinto peso (clasificadas por el √≠ndice de masa corporal, o IMC). Sin embargo, ha habido cierta controversia sobre las recomendaciones para las mujeres obesas porque no se distinguen las clases de obesidad. As√≠, por ejemplo, las directrices pueden no ser adecuadas para las mujeres con obesidad m√≥rbida.

IMC actual Aumento de peso recomendado

(todo el embarazo)

Ritmo de aumento de peso (segundo y tercer trimestre)
Menos de 18,5 28-40 libras De 1 a 1,3 libras por semana
De 18,5 a 24,9 libras 25-35 libras De 0,8 a 1 libra por semana
25 a 29,9 libras 15 a 25 libras 0,6 libras por semana
30 o m√°s libras 15 a 25 libras 0,5 libras por semana

Seg√ļn las directrices (reafirmadas por el ACOG en 2018), el aumento de peso por debajo de las recomendaciones del OIM entre las mujeres embarazadas con sobrepeso no parece tener un efecto negativo en la salud del beb√©. Las mujeres con sobrepeso que aumentaron de 6 a 14 libras han tenido resultados tan saludables como las mujeres con sobrepeso que aumentaron de peso dentro de las pautas actualmente recomendadas.

En el caso de las mujeres embarazadas con sobrepeso que ganan menos de la cantidad recomendada pero tienen un feto que crece adecuadamente, no existen pruebas de que el fomento del aumento de peso para ajustarse a las directrices actuales del IOM mejore los resultados maternos o fetales.

La Dra. Felice Gersh, M.D. es una ginec√≥loga y obstetra certificada por la junta que tambi√©n est√° capacitada en medicina integral. Tanto la Dra. Rhee como la Dra. Gersh afirman que la clave est√° en obtener un asesoramiento personalizado de su propio proveedor de atenci√≥n m√©dica. "He tenido pacientes obesas que han perdido peso durante el embarazo sin ning√ļn da√Īo aparente para el beb√©, pero nunca se recomienda intentar perder peso, incluso si son bastante obesas, durante el embarazo", dice el Dr. Gersh.

Contin√ļa diciendo que "es probable que las mujeres muy obesas no necesiten ganar mucho peso durante el embarazo, pero no se dispone de datos reales. Yo dir√≠a que debe evitarse la p√©rdida de peso durante el embarazo, pero no es necesario un gran aumento de peso si la mujer ya tiene un exceso de peso."

Dieta y ejercicio durante el embarazo

Una dieta equilibrada y nutritiva adquiere mayor importancia durante el embarazo. Y un programa de actividad f√≠sica tambi√©n es √ļtil. Tu equipo m√©dico puede ofrecerte los mejores consejos personalizados. Pero tambi√©n hay algunos consejos generales sobre la dieta y el ejercicio que puedes utilizar para iniciar una conversaci√≥n con tu m√©dico.

Consejos para una alimentación sana

"Hacer dieta durante el embarazo puede ser dif√≠cil de evaluar", dice la Dra. Rhee, "ya que es importante llevar una dieta equilibrada durante el embarazo". Pero a√Īade que vigilar el control de las porciones puede ser una pr√°ctica saludable que hay que continuar en el embarazo si el peso es una preocupaci√≥n.

Tambi√©n subraya que si se toman medicamentos o suplementos para ayudar a perder peso, hay que hablar con el m√©dico para asegurarse de que son seguros durante el embarazo. Por √ļltimo, la Dra. Rhee aconseja que se eviten las dietas en las que se eliminan por completo ciertos grupos de alimentos.

El Dr. Gersh aconseja que las mujeres embarazadas con sobrepeso

seguir comiendo con prudencia y consumir grandes cantidades de verduras, a√Īadiendo al mismo tiempo algunas prote√≠nas adicionales. "Deja de intentar perder peso, pero no abandones tu plan general para estar sano", dice. "No te centres en ganar o perder peso. M√°s bien, conc√©ntrese en introducir en su dieta muchos alimentos de alta calidad y densos en nutrientes, y la naturaleza se encargar√° de todo de forma natural."

Deborah Malkoff-Cohen, MS, RD, CDN, CDE a√Īade que comer por dos es una recomendaci√≥n anticuada, especialmente durante el primer trimestre, cuando el beb√© es muy peque√Īo. Sugiere estos consejos para crear la dieta m√°s saludable durante el embarazo si tienes sobrepeso u obesidad:

  • Reduzca su consumo de az√ļcar. Elija s√≥lo az√ļcar natural -como la fruta- pero lim√≠tese a dos porciones diarias. Acompa√Īe el az√ļcar con una prote√≠na (como manzana y mantequilla de cacahuete) y trate de elegir frutas con alto contenido en fibra, como bayas, manzanas o peras. Limite los pl√°tanos, los mangos, la pi√Īa, la sand√≠a, las uvas y las cerezas.
  • No te saltes las comidas. Coma en un horario para asegurarse de que est√° recibiendo una nutrici√≥n adecuada.
  • Coma prote√≠nas magrascomo el pollo, el pescado y el pavo, pero evite los alimentos fritos. Intente consumir sobre todo carne y marisco frescos y limite las carnes procesadas como el beicon, las salchichas y los perritos calientes.
  • Coma s√≥lo carbohidratos integrales. Incluye en tu dieta arroz integral, quinoa, trigo sarraceno u otros cereales integrales. Res√©rvelos en porciones y cons√ļmalos m√≠nimamente. Limite los cereales blancos y refinados.
  • Aumente su consumo de verduras. Llene la mitad de su plato con verduras a la hora de comer.
  • Re√ļnete con un dietista registrado. Una RD puede ayudar a guiarte y dar sustituciones saludables y deliciosas para lo que ya comes.

Consejos para el ejercicio durante el embarazo

En general, se recomienda la actividad f√≠sica durante el embarazo. ¬ŅPero qu√© pasa si ha sido sedentaria? ¬ŅO qu√© pasa si su programa de p√©rdida de peso antes del embarazo inclu√≠a una actividad extenuante?

La Dra. Gersh afirma que incluso las mujeres sedentarias pueden beneficiarse de iniciar un programa de ejercicios durante el embarazo. "¬°Caminar es maravilloso!", dice, y a√Īade que hay clases de yoga para embarazadas o clases de fitness prenatal para mantener a las mujeres en forma mientras esperan. "Ser sedentaria durante el embarazo es algo malo. Lev√°ntate y mu√©vete".

La Dra. Rhee a√Īade que la actividad ligera o moderada es saludable: "Correr ligeramente, caminar o hacer ejercicio aer√≥bico al menos 30 minutos al d√≠a puede ser beneficioso tanto para la madre como para el beb√© y tambi√©n puede ayudar a la recuperaci√≥n del parto y del posparto", dice.

La Dra. Gersh recomienda que contin√ļe con el nivel de ejercicio con el que se sienta c√≥moda, pero que no se esfuerce demasiado ni realice actividades de alto impacto. Subraya que debe centrarse en la salud -no en la p√©rdida de peso- para mantenerse sana durante el embarazo. La Dra. Rhee est√° de acuerdo y se√Īala que cualquier ejercicio es mejor que ninguno.

Tu peso puede tener un gran impacto en tu nivel de comodidad durante el embarazo, en la salud de tu bebé, en el parto y en tu experiencia posparto. Estas son buenas razones para alcanzar un peso saludable antes del embarazo. Pero no es raro que las mujeres se queden embarazadas cuando su peso es demasiado elevado.

La p√©rdida de peso durante el embarazo debe consultarse con el m√©dico. Seg√ļn el Dr. Rhee, existen diversos grados de sobrepeso que dependen del IMC, y el aumento de peso de cada persona no se distribuye de manera uniforme, por lo que es importante recibir un asesoramiento personalizado.

Pero el Dr. Gersh a√Īade que si est√°s en un plan de p√©rdida de peso y descubres que est√°s embarazada, no abandones tu plan general de bienestar. Simplemente trabaja con tu obstetra para crear un plan a medida para un beb√© y una madre sanos.

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