Explicar las similitudes y diferencias entre Alzheimer y Parkinson

La enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson son enfermedades neurodegenerativas. Existen similitudes entre ambas enfermedades. También hay diferencias en los síntomas, el tratamiento, los factores de riesgo y las perspectivas para las personas que las padecen.

model of the human brain with Alzheimer’s and Parkinson’s areas highlighted

Las enfermedades neurodegenerativas provocan daños progresivos en las células del sistema nervioso. Los efectos de estas enfermedades pueden afectar a funciones como la memoria, el comportamiento y el movimiento de una persona.

La enfermedad de Alzheimer (EA) y la enfermedad de Parkinson (EP) son dos de las enfermedades neurodegenerativas más comunes. Aunque comparten algunas similitudes, también presentan importantes diferencias.

¿Qué es la enfermedad de Alzheimer?

La EA es el tipo más común de demencia. La demencia es una pérdida progresiva de la función cognitiva. Esto incluye aspectos como el pensamiento, la memoria y la capacidad para resolver problemas.

Las personas con EA presentan acumulaciones anormales de dos proteínas en el cerebro:

  • beta-amiloide en el exterior de las células nerviosas (placas amiloides)
  • proteína tau en el interior de las células nerviosas (ovillos neurofibrilares)

La causa subyacente de estos cambios sigue siendo desconocida. Sin embargo, su presencia se asocia a la muerte de las células nerviosas, lo que provoca los síntomas de la EA.

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La EP es una enfermedad en la que las células nerviosas de una parte del cerebro implicada en el movimiento se dañan y empiezan a morir, lo que provoca un aumento progresivo de los problemas de movimiento.

La EP también puede provocar síntomas no motores y cambios en la memoria, el pensamiento y el comportamiento.

Las personas con EP tienen acumulaciones de la proteína alfa-sinucleína en sus células nerviosas, denominadas cuerpos de Lewy. Se cree que los cuerpos de Lewy contribuyen de algún modo al daño y la muerte de las células nerviosas en la EP.

¿En qué se parecen y en qué se diferencian?

Similitudes

Existen varias similitudes entre la EA y la EP. Ambas son enfermedades neurogenerativas de aparición gradual que suelen afectar a adultos mayores. Además, ambas se caracterizan por acumulaciones inusuales de proteínas en el cerebro.

Los síntomas tanto de la EA como de la EP empeoran con el tiempo, y no existe cura para ninguna de las dos enfermedades. Los tratamientos se centran en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Se utiliza una combinación de terapias farmacológicas y no farmacológicas.

Diferencias

Sin embargo, existen diferencias importantes entre la EA y la EP. Por ejemplo, los efectos de la EA afectan en gran medida al pensamiento y la memoria, aunque también pueden aparecer síntomas de movimiento.

Los principales síntomas de la EP están relacionados con el movimiento, aunque también pueden aparecer síntomas no motores. Las personas con EP también corren el riesgo de desarrollar demencia de EP, un tipo de demencia con cuerpos de Lewy.

Además de lo que hemos comentado anteriormente, tanto la EA como la EP también presentan diferencias específicas en aspectos como los tratamientos, los factores de riesgo y las perspectivas para las personas que las padecen.

A continuación analizaremos cada uno de estos temas con más detalle.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson?

Enfermedad

de Alzheimer

Los síntomas que experimenta una persona con EA pueden depender de lo avanzada que esté su enfermedad. Los síntomas generales de la EA pueden ser:

  • problemas de memoria
  • apatía
  • depresión
  • problemas para comunicarse o encontrar palabras
  • problemas de razonamiento o de juicio
  • cambios de comportamiento o de personalidad
  • desorientación o confusión
  • dificultad para hablar, tragar o moverse

Enfermedad de Parkinson

Los síntomas de la EP pueden variar mucho de una persona a otra y también dependen de lo avanzada que esté la enfermedad. En general, los principales síntomas de la EP son

  • temblores
  • rigidez muscular
  • lentitud de movimientos
  • problemas de coordinación y equilibrio

Las personas con EP también pueden tener una serie de síntomas que no están relacionados con el movimiento. Entre ellos se incluyen:

  • calambres musculares
  • fatiga
  • estreñimiento
  • problemas urinarios
  • bajadas repentinas de la tensión arterial al ponerse de pie
  • trastornos del sueño
  • disfunción sexual
  • disminución del olfato
  • depresión
  • demencia
  • dificultad para hablar o tragar

¿Cómo se tratan la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson?

Enfermedad

de Alzheimer

La EA no tiene cura. Sin embargo, hay varios fármacos que pueden tratar los síntomas de la EA. Entre ellos se encuentran fármacos como el donepezilo (Aricept) y la rivastigmina (Exelon), que actúan regulando los niveles de mensajeros químicos en el cerebro.

Otros fármacos llamados aducanumab (Aduhelm) y lecanemab (Leqembi) pueden reducir las placas amiloides en el cerebro.

Aducanumab

y lecanemab para tratar la enfermedad

de Alzheimer

Tanto aducanumab como lecanemab fueron aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) utilizando la vía de aprobación acelerada.

Esto permite que las personas con enfermedades graves para las que existen tratamientos limitados tengan acceso a terapias potencialmente beneficiosas. Sin embargo, si los ensayos posteriores no demuestran ningún beneficio, la FDA puede retirar la aprobación del fármaco.

A veces también se utilizan otros fármacos para tratar la EA. Por ejemplo, los antipsicóticos pueden utilizarse para controlar la agitación o la agresividad en algunas personas con EA, mientras que determinados tipos de antidepresivos pueden ayudar a tratar la depresión.

Los tratamientos no farmacológicos también pueden ayudar a las personas con EA. Entre ellos se incluyen:

  • Mantenerse mentalmente estimulado.
  • Acudir a un terapeuta o consejero para que le ayude a afrontar los efectos de la EA.
  • hacer ejercicio físico moderado
  • Seguir una dieta sana y equilibrada, como la dieta MIND (siglas de "Mediterranean-dietary approaches to stop hypertension (DASH) intervention for neurodegenerative delay") o la dieta mediterránea.
  • desarrollar una red de apoyo que le ayude a mejorar su bienestar mental y emocional

Enfermedad de Parkinson

Al igual que ocurre con la EA, la EP no tiene cura. Fármacos como la levodopa-carbidopa (Sinemet) y otros pueden ayudar a tratar los síntomas motores de la EP.

También pueden utilizarse otros fármacos para tratar los síntomas no motores de la EP. Un ejemplo es la prescripción de antidepresivos para tratar la depresión asociada a la EP.

Otros tipos de tratamientos también pueden ser beneficiosos para las personas con EP, entre ellos:

  • fisioterapia y terapia ocupacional
  • logopedia
  • terapia verbal, como la terapia cognitivo-conductual
  • ejercicio regular
  • una dieta sana y equilibrada
  • terapias complementarias, como masajes o yoga

La estimulación cerebral profunda también puede ser útil para algunas personas con EP que no responden bien a los medicamentos.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson?

Enfermedad

de Alzheimer

Los factores de riesgo de la EA incluyen:

  • edad avanzada
  • antecedentes familiares de EA o demencia
  • determinadas variaciones genéticas, como la que afecta al gen APOE e4 de
  • síndrome de Down
  • ciertas condiciones de salud como
    • cardiopatías
    • hipertensión arterial
    • ictus
    • obesidad
    • diabetes
  • lesiones cerebrales traumáticas
  • tabaquismo

Enfermedad de Parkinson

Los factores de riesgo de la EP son:

  • edad avanzada
  • sexo masculino
  • antecedentes familiares de EP
  • ciertas variaciones genéticas
  • exposición a pesticidas

¿Cuál es el pronóstico para las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson?

Enfermedad

de Alzheimer

La EA es progresiva, lo que significa que empeora con el paso del tiempo. Las personas que se encuentran en las últimas fases de la EA tienen problemas para tragar. Esto aumenta el riesgo de neumonía por aspiración, una de las causas más frecuentes de muerte en personas con EA.

La EA fue la séptima causa de muerte en Estados Unidos en 2021. La mayoría de los adultos mayores con EA tienen una esperanza de vida de 4 a 8 años tras su diagnóstico.

Enfermedad de Parkinson

La EP también es progresiva. En general, es difícil determinar cómo progresará cada individuo con la enfermedad. Aunque la esperanza de vida de las personas con EP es similar a la de la población general, su calidad de vida puede verse reducida en las fases avanzadas.

Los efectos de la EP suelen provocar cierto grado de discapacidad en un plazo de 10 años. Además, los estudios han estimado que entre el 20 y el 40% de las personas con EP padecen también demencia de EP.

Preguntas

frecuentes

¿Qué incidencia tienen la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson?

La Alzheimer's Association estima que la EA es la causa de entre el 60 y el 80% de los casos de demencia. También calcula que 6,5 millones de personas mayores de 65 años en Estados Unidos padecen EA.

La EP es menos común. La Parkinson's Foundation calcula que casi un millón de personas padecen EP en Estados Unidos.

¿Puede prevenirse la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson?

No se conoce ninguna forma segura de prevenir la EA o la EP. Sin embargo, poner en práctica hábitos de vida saludables, como seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad, puede ayudar a reducir el riesgo.

Para llevar

La EA y la EP son dos de las enfermedades neurodegenerativas más comunes. Ambas son enfermedades progresivas sin cura conocida. Sin embargo, los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Aunque la EA y la EP tienen algunas similitudes, también presentan varias diferencias importantes. Entre ellas se incluyen los síntomas predominantes, así como las diferencias en los tratamientos, los factores de riesgo y las perspectivas de las personas que las padecen.

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