¿Debería dejar de intentar concebir durante COVID-19?

Todas nuestras vidas se han trastocado en el último mes. Muchos de nosotros hemos cancelado viajes, perdido nuestros trabajos, y nos hemos visto obligados a aprender nuevas "técnicas de educación en casa" ' pero ¿qué pasa con las mujeres que esperaban quedar embarazadas este año?

Muchos de mis pacientes se encuentran en esta situación: la paciente de cuarenta años que finalmente conoció al Sr. Right y está tratando de vencer su reloj biológico; la paciente que ha luchado por concebir durante años y que pone sus esperanzas en cada nuevo mes; la mujer que ha experimentado la pérdida de un embarazo en múltiples ocasiones pero que sigue intentándolo. Estas mujeres se preocupan por evitar el embarazo incluso durante un ciclo, por si acaso este es el mes mágico en el que finalmente sucede para ellas.

Pero, con tantas incógnitas sobre COVID-19, ¿es seguro intentar quedar embarazada ahora mismo? ¿Deberían las mujeres dejar de intentarlo y, si es así, por cuánto tiempo?

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Es imposible predecir cuál será el estado del sistema de salud dentro de 9 meses. Sabemos que es probable que COVID-19 se quede aquí, pero con el tiempo, los suministros médicos se repondrán, y el número de casos comenzará a disminuir. La pregunta de cuánto tiempo tomará esto no puedo responderla y depende totalmente de la capacidad de nuestra nación para aplanar la curva.

Lo que sí sabemos es que los suministros médicos son actualmente limitados. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva ha recomendado realizar ciclos de FIV y tratamientos de fertilidad para conservar los suministros y reducir las posibles exposiciones virales. Si ya está viendo a un especialista en fertilidad, es probable que sus tratamientos ya estén suspendidos. La decisión de reiniciar los tratamientos probablemente se basará en la disponibilidad de equipo de protección personal (PPE) para los trabajadores de la salud durante los próximos meses y el curso proyectado del pico del virus.

Si concibe, la investigación actual sobre el embarazo de COVID-19 es limitada, pero los datos que tenemos son tranquilizadores. No hemos visto un aumento en el riesgo de aborto o defectos de nacimiento en las mujeres que se enferman con COVID-19 durante el embarazo. El embarazo puede debilitar el sistema inmunológico de la mujer, por lo que existe la preocupación de que las mujeres embarazadas puedan tener un mayor riesgo de contraer COVID-19; sin embargo, aunque es más probable que contraigan COVID-19, los datos no muestran un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo en comparación con las mujeres no embarazadas.

Lo que es posiblemente preocupante es que la fiebre prolongada al principio del embarazo puede estar asociada a defectos de nacimiento como la espina bífida. Esto puede ocurrir con cualquier enfermedad que cause fiebre, por lo que podría muy bien estar asociado con la fiebre prolongada que se observa con el COVID-19. Además, muchas mujeres embarazadas necesitan visitas frecuentes al médico en las primeras etapas del embarazo, y problemas como la hemorragia vaginal y la deshidratación pueden dar lugar a ingresos en el hospital y visitas a la sala de emergencias. Con los recursos médicos agotados en los próximos meses, este no es el mejor momento para las visitas evitables a la sala de emergencias o los ingresos en el hospital.

La decisión de quedar embarazada es obviamente una elección muy personal, pero si eres joven (<32) y saludable, tiene sentido esperar unos meses hasta después del pico de las infecciones virales antes de tratar de concebir. ¿Qué mejor momento para trabajar para estar más saludable con una mejor dieta y ejercicio que mientras estás refugiada en el lugar? Si usted es mayor o tiene antecedentes de infertilidad o aborto espontáneo, debe discutir sus riesgos y beneficios específicos con su proveedor. Las visitas para el asesoramiento previo a la concepción y la anticoncepción pueden realizarse con la telesalud, que la mayoría de los consultorios están facilitando durante la pandemia.