Comprender la miopericarditis
La miopericarditis es un término que describe dos afecciones cardíacas distintas que se producen simultáneamente y que suelen ser el resultado de una infección vírica. Una de ellas afecta al pericardio, la fina membrana protectora que rodea el corazón. La otra afecta al miocardio, la capa interna más gruesa del músculo cardíaco.
Los síntomas pueden ir desde un dolor de pecho muy leve hasta lesiones más graves en el corazón. En los casos graves, puede producirse una insuficiencia cardíaca. Pero el tratamiento que incluye medicamentos antiinflamatorios suele ser suficiente para prevenir las complicaciones a largo plazo de la miopericarditis.
En este artículo, examinamos más de cerca la miopericarditis, incluidos los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y las perspectivas de las personas que la padecen.
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¿Qué es la miopericarditis?
Si tienes miopericarditis, significa que tienes una complicación de la pericarditis. La pericarditis es la inflamación del pericardio, el fino saco que rodea y protege el corazón.
En lugar de que la inflamación esté contenida en el pericardio, la miopericarditis indica que la inflamación y la irritación se han extendido hasta la capa gruesa del músculo cardíaco llamada miocardio.
Enfermedades relacionadas
La miopericarditis es una de las varias afecciones que suenan similares y que afectan al corazón. Otras son:
- Miocarditis: Se trata de una inflamación de la capa media de la pared del corazón, generalmente provocada por una infección vírica.
- Pericarditis: Se trata de una irritación del pericardio, la fina membrana que rodea el corazón. También suele estar provocada por una infección vírica.
- Perimiocarditis: Se trata de una inflamación del pericardio y del miocardio que se encuentra debajo, generalmente asociada a una infección vírica.
¿Cuáles son los síntomas de la miopericarditis?
Dado que el desencadenante de la miopericarditis suele ser una infección vírica, los primeros síntomas pueden ser los típicos de la gripe, como fiebre baja o congestión.
Pero una vez que el pericardio se ve afectado, es probable que se produzca un dolor torácico agudo. Toser o inhalar profundamente puede empeorar la situación.
Si la inflamación afecta al miocardio, el dolor puede ser constante y similar al de la angina de pecho. La angina es un tipo de dolor en el pecho causado por la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Suele estar asociada a la enfermedad de las arterias coronarias.
Para las personas con casos graves, los síntomas pueden incluir dificultad para respirar y fatiga.
¿Cuáles son las causas de la miopericarditis y quiénes corren el riesgo de padecerla?
Un
Otros factores de riesgo son las afecciones que pueden elevar la inflamación del corazón, como por ejemplo
- trastornos autoinmunes, como el lupus y la artritis reumatoide
- cáncer
- lesiones torácicas
- ataque al corazón
- cirugía cardíaca
- tratamientos, como la radioterapia en el pecho
- tuberculosis
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la miopericarditis?
Si la miopericarditis se diagnostica a tiempo y se vigila de cerca, a menudo es posible evitar complicaciones graves.
Pero para las personas con casos graves, la acumulación de líquido dentro de su pericardio puede dar lugar a una afección denominada derrame pericárdico. Esto puede suponer una carga para la función del corazón, posiblemente debilitándolo hasta el punto de provocar una insuficiencia cardíaca.
También puede desarrollarse una insuficiencia cardíaca si la miopericarditis dura mucho tiempo, permitiendo que se produzcan cicatrices y daños en el pericardio. Esta situación se denomina pericarditis constrictiva.
Si se produce una insuficiencia cardíaca, puede ser mortal. Los medicamentos y los dispositivos implantables pueden ayudar a mejorar el funcionamiento del corazón, pero la insuficiencia cardíaca es una complicación grave que dificulta el funcionamiento diario y la calidad de vida.
Las arritmias son otra complicación potencial que puede producirse cuando la función de su corazón se debilita. Las arritmias pueden suponer una amenaza para la vida, sobre todo si interfieren en el flujo sanguíneo hacia el cuerpo y los órganos vitales.
¿Cómo se diagnostica la miopericarditis?
Para diagnosticar la miopericarditis y descartar otras afecciones cardíacas similares se realizan pruebas de laboratorio y de imagen cardíaca.
Los resultados de los análisis de sangre asociados a la miopericarditis pueden revelar niveles elevados de:
- Proteína C-reactiva
- velocidad de sedimentación globular
- glóbulos blancos
Las pruebas de imagen estándar también pueden ser útiles. La miopericarditis puede provocar ciertos cambios en el ritmo cardíaco que pueden identificarse en un electrocardiograma. Y una radiografía de tórax puede revelar la acumulación de líquido en el pericardio. Un ecocardiograma no siempre es útil, ya que una persona con miopericarditis puede seguir teniendo una función cardíaca normal.
Una de las pruebas más útiles es la
La RMC suele ilustrar el grado en que el miocardio y el pericardio están afectados por la miopericarditis. Y puede mostrar si la enfermedad ha afectado a la capacidad de bombeo del corazón.
¿Cómo se trata la miopericarditis?
La miopericarditis suele ser tratable y es probable que se recupere por completo. Esto es especialmente cierto si se recibe un diagnóstico temprano y se siguen los consejos del médico o de otro profesional sanitario sobre el tratamiento y las citas de seguimiento.
Si el ventrículo izquierdo, que bombea la sangre al resto del cuerpo, sigue funcionando normalmente, se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como tratamiento de primera línea.
Sin embargo, si el miocardio está muy afectado, el médico puede recetar dosis bajas de AINE, ya que estos medicamentos podrían afectar negativamente a la función miocárdica.
También pueden ser útiles otros antiinflamatorios, como la colchicina y los corticoides. Si el médico determina que la causa de las complicaciones cardíacas es una infección bacteriana, puede ser necesario administrar antibióticos.
También debe planificar el reposo y restringir ciertas actividades, como las que implican esfuerzo físico, durante varias semanas, especialmente si hay una afectación miocárdica importante.
¿Cuál es el pronóstico para una persona con miopericarditis?
Para una persona por lo demás sana, es poco probable que un ataque de miopericarditis cause problemas cardíacos permanentes.
Un
Sin embargo, si la miopericarditis se vuelve crónica, puede ser necesario extirpar el pericardio quirúrgicamente. Incluso en estos casos, la mayoría de las personas se recuperan completamente.
Es importante saber que si tienes una enfermedad cardiovascular u otra afección cardíaca, la miopericarditis puede ser más difícil de tratar. Pero si te tratas con prontitud y te das tiempo para descansar y recuperarte de la infección que haya podido causar la miopericarditis, deberías esperar un buen resultado.
Preguntas frecuentes sobre la miopericarditis
¿Se puede prevenir la miopericarditis?
No hay ninguna vacuna ni ninguna otra medida preventiva específica que pueda tomarse para evitar la miopericarditis. Pero, en la medida de lo posible, intente evitar las infecciones víricas, como la gripe y la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), así como las infecciones bacterianas y fúngicas.
Dado que las enfermedades cardíacas también aumentan el riesgo de miopericarditis, colabore con un cardiólogo (médico especializado en trastornos del corazón) para controlar su salud cardíaca.
¿Puede COVID-19 causar miopericarditis?
La miopericarditis y la miocarditis se han asociado a la COVID-19. Un
¿Puede la vacuna COVID-19 causar miopericarditis?
Desde los primeros meses de la puesta en marcha de la vacuna COVID-19, empezó a crecer la preocupación por la conexión entre las nuevas vacunas y la miopericarditis y la miocarditis.
Varios estudios, incluido un
¿Cuál es la diferencia entre miopericarditis y endocarditis?
Mientras que la miopericarditis afecta al pericardio y al miocardio, la endocarditis es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras del corazón y de las válvulas del mismo.
Es mucho más probable que la endocarditis sea una afección que ponga en peligro la vida. Esto es especialmente cierto en el caso de las personas que ya se enfrentan a una enfermedad valvular o que tienen una válvula artificial.
Para llevar
Aunque cualquier problema de salud relacionado con el corazón es preocupante, la miopericarditis suele ser tratable y no es probable que cause complicaciones a largo plazo.
Normalmente provocada por una infección vírica, la miopericarditis puede causar la inflamación del pericardio (la membrana que rodea el corazón) y del miocardio (una de las capas internas de la pared muscular del corazón).
Siguiendo las recomendaciones de un cardiólogo y tomando medidas para evitar las infecciones, debería poder mantener su corazón sano y recuperarse de esta enfermedad inflamatoria, pero manejable.
