Lo que hay que saber sobre los trastornos por consumo de sustancias

Resumen

El trastorno por uso de sustancias es una condición de salud que implica el uso compulsivo de sustancias. Se desarrolla cuando el consumo de sustancias interfiere con la capacidad de funcionar en el día a día. Puede producirse con medicamentos con o sin receta.

Los profesionales médicos utilizaban antes el término "abuso de drogas" para describir el trastorno por consumo de sustancias. Otro término para el trastorno por consumo de sustancias es adicción. Esto difiere de la dependencia.

El consumo de sustancias afecta en gran medida a la salud p√ļblica. Seg√ļn los Centros para el Control y la Prevenci√≥n de Enfermedades (CDC), m√°s de 70.000 personas murieron en Estados Unidos por sobredosis en 2017. Y cada a√Īo, alrededor de 88.000 personas mueren por consumo excesivo de alcohol en Estados Unidos.

El uso indebido de sustancias tambi√©n conduce a otros problemas de salud p√ļblica, como:

  • conducci√≥n bajo los efectos del alcohol y de las drogas
  • violencia
  • estr√©s familiar
  • posibilidad de maltrato y abandono infantil

Compartir o reutilizar agujas para el consumo de drogas intravenosas también aumenta el riesgo de contraer y transmitir enfermedades infecciosas, como el VIH y la hepatitis.

La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) describe el trastorno por consumo de sustancias como una enfermedad cerebral. Se caracteriza por el consumo repetido de sustancias a pesar de los efectos negativos. En el trastorno por consumo de sustancias intervienen muchos factores sociales y biológicos.

La forma más eficaz de prevenir los trastornos por consumo de sustancias es la educación.

Factores de riesgo

El abuso de sustancias y la adicción pueden afectar a cualquiera. Sin embargo, hay algunas cosas que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar un trastorno por consumo de sustancias.

Como ocurre con muchas enfermedades, la gen√©tica desempe√Īa un papel fundamental en la adicci√≥n. Las investigaciones indican que los factores gen√©ticos pueden ser responsables del 40 al 60 por ciento de la susceptibilidad de un individuo a desarrollar un trastorno por consumo de sustancias.

Otros factores de riesgo para desarrollar problemas de abuso de sustancias son:

  • abuso f√≠sico, sexual o emocional
  • exposici√≥n a traumas
  • miembros de la familia o compa√Īeros que consumen o abusan de sustancias
  • acceso a estas sustancias
  • Trastornos de salud mental, como:
    • depresi√≥n
    • ansiedad
    • trastornos de la alimentaci√≥n
    • trastornos de la personalidad
    • consumo de sustancias a una edad temprana

Consumo de sustancias en la adolescencia

Los adolescentes son propensos a experimentar con sustancias. Sus cerebros no están completamente desarrollados, por lo que no tienen la misma capacidad de decisión que los adultos. Por ello, pueden desarrollar problemas de abuso de sustancias.

Los factores de riesgo para el consumo de sustancias por parte de los adolescentes incluyen:

  • padres o familiares que abusan de las sustancias
  • maltrato en la infancia, como abuso o negligencia
  • la presi√≥n de los compa√Īeros para consumir sustancias
  • acoso escolar
  • afiliaci√≥n a bandas
  • ciertas enfermedades, como el TDAH o la depresi√≥n

Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que alguien vaya a desarrollar una adicción. Sin embargo, cuantos más factores de riesgo se presenten, mayor será la probabilidad de que el consumo de sustancias evolucione hacia el abuso o la adicción.

Depresores

Las sustancias clasificadas como depresores (o depresores del sistema nervioso central) reducen la actividad del sistema nervioso central (SNC). Hacen que te sientas relajado y somnoliento.

Sin embargo, los efectos de los depresores varían en función de la cantidad consumida y de la reacción específica del individuo a la sustancia.

Por ejemplo, las dosis bajas de depresores pueden tener un efecto estimulante y provocar una sensación de euforia. Las dosis más elevadas provocan efectos depresivos, como el deterioro cognitivo o la pérdida de coordinación.

Alcohol

El cuerpo absorbe r√°pidamente el alcohol desde el est√≥mago y el intestino delgado hasta el torrente sangu√≠neo. El alcohol deteriora la funci√≥n cerebral y las habilidades motoras. Puede afectar a todos los √≥rganos del cuerpo. El alcohol tambi√©n puede da√Īar al feto en desarrollo en las mujeres embarazadas.

El alcohol con moderación puede formar parte de una dieta saludable. Una bebida estándar equivale a:

  • 12 onzas de cerveza
  • 8 a 9 onzas de licor de malta
  • 5 onzas de vino
  • 1,5 onzas de licor

Pero el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de:

  • enfermedad hep√°tica
  • derrame cerebral
  • c√°ncer

El trastorno por consumo de alcohol se produce cuando su consumo afecta a su vida diaria, como su capacidad para trabajar o mantener relaciones. El consumo excesivo de alcohol puede perjudicar su salud a largo plazo.

El alcohol es la sustancia recreativa m√°s consumida en Estados Unidos. La Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH) de 2018 descubri√≥ que, en un per√≠odo de 30 d√≠as, aproximadamente 139,8 millones de estadounidenses de 12 a√Īos o m√°s (51,1%) consumieron alcohol al menos una vez, y 16,6 millones de estadounidenses informaron de un consumo excesivo de alcohol.

Heroína

La heroína es un opioide. Al igual que la morfina, la heroína se fabrica a partir de la semilla de la planta de adormidera, o del opio. La heroína también se conoce como:

  • smack
  • H
  • ska
  • basura

Suele inyectarse en vena, fumarse o esnifarse. También puede administrarse por vía rectal. La heroína produce una sensación de euforia y un pensamiento nublado, seguido de un estado de somnolencia.

El consumo de heroína puede provocar:

  • problemas de coraz√≥n
  • abortos involuntarios
  • sobredosis
  • muerte

El consumo regular de hero√≠na provoca un aumento de la tolerancia. Esto significa que, con el tiempo, puede ser necesario tomar m√°s cantidad de la sustancia para experimentar sus efectos deseados. Si se deja de consumir bruscamente, suelen aparecer s√≠ntomas de abstinencia. Por ello, muchas personas que consumen hero√≠na contin√ļan haci√©ndolo para evitar sentirse mal.

Estimulantes

Los estimulantes aumentan la actividad del SNC. Pueden hacer que alguien se sienta temporalmente más alerta, con más energía o con más confianza.

El uso incorrecto puede conllevar graves riesgos, como:

  • insomnio
  • problemas cardiovasculares
  • convulsiones

Cocaína

La cocaína es una sustancia poderosa. Se inyecta en las venas, se esnifa o se fuma. La cocaína produce sensaciones energéticas y de euforia. También se le llama:

  • coque
  • C
  • crack
  • nieve
  • copo
  • soplar

Aumenta el consumo de cocaína:

  • temperatura corporal
  • la presi√≥n sangu√≠nea
  • la frecuencia card√≠aca

El consumo intenso y prolongado de cocaína puede provocar:

  • ataques al coraz√≥n
  • insuficiencia respiratoria
  • accidentes cerebrovasculares
  • convulsiones
  • muerte

El NSDUH de 2018 encontr√≥ que alrededor de 5,5 millones de estadounidenses de 12 a√Īos o m√°s hab√≠an consumido coca√≠na en el √ļltimo a√Īo.

Metanfetaminas

La metanfetamina est√° estrechamente relacionada con la anfetamina. Se puede esnifar, inyectar o calentar y fumar. Otros nombres de la metanfetamina son:

  • tiza
  • metanfetamina
  • hielo
  • cristal
  • glad
  • velocidad
  • crank

La metanfetamina puede producir una vigilia prolongada. También puede aumentar la actividad física, lo que puede dar lugar a un aumento:

  • ritmo card√≠aco
  • temperatura corporal
  • la presi√≥n sangu√≠nea

Si se consume durante mucho tiempo, la metanfetamina puede provocar:

  • problemas de humor
  • comportamiento violento
  • ansiedad
  • confusi√≥n
  • insomnio
  • problemas dentales graves

Marihuana

La marihuana es una mezcla seca de las siguientes partes de la planta de cannabis:

  • flores
  • tallos
  • semillas
  • hojas

Se puede fumar o ingerir a través de una variedad de productos comestibles. Puede producir sensaciones de euforia, percepciones distorsionadas y problemas para resolver problemas. La marihuana también se llama:

  • ganja
  • hierba
  • hierba
  • hierba
  • 420
  • √°rboles

El NSDUH estima que 43,5 millones de estadounidenses de 12 a√Īos o m√°s consumieron marihuana en 2018.

La investigación ha apoyado y sigue explorando la capacidad de la marihuana para tratar ciertas condiciones médicas, como el glaucoma y los efectos secundarios de la quimioterapia.

Drogas de club

Esta categoría se refiere a una amplia variedad de sustancias que la gente suele consumir en fiestas de baile, clubes y bares.

Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • Gamma hidroxibutirato (GHB). Tambi√©n se conoce como da√Īo corporal grave, G y √©xtasis l√≠quido.
  • Ketamina. La ketamina tambi√©n se conoce como K, K especial, vitamina K y valium para gatos.
  • Metilendioximetanfetamina (MDMA). La MDMA tambi√©n se conoce como √©xtasis, X, XTC, adam, clarity y molly.
  • Dietilamida del √°cido lis√©rgico (LSD). El LSD tambi√©n se conoce como √°cido.
  • Flunitrazepam (Rohypnol). Flunitrazepamtambi√©n se conoce como R2 o como roofie, rophie, roche o p√≠ldora del olvido.

Las drogas de club pueden provocar sensaciones de euforia, desapego o sedación. Debido a sus cualidades sedantes, los roofies, en particular, se han utilizado para cometer agresiones sexuales, o "violaciones en citas", a personas desprevenidas.

Pueden causar:

  • problemas graves de salud mental a corto plazo, como el delirio
  • problemas de salud f√≠sica, como aceleraci√≥n del ritmo card√≠aco, convulsiones y deshidrataci√≥n
  • muerte

Los riesgos de estos efectos secundarios aumentan cuando se mezclan con alcohol.

Otros compuestos

Hay otras sustancias de uso com√ļn que no entran en las categor√≠as anteriores.

Esteroides anabólicos

Los esteroides anab√≥licos tambi√©n se conocen com√ļnmente como:

  • zumo
  • caramelos de gimnasio
  • pumpers
  • apiladores

Los esteroides son sustancias fabricadas en laboratorio. Imitan a la testosterona, la hormona sexual masculina, y se toman por vía oral o se inyectan.

En Estados Unidos, son legales con receta. Sin embargo, algunos deportistas hacen un mal uso de ellas para mejorar su rendimiento y aumentar su fuerza.

El uso indebido de esteroides puede causar problemas de salud graves y crónicos, entre ellos:

  • comportamiento agresivo
  • da√Īos en el h√≠gado
  • presi√≥n arterial alta
  • colesterol alto
  • infertilidad

Las mujeres que abusan de los esteroides se enfrentan a síntomas adicionales, como:

  • crecimiento del vello facial
  • cambios en el ciclo menstrual
  • calvicie
  • voz m√°s grave

Los adolescentes que abusan de los esteroides pueden experimentar:

  • crecimiento defectuoso
  • pubertad acelerada
  • acn√© severo

Inhalantes

El acto de usar inhalantes se conoce a veces como "huffing". Los inhalantes también se conocen como:

  • l√°tigo-its
  • poppers
  • snappers

Los inhalantes son vapores químicos que la gente respira para experimentar efectos de alteración de la mente. Incluyen productos comunes, como:

  • pegamento
  • spray para el cabello
  • pintura
  • l√≠quido para encendedores

Los efectos a corto plazo provocan una sensación similar a la del consumo de alcohol.

El uso de inhalantes conlleva riesgos. Pueden provocar:

  • p√©rdida de sensibilidad
  • p√©rdida de conciencia
  • p√©rdida de audici√≥n
  • espasmos
  • da√Īos cerebrales
  • insuficiencia card√≠aca

El NSDUH 2018 encontr√≥ que alrededor de 2 millones de personas de 12 a√Īos o m√°s usaron inhalantes en el √ļltimo a√Īo. Eso representa el 0,7 por ciento de los estadounidenses en este grupo de edad.

Medicamentos recetados

A muchas personas se les recetan medicamentos para controlar el dolor y otras afecciones. El uso indebido de medicamentos recetados se produce cuando se toma un medicamento que no se ha recetado o se toma por razones distintas a las prescritas por el médico.

Algunas personas que toman estos medicamentos pueden desarrollar un trastorno por consumo de sustancias, incluso cuando utilizan la medicación exactamente como se les ha recetado.

Estos medicamentos pueden incluir:

  • opi√°ceos para el tratamiento del dolor, como fentanilo (Duragesic, Subsys), oxicodona (OxyContin, Xtampza ER) o paracetamol/hidrocodona
  • medicamentos para la ansiedad o el sue√Īo, como el alprazolam (Xanax) o el diazepam (Valium)
  • estimulantes, como el metilfenidato (Ritalin) o la anfetamina/dextroanfetamina (Adderall)

Sus efectos difieren seg√ļn el medicamento, pero el uso indebido de los medicamentos recetados puede provocar:

  • somnolencia
  • respiraci√≥n deprimida
  • funci√≥n cerebral ralentizada
  • ansiedad
  • paranoia
  • convulsiones

El uso indebido de medicamentos con receta ha aumentado en las √ļltimas d√©cadas. Esto se debe en parte a que se han vuelto m√°s accesibles.

Etapas del trastorno por consumo de sustancias

Algunos expertos dividen el trastorno por consumo de sustancias en las siguientes etapas:

  1. En la etapa de uso experimental, usas la sustancia con tus compa√Īeros para recrearte.
  2. En la etapa de consumo regular, cambias tu comportamiento y utilizas la sustancia para solucionar los sentimientos negativos.
  3. En la etapa de preocupación diaria, o de consumo de riesgo, estás preocupado por la sustancia y no te importa tu vida fuera del consumo de la misma.
  4. En la etapa de dependencia, eres incapaz de afrontar tu vida sin consumir la sustancia. Tus problemas económicos y personales aumentan. También puede correr riesgos para obtener la sustancia que le ocasionen problemas legales.

Tratamiento del trastorno por consumo de sustancias

Existe un tratamiento médico para los trastornos por consumo de sustancias. Los programas deben seguir estos principios de tratamiento de la adicción:

  • La adicci√≥n es una enfermedad compleja pero tratable.
  • No existe un tratamiento √ļnico que funcione para todo el mundo.
  • El tratamiento es f√°cil de conseguir.
  • El tratamiento se centra en sus m√ļltiples necesidades.
  • El tratamiento aborda su salud mental. Sus necesidades de tratamiento se eval√ļan peri√≥dicamente para garantizar que el tratamiento las satisface.
  • Es fundamental permanecer en el tratamiento durante un tiempo adecuado. El tratamiento voluntario e involuntario puede ser eficaz.
  • El posible consumo de sustancias se controla durante el tratamiento porque las reca√≠das pueden producirse, y de hecho se producen.

Los programas de tratamiento también deben comprobar y evaluar la presencia de enfermedades infecciosas, al tiempo que ofrecen asesoramiento sobre los riesgos. Esto le permite tomar el control de su salud para no contraer o transmitir enfermedades infecciosas.

Desintoxicación

Dependiendo del tipo de trastorno por consumo de sustancias, la primera etapa del tratamiento puede ser la desintoxicación con asistencia médica. Durante

este proceso, se proporcionan cuidados de apoyo mientras se elimina la sustancia del torrente sanguíneo.

La desintoxicación va seguida de otros tratamientos para fomentar la abstinencia a largo plazo. Muchos tratamientos incluyen asesoramiento individual y de grupo. Se ofrecen en centros ambulatorios o en programas de recuperación residencial para pacientes internos.

Los medicamentos también pueden reducir los síntomas de abstinencia y favorecer la recuperación. En el caso de la adicción a la heroína, por ejemplo, el médico puede recetar un medicamento llamado metadona o buprenorfina/naloxona (Suboxone). Estos medicamentos pueden facilitar tu recuperación y ayudarte a sobrellevar la intensa etapa de abstinencia.

Prevención del trastorno por consumo de sustancias

La mejor manera de evitar un trastorno por consumo de sustancias es prevenir el consumo en primer lugar. Sin embargo, aunque abstenerse de las sustancias es el enfoque m√°s seguro, puede no ser el m√°s realista. Por ello, la educaci√≥n y las pr√°cticas de seguridad son las mejores herramientas para reducir los da√Īos y evitar la adicci√≥n.

La atenci√≥n sanitaria mental, la divulgaci√≥n en la comunidad y la reducci√≥n del estigma pueden ayudar a prevenir el desarrollo de trastornos por consumo de sustancias. Los programas de reducci√≥n de da√Īos tambi√©n pueden reducir las complicaciones del consumo de sustancias y poner a las personas en contacto con el tratamiento.

Si eres padre y te preocupa el consumo de sustancias de tus hijos, crea un espacio seguro para hablar abiertamente con ellos. Cuanto m√°s conocimiento y confianza, mejor.

Recursos, n√ļmeros de tel√©fono y grupos de apoyo

Considere la posibilidad de utilizar los siguientes recursos para obtener apoyo y referencias de tratamiento:

  • Por encima de la influencia ofrece informaci√≥n dirigida a j√≥venes y adultos j√≥venes sobre el consumo de sustancias, la presi√≥n de los compa√Īeros y las opciones de tratamiento.
  • La p√°gina web Administraci√≥n de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA)ofrece recursos gratuitos y remisiones a tratamientos. Si tiene preguntas o necesita ayuda, llame a la l√≠nea de ayuda 24/7 al 800-662-HELP (4357).
  • La p√°gina web Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para Adolescentes ofrece informaci√≥n e investigaci√≥n para adolescentes y j√≥venes sobre los trastornos por consumo de sustancias.
  • La p√°gina web Asociaci√≥n Nacional de Hijos de Alcoh√≥licos ofrece informaci√≥n y recursos para los hijos de padres con trastorno por consumo de alcohol.
  • Al-Anon ofrece grupos y reuniones confidenciales en todo Estados Unidos para amigos y familiares adultos de personas que abusan del alcohol. Llame al 888-4AL-ANON (888-425-2666) para obtener m√°s informaci√≥n sobre las reuniones.
  • Alateenofrece grupos y reuniones confidenciales en todo Estados Unidos para ayudar a los adolescentes y adultos j√≥venes a enfrentarse al consumo de alcohol de un amigo o familiar. Pruebe el chat de Alateen.
  • Alcoh√≥licos An√≥nimos (AA) ofrece reuniones y grupos de apoyo para personas que se est√°n recuperando de la adicci√≥n o el consumo de alcohol.
  • Narc√≥ticos An√≥nimos (NA) ofrece reuniones y grupos de apoyo para las personas que se est√°n recuperando de la adicci√≥n a los estupefacientes o de su consumo.

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