¿Sabes por qué sudas tanto durante el ejercicio?

Sudar demasiado es una preocupación común. A algunos deportistas les molesta sudar mucho durante el ejercicio, pero es posible que la sudoración excesiva en las axilas o en la zona de la ingle le provoque vergüenza e incomodidad incluso cuando no está haciendo ejercicio. Puede ser útil centrarse en las causas del sudor para encontrar la mejor solución.¿Por qué sudo tanto?

En la mayoría de los casos, la sudoración es normal. El sudor se produce en las glándulas situadas en la capa de la dermis de la piel. El sudor se libera a través de los poros, que son pequeñas aberturas en la piel. Cada centímetro cuadrado de piel contiene unas 650 glándulas sudoríparas.

¿Por qué sudamos? Nuestro cuerpo transpira para liberar calor y refrescarse. Aunque no lo notes, estás sudando todo el tiempo. El sudor suele evaporarse rápidamente, por lo que no te das cuenta de que está ahí (y esa evaporación es la que te refresca). Pero hay algunas ocasiones en las que puedes notar una acumulación de sudor. Las condiciones que suelen hacer que sudes más de lo habitual son

• Calor
• Ejercicio
• Estrés emocional o ansiedad
• Alimentos picantes (como el curry, el comino, la salsa picante, etc.)
• Bebidas alcohólicas
• Bebidas con cafeína
• Medicamentos
• Condiciones médicas

También es más probable que sudes a menudo si tu cuerpo está atravesando cambios hormonales. Sudar mucho durante la adolescencia es muy común, al igual que el exceso de sudoración durante el embarazo o la menopausia.

Fatiga mental, o por qué trabajar sentado puede cansar tanto como hacer ejercicio

¿Sudas mucho? He aquí por qué y qué puede hacer al respecto

Si usted es una mujer con sobrepeso u obesa, existe una asociación para una mayor cantidad de sudor. Los hombres también suelen sudar más que las mujeres, especialmente durante el ejercicio.

¿Qué cantidad de sudor es anormal?

Bradley Bloom, MD, es un dermatólogo certificado por la junta que ejerce en Skin and Laser Specialists en la ciudad de Nueva York. Dice que no hay criterios de diagnóstico claros que indiquen exactamente cuánto sudor es demasiado, pero si alguien le visita en la consulta con la queja de que está sudando demasiado, probablemente lo esté. Estos pacientes suelen decir que la sudoración excesiva les impide realizar actividades cotidianas sencillas y limita las oportunidades sociales y/o profesionales.

Alrededor del 3% de la población padece una enfermedad llamada hiperhidrosis, o sudoración excesiva.

Según la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis (IHS), existen dos tipos diferentes de hiperhidrosis: La hiperhidrosis generalizada secundaria y la hiperhidrosis focal primaria.

Hiperhidrosis generalizada secundaria

La hiperhidrosis generalizada secundaria es el exceso de sudoración que se produce como consecuencia de otra afección médica. Por ejemplo, las personas con gota, diabetes o ciertas afecciones cardíacas o tiroideas pueden experimentar hiperhidrosis.

También puede experimentar una sudoración excesiva debido a un medicamento que toma, ya que se sabe que ciertos medicamentos causan hiperhidrosis. El IHS elabora una lista que puede consultar si cree que su medicación le hace sudar demasiado.

Este tipo de hiperhidrosis se desarrolla en la edad adulta. El exceso de sudoración puede producirse en una zona del cuerpo o en todo el cuerpo. La sudoración también puede producirse durante el día sin motivo aparente, o por la noche mientras se duerme.

Hiperhidrosis focal primaria

Con la hiperhidrosis focal primaria, usted experimenta una sudoración excesiva en uno o más lugares específicos de su cuerpo. Esto suele incluir las axilas, los pies, las manos o la frente, y se produce en ambos lados del cuerpo.

Las personas con hiperhidrosis focal primaria suelen tener antecedentes familiares de esta enfermedad. Con frecuencia se hace notar en la adolescencia, y los médicos no suelen ser capaces de señalar una causa específica (como una medicación o una afección médica). Si tiene hiperhidrosis focal primaria, no experimentará un exceso de sudoración mientras duerme.

Sudoración excesiva en las axilas

Sudar en todo el cuerpo puede ser problemático, pero muchas personas notan más sudor en la zona de las axilas. La sudoración excesiva en las axilas es un tipo de hiperhidrosis focal primaria denominada hiperhidrosis axilar. También puede experimentar olor en esta zona, lo que puede hacer que el sudor sea más embarazoso y causar estrés o ansiedad adicionales.

Las glándulas sudoríparas que están activas en las axilas se llaman glándulas apocrinas. Estas glándulas emiten un fluido más espeso que el sudor que puedes sentir en otras zonas del cuerpo, como la frente, las manos o los pies. Cuando este sudor espeso interactúa con las bacterias de la piel de las axilas, provoca el mal olor.

Aunque casi todo el mundo experimenta algún grado de sudoración en las axilas, es posible que sientas que la tuya es problemática. Las soluciones para el sudor de las axilas incluyen:

Protectores de prendas o vestidos

Los casos aislados de sudoración excesiva pueden controlarse mediante el uso de pequeños forros de tela o protectores de prendas. Estos productos desechables suelen tener un soporte adhesivo que permite pegarlos en el interior de la ropa para capturar el exceso de sudor.

Camisas a prueba de sudor

Algunas personas con exceso de sudor gestionan el problema llevando una capa extra debajo de la ropa. Una simple camiseta interior de algodón funciona para algunos, pero también hay camisas a prueba de sudor diseñadas para resistir la transpiración y el olor.

Antitranspirantes

Existen muchos productos de venta libre para tratar la sudoración y/o el olor. En muchas tiendas de salud y belleza hay antitranspirantes (destinados a las axilas) que actúan obstruyendo los poros para que el sudor no pueda salir.

Los expertos recomiendan aplicar el antitranspirante por la noche para que tenga tiempo de penetrar en los poros y bloquear las glándulas sudoríparas por la mañana. Aunque te duches por la mañana, el producto no se irá porque habrá sido absorbido por los poros.

Los desodorantes, en cambio, ayudan a enmascarar el olor causado por la mezcla de sudor y bacterias. Su médico puede proporcionarle un antitranspirante de prescripción que contenga cloruro de aluminio. Los productos recetados suelen poder utilizarse en diferentes zonas del cuerpo, como las manos, los pies, las axilas y la cabeza.

Planificación cuidadosa

Si sudas mucho en determinadas ocasiones, como reuniones de negocios o asuntos sociales, puede ser útil planificar con antelación y llevar una camisa de repuesto. Algunas personas guardan una camisa extra en el trabajo por si la necesitan.

Soluciones médicas

También existen soluciones médicas para el sudor de las axilas. Algunas son más invasivas que otras y cada una tiene sus propios pros y contras.

Toallita Qbrexza (glicopirronio)

Qbrexza, el primer medicamento de prescripción aprobado por la FDA, es una toallita desechable pre-humedecida infundida con un medicamento anticolinérgico. Está aprobado para adultos y niños a partir de 9 años para la sudoración excesiva de las axilas. Se aplica una vez al día sólo en las axilas.

Botox

Algunos pacientes utilizan inyecciones de Botox (onabotulinumtoxinA) para tratar la sudoración de las axilas. El Botox bloquea temporalmente las señales que indican a las glándulas que empiecen a sudar. El Dr. Bloom explica que los pacientes que utilizan Botox para la sudoración de las axilas obtienen un alivio que dura entre tres y seis meses. Los pacientes deben repetir las inyecciones para obtener un alivio continuo. El Botox también puede utilizarse en otras zonas del cuerpo, como la cara, las palmas de las manos y los pies. El coste de un tratamiento de Botox varía según el lugar, pero suele costar entre 1.000 y 1.500 dólares.

miraDry

Este procedimiento, aprobado por la FDA, utiliza la energía electromagnética para localizar y eliminar las glándulas sudoríparas de las axilas. El Dr. Bloom, que realiza este procedimiento, dice que los pacientes suelen ver una reducción inmediata del 60% al 80% de la sudoración de las axilas después de un procedimiento miraDry, y al menos un 80% de reducción después de dos tratamientos. "Este procedimiento definitivamente funciona con la sudoración de las axilas, y algunos estudios dicen que también funciona con el olor", dice el Dr. Bloom.

Sin embargo, miraDry puede no funcionar con el olor si no se suda mucho: "Hay muchas cosas que causan olor, y es más difícil cuantificar el olor que el sudor", dice. No obstante, miraDry es el tratamiento recomendado por el Dr. Bloom para los pacientes con sudoración excesiva en las axilas porque es más rentable que el Botox y menos invasivo que la cirugía.

Según el Dr. Bloom, los avances en materia de anestesia han permitido que los tratamientos miraDry sean más eficaces y que los resultados sean mayores después del tratamiento inicial. Los efectos secundarios pueden incluir daños en los nervios que se encuentran debajo de la piel, algo de dolor, hinchazón y entumecimiento y hormigueo en la zona tratada. El Dr. Bloom afirma que la mayoría de los efectos secundarios pueden minimizarse con los cuidados adecuados antes del procedimiento.

El coste de miraDry varía en función de la zona, pero suele costar entre 1.500 y 2.000 dólares por tratamiento. Actualmente, miraDry sólo está aprobado por la FDA para tratar la sudoración de las axilas.

Cirugía

Existen diferentes procedimientos quirúrgicos que dañan o eliminan las glándulas sudoríparas de las axilas para que dejen de funcionar. Estas soluciones permanentes para la sudoración de las axilas pueden incluir la liposucción, el legrado (un procedimiento de raspado) o una combinación de ambas técnicas.

La extirpación completa del tejido de la axila (escisión) es otro tratamiento posible, pero no se recomienda debido a los graves efectos secundarios, como la formación de cicatrices y la limitación del movimiento en la zona del brazo o el hombro tras la cirugía, según la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis.

El coste de la cirugía dependerá del procedimiento que elija, del tamaño de la zona que trate y de la parte del país en la que viva.

Sudoración inguinal excesiva

Mientras que la transpiración de las axilas es más común, el exceso de sudor en la zona de la ingle puede ser más incómodo y embarazoso. El doctor Mache Seibel es experto en menopausia y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts. Dice que esta afección puede ser especialmente embarazosa para las mujeres que hacen ejercicio.

"La sudoración o transpiración excesiva en la región de la vagina, la ingle, las nalgas y los muslos se conoce como hiperhidrosis troncal", dice. "Pero muchas mujeres la conocen como la 'mancha de la entrepierna'. Es un aviso de muerte y una demostración embarazosa de un gran entrenamiento".

El Dr. Seibel dice que el olor puede producirse cuando la zona de la ingle está húmeda. "Una zona genital sudorosa crea un entorno ideal para que prosperen los microbios", dice. "La humedad favorece el crecimiento excesivo de bacterias malas en la vagina, lo que puede alterar el delicado equilibrio del pH, causando olor y molestias".

Enumera posibles soluciones para este problema potencialmente incómodo:

• Utilizar almohadillas sin perfume durante la menstruación para ayudar a reducir el sudor y el olor de la ingle. Límpiese antes y después de ir al baño con toallitas para bebés y utilice bragas de algodón. Cambie la compresa con frecuencia.
• Gel RepHresh es un producto que ayuda a devolver el pH a un rango normal de 3,5-4,5. El Dr. Seibel recomienda a sus pacientes que lo utilicen con un probiótico como RepHresh Pro-B para mantener el equilibrio de la levadura y las bacterias a diario.
• Afeitado o recorte el vello de la zona púbica ayuda a reducir el olor y la sudoración. Sin embargo, el Dr. Seibel afirma que, en el caso de algunas mujeres, el afeitado puede provocar hidradenitis supurativa, una afección que provoca bultos en la piel que parecen granos o forúnculos. Pero esta condición no es necesariamente permanente, dice.
• Usa ropa suelta de fibras naturales o de tejidos técnicos diseñados para evacuar el sudor.
• Hable con su médico sobre cómo equilibrar las hormonas. El bajo nivel de tiroides o de estrógenos durante la menopausia y en torno a ella puede contribuir al sudor y al olor de la ingle, dice el Dr. Seibel.

Ducharse a diario, especialmente antes o después de una actividad física intensa, también ayudará a mantener la zona de la ingle limpia y libre de sudor y olor.

Sudoración excesiva en las manos y los pies

El sudor de las manos y los pies puede afectar a su rutina diaria de forma frustrante. El simple hecho de girar el pomo de una puerta puede resultar difícil si las palmas de las manos transpiran demasiado, y los pies sudorosos pueden limitar tus opciones de calzado.

La hiperhidrosis palmar (sudoración excesiva en las palmas de las manos) y la hiperhidrosis plantar (sudoración excesiva en los pies) pueden tratarse con soluciones caseras y en la consulta:

• Antitranspirantes: Muchos de los mismos productos que se utilizan en las axilas para reducir la sudoración pueden utilizarse también en los pies. Su médico también puede recetarle un antitranspirante más fuerte para ayudar a mantener sus pies cómodos.
• Botox: Algunos pacientes recurren a las inyecciones de Botox para aliviar la sudoración de manos y pies. Sin embargo, el tratamiento puede ser costoso, no es permanente y puede ser doloroso cuando se utiliza en los pies y las manos.
• Iontoforesis: Se trata de un proceso que utiliza dispositivos de tratamiento que le permiten sentarse con las manos y los pies sumergidos en una bandeja de agua mientras la corriente eléctrica pasa por el agua. Cada tratamiento dura entre 15 y 40 minutos y se repite tres veces por semana hasta que se obtienen los resultados deseados. Durante la fase de mantenimiento, es posible que sólo haga el tratamiento una vez por semana. El coste del aparato puede acercarse a los 700 dólares, pero también puede alquilarse. Su seguro también puede cubrir el coste de este tratamiento contra el sudor.
• Calcetines que absorben la humedad: La Academia Americana de Dermatología recomienda que las personas que experimentan una sudoración excesiva en los pies eviten los calcetines de algodón y, en su lugar, utilicen calcetines con fibras que absorban la humedad. También sugieren que usen zapatos hechos de fibras naturales, como el cuero.

Todos transpiramos, y casi todos hemos experimentado momentos en los que sudamos demasiado. Pero si experimenta una transpiración excesiva todo el tiempo, se merece un alivio.

Aunque sudar demasiado probablemente no sea una afección que ponga en peligro la vida, puede ser el signo de un problema más grave, y existen tratamientos para la sudoración excesiva. Así que habla con tu médico si la sudoración en cualquier parte de tu cuerpo está afectando a tu vida diaria.

Los expertos recomiendan llevar un diario de sudoración antes de acudir para ayudar al médico a determinar la causa de la sudoración y las mejores opciones de tratamiento. Su médico de cabecera puede ser el mejor primer paso, pero es posible que finalmente quiera acudir a un dermatólogo certificado para encontrar el mejor curso de acción.