¿Qué relación hay entre el lupus y la anemia?

La anemia es muy común en las personas con lupus. A menudo pasa desapercibida porque los síntomas son muy similares a los del lupus.

Woman sitting on her bed.

Muchas personas con lupus desarrollan anemia, que provoca una falta de sangre rica en oxígeno. Algunos síntomas de la anemia, como la fatiga, se parecen a los síntomas del lupus. Esto puede hacer que la anemia sea más difícil de reconocer.

La mayoría de las personas con lupus tienen un tipo de anemia que resulta de la inflamación. Seguir un plan de tratamiento del lupus puede reducir esta inflamación y prevenir la anemia.

¿Qué es la anemia?

La anemia se produce cuando no hay suficientes glóbulos rojos en la sangre. Sin estas células, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. Los bajos niveles de oxígeno pueden hacer que te sientas cansado, mareado o débil.

La anemia puede tener diferentes causas. En las personas con lupus, el tipo más común de anemia es la anemia de enfermedad crónica, también llamada anemia de inflamación.

Anemia en personas con l

upus

Alrededor del 50% de las personas con lupus activo tienen anemia. La mayoría de las personas con lupus experimentan periodos de brotes de síntomas seguidos de periodos de remisión. Se considera que el lupus está activo siempre que los síntomas aparezcan.

La anemia por enfermedad crónica se produce cuando la inflamación impide que el organismo utilice sus reservas de hierro para fabricar glóbulos rojos sanos. Si padece este tipo de anemia, puede tener niveles normales de hierro en el organismo, pero cantidades inferiores en la sangre.

La anemia de enfermedades crónicas suele darse en personas que padecen afecciones crónicas asociadas a la inflamación, como el lupus.

Pero las personas con lupus también pueden tener otras formas de anemia.

La anemia ferropénica, el tipo más común de anemia en general, se produce cuando el cuerpo no tiene suficientes reservas de hierro para producir suficientes glóbulos rojos sanos. Las personas con anemia ferropénica tienen niveles bajos de hierro en la sangre y en los tejidos corporales.

La anemia ferropénica puede aparecer en cualquier momento, incluso cuando no se está experimentando un brote de lupus.

Síntomas de la anemia

Los síntomas de la anemia pueden ser los mismos que otros síntomas del lupus. Puede ser difícil diferenciar la anemia de los síntomas habituales del lupus.

Lossíntomas de la anemia pueden incluir:

  • sensación de debilidad
  • fatiga
  • escalofríos
  • dificultad para respirar
  • mareos
  • desmayo
  • dolor de cabeza
  • palidez
  • sangrado
  • ictericia

Diagnóstico de la anemia en personas con lupus

Para diagnosticar la anemia, el médico deberá solicitar algunos análisis de sangre. Estas pruebas también pueden ayudar a determinar qué tipo de anemia tiene.

El primer paso para identificar la anemia suele ser un hemograma completo. Los médicos de atención primaria a menudo ordenan esta prueba como parte de la atención de rutina. Un CBC mide la mayoría de los componentes de la sangre, incluyendo:

  • glóbulos rojos
  • glóbulos blancos
  • hemoglobina
  • hematocrito
  • plaquetas

El recuento de glóbulos rojos mide el número y el tamaño medio de los glóbulos rojos del organismo.

La hemoglobina es una proteína que transporta oxígeno a las células. Los niveles bajos de hemoglobina suelen ser un signo de anemia.

El hematocrito mide el porcentaje de glóbulos rojos en el organismo. Un nivel bajo de hematocrito significa que el organismo no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Esto también es un signo de anemia.

El médico que trata su lupus puede ordenar un CBC como parte de su atención regular. También puede ordenar otras pruebas que buscan signos de anemia.

Otras pruebas pueden medir los niveles de hierro de su organismo. Los médicos pueden buscar:

  • hierro en la sangre
  • transferrina, una proteína que transporta el hierro
  • ferritina, una proteína que almacena hierro

Diagnóstico del lupus

El lupus es una enfermedad difícil de diagnosticar. A menudo, las personas conviven con los síntomas de la enfermedad durante algún tiempo antes de recibir un diagnóstico. Si aún no le han diagnosticado lupus, el médico puede realizarle una exploración física, escuchar sus síntomas y realizarle una serie de pruebas que le ayudarán a establecer el diagnóstico.

Su médico puede empezar con una prueba de anticuerpos antinucleares. Si el resultado es positivo, es posible que le remita a un reumatólogo, que es un médico especializado en lupus. También puede solicitar otras pruebas, como:

  • anti-ADN de doble cadena (anti-ADNds)
  • anti-Smith (anti-Sm)
  • anticuerpos antifosfolípidos

También pueden realizar un análisis del recuento de células sanguíneas, incluidas pruebas para detectar anemia. Todo ello contribuye al diagnóstico de lupus.

Tratamiento de la anemia cuando se tiene lupus

El tratamiento de la anemia puede depender de su estado general de salud y de otros síntomas del lupus. Las opciones de tratamiento dependen del tipo de anemia que tenga.

Anemia de la enfermedad

crónica

El tratamiento de la anemia de la enfermedad crónica a menudo implica centrarse en la condición subyacente, en este caso, el lupus. Su médico puede recomendar seguir su plan de manejo del lupus para reducir la inflamación y ayudar a resolver la anemia.

El tratamiento del lupus suele incluir medicamentos como:

  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • antipalúdicos
  • corticosteroides
  • fármacos inmunosupresores
  • biológicos

Si padece anemia grave, su médico puede recomendarle una transfusión de sangre. Esto aumenta la cantidad de hemoglobina y oxígeno en la sangre.

Anemia ferropénica

El tratamiento de la anemia ferropénica suele implicar la administración de suplementos de hierro para aumentar los niveles de hierro en el organismo. En casos graves, el médico puede recomendar una transfusión de sangre.

La

prevención de la anemia cuando se tiene lupus

No hay manera de prevenir la anemia de la enfermedad crónica, pero la reducción de la inflamación puede disminuir el riesgo de desarrollarla. Seguir un plan de tratamiento del lupus que se centre en reducir la actividad del sistema inmunitario puede reducir la inflamación y ayudar a prevenir los brotes de lupus.

Para prevenir la anemia ferropénica, considere añadir más alimentos ricos en hierro a su dieta. Puede preguntar a su médico si tomar suplementos de hierro es seguro y eficaz para usted mientras sigue un plan de tratamiento del lupus.

Alimentos ricos en hierro

Comer sano es una forma de tratar y prevenir la anemia ferropénica, especialmente consumiendo alimentos ricos en hierro y alimentos con grandes cantidades de vitamina B12.

Entre los alimentos ricos en hierro se incluyen:

  • pescado
  • aves de corral
  • carne roja
  • huevos
  • frutos secos
  • legumbres
  • verduras de hoja verde
  • cereales enriquecidos con hierro

El organismo absorbe mejor el hierro procedente de fuentes no cárnicas, como las acelgas o la col rizada, cuando se consume con un alimento o bebida que contenga vitamina C. Algunos ejemplos de alimentos que contienen vitamina C son los cítricos, el brécol y los pimientos.

Entre los alimentos ricos en vitamina B12 se incluyen:

  • carne
  • aves de corral
  • pescado
  • huevos
  • alimentos enriquecidos con B12

Para llevar

Alrededor del 50% de las personas con lupus padecerán anemia. La forma más común de anemia en personas con lupus es la anemia de enfermedad crónica, una afección en la que la inflamación impide que el cuerpo utilice las reservas de hierro.

Las personas con lupus también sufren otras formas de anemia, como la anemia ferropénica. El tratamiento depende de la causa subyacente y de sus otros tratamientos del lupus.

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