Qué hacer si los síntomas de la colitis ulcerosa se agravan
Si los síntomas aparecen con más frecuencia o se vuelven más dolorosos, es posible que deba ajustar el plan de tratamiento con su médico o acudir al hospital si está sufriendo un brote grave.
Aproximadamente
Aunque todavía no existe cura para la CU, aparte de la extirpación quirúrgica completa del colon, los tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas.
Colitis microscópica frente a colitis ulcerosa: ¿Cuál es la diferencia?
¿Qué es la colitis ulcerosa?
Las personas con CU también pueden experimentar periodos de remisión con pocos o ningún síntoma. Pero también pueden experimentar reagudizaciones. Es entonces cuando los síntomas pueden ser más graves, aunque estés recibiendo tratamiento.
Este artículo explica por qué la CU puede evolucionar y por qué los síntomas pueden parecer más graves en ocasiones, y cómo puede abordar esos cambios si los experimenta.
¿Qué significa que los síntomas de la colitis ulcerosa sean más graves?
Un brote puede agravar los síntomas de la CU. Las reagudizaciones pueden deberse al estrés, a la ingestión de determinados alimentos o a la necesidad de cambiar la medicación.
Es normal que las personas pasen por periodos en los que su CU parece tener síntomas mínimos y otros en los que es más activa. Es importante que informe a su médico cuando tenga un brote. El médico puede ajustar los tratamientos para controlar los síntomas y aliviar la enfermedad.
Los síntomas de la CU también pueden volverse más dolorosos si la inflamación y las llagas se han extendido a otras partes del colon.
Si sus síntomas han cambiado, es posible que su médico desee realizar pruebas adicionales o solicitar escáneres para comprender mejor lo que ocurre en el interior de sus intestinos.
¿Existen criterios para medir la gravedad de la colitis ulcerosa?
No existe una definición fija de CU leve, moderada y grave. Con el tiempo, se han desarrollado diversas
La clasificación de Truelove-Witts de la gravedad de la enfermedad se utilizó por primera vez en 1955 para medir la gravedad de la CU. Tenía en cuenta variables como
- número de deposiciones al día
- sangre en las heces
- temperatura corporal
- pulso
- niveles de hemoglobina
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
Los investigadores definieron la CU grave como
- seis o más deposiciones con sangre al día
- fiebre al menos 2 de cada 4 días
- pulso superior a 90 latidos por minuto
- anemia
- aumento de la VSG
Desde entonces, se han desarrollado otras puntuaciones de gravedad. Una de las más populares en la práctica clínica es la puntuación Mayo, también denominada puntuación de la Clínica Mayo e índice de actividad de la enfermedad.
El índice endoscópico de gravedad de la colitis ulcerosa se desarrolló en 2012 y puede ayudar a estandarizar la puntuación endoscópica de la CU.
La cirugía puede ser necesaria para la CU grave. El índice de Oxford (Travis) y el índice de Ho pueden ayudar a predecir la necesidad de una colectomía.
¿Cómo se calcula la gravedad de la CU?
Tres criterios comunes utilizados con frecuencia para determinar la gravedad de la CU son:
- impacto de la enfermedad en la persona
- grado de inflamación
- evolución de la enfermedad
Los médicos suelen evaluar estos criterios preguntando a la persona por sus síntomas, haciendo pruebas de laboratorio y realizando una endoscopia.
Para determinar el impacto de la enfermedad en una persona, los médicos tendrán en cuenta el tipo y la cantidad de síntomas, así como el impacto que tienen en la calidad de vida de la persona.
Al pensar específicamente en la inflamación, un médico se fijará no sólo en la cantidad de inflamación, sino también en dónde está localizada.
Por último, al evaluar la evolución de la enfermedad, los médicos tendrán en cuenta cualquier daño estructural y la frecuencia de los brotes.
¿Cómo se trata la colitis ulcerosa más grave?
La CU leve o moderada puede tratarse en casa. Los brotes graves de CU deben tratarse en un hospital para minimizar la posibilidad de complicaciones potencialmente mortales y la deshidratación.
En el hospital, los profesionales sanitarios pueden administrar medicamentos como infliximab o ciclosporina por vía intravenosa. También pueden sugerir medicamentos biológicos o inhibidores de JAK.
Si los síntomas no responden a los medicamentos y otras formas de tratamiento, la CU grave puede requerir una intervención quirúrgica para extirpar la parte afectada del colon. Esta intervención se denomina colectomía.
La colectomía evitará que los síntomas relacionados con la CU reaparezcan en el futuro, pero conlleva riesgos. Más información sobre la colectomía.
Cuándo buscar atención médica
Consulte siempre a su médico sobre su CU si aparecen síntomas nuevos o que empeoran.
Los síntomas de la CU grave incluyen:
- más de seis deposiciones en un día
- diarrea con sangre o mucosidad durante más de 3 días
- fiebre y escalofríos
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal intenso
También puede notar síntomas en otras partes del cuerpo. Estos pueden incluir:
- erupciones cutáneas
- inflamación ocular
- dolor articular
Para llevar
Si los síntomas de la CU son más frecuentes o más dolorosos, es importante que hable con su médico. Él puede ayudarle a determinar qué cambios deben introducirse en su plan de tratamiento para aliviarle.
Es posible que deba recibir tratamiento en el hospital si sufre un brote grave para reducir el riesgo de deshidratación y de complicaciones potencialmente mortales, como una perforación de colon.
La duración de su estancia en el hospital dependerá de cómo responda su CU a los tratamientos.
