Colitis microscópica frente a colitis ulcerosa: ¿Cuál es la diferencia?

Tanto la colitis microscópica (CM) como la colitis ulcerosa (CU) pueden causar inflamación del colon. Pero la inflamación de la CU puede verse durante una colonoscopia y puede presentar sangre en las heces, mientras que la CM solo suele verse al microscopio.

Se calcula que 3,1 millones de estadounidenses padecen enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que incluye la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa (CU) y la colitis microscópica (CM). Muchas de las afecciones que se engloban bajo el epígrafe de EII presentan síntomas similares, por lo que no siempre es fácil determinar cuál padece una persona.

Aunque tanto la CM como la CU causan inflamación del colon, la mayor diferencia entre estas dos afecciones es que la CM normalmente sólo puede observarse al microscopio. No obstante, existen otras diferencias más sutiles en los síntomas, como la presencia de sangre y mucosidad en las heces.

¿La colitis ulcerosa y la colitis microscópica son lo mismo?

Aunque tanto la CM como la CU se consideran tipos de EII, la colitis microscópica no está relacionada con la colitis ulcerosa (o enfermedad de Crohn).

Cada año se producen entre 9 y 20 nuevos casos de CU por cada 100.000 habitantes. Puede clasificarse en función de las partes específicas del colon y el recto afectadas.

Por otra parte, un análisis mundial reciente mostró resultados de 4,9 casos de colitis colagenosa por cada 100.000 personas y 5 casos de colitis linfocítica por cada 100.000.

Existen dos tipos diferentes de MC que describen los cambios en el tejido que se evidencian cuando se observan al microscopio, denominados colitis colágena y colitis linfocítica.

¿Qué síntomas se observan?

Dependiendo de la enfermedad que padezcas, puedes experimentar algunos de los mismos síntomas o síntomas diferentes.

SíntomasColitis microscópica (CM)Colitis ulcerosa (CU)
Dolor abdominalxx
Diarreaxx
Heces sanguinolentasx
Urgencia en el bañoxx
Fatigaxx
Pérdida de pesoxx
Incontinenciax
Deshidrataciónx
Fiebrex
Hinchazón/dolor articularx
Llagas en la bocax
Náuseasx
Disminución del apetitox

Los síntomas tanto de la CM como de la CU pueden variar en intensidad de una persona a otra. También pueden cambiar con el tiempo.

Las personas pueden pasar por una remisión en la que no experimentan ningún síntoma, sólo para volver a tener síntomas antiguos (o nuevos) en el futuro.

¿Puede la colitis microscópica convertirse en colitis ulcerosa?

No existen investigaciones actuales que demuestren que la CM se convierta en CU.

Pero se han registrado algunos casos. El número es tan bajo que podría tratarse de una asociación casual. También existe la posibilidad de que la CU se diagnosticara erróneamente como CM.

Una de las diferencias entre la CM y la CU es que esta última sí tiene riesgo de convertirse en cáncer de colon. Al menos el 5% de las personas con CU desarrollan cáncer de colon, y el riesgo aumenta cuanto más tiempo se padece la enfermedad. La CM no conlleva este mismo riesgo.

Diagnóstico

Para diagnosticar una CM o una CU, el médico suele realizar primero una historia clínica completa y un examen físico.

Si su médico sospecha que padece CU o MC, puede solicitarle que se realice una colonoscopia. En esta colonoscopia suelen verse indicios de CU.

Pero es posible que no vean nada aunque tengas MC. Si se sospecha MC, tomarán una muestra de tejido durante la colonoscopia y la analizarán.

El médico también puede realizar un análisis de sangre o de heces para ayudar a diagnosticar la CU.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de la CM y la CU varía en función de la gravedad de los síntomas y la frecuencia de los brotes. En los casos graves, puede ser necesaria la cirugía, pero normalmente los médicos sugieren primero medicamentos y ajustes dietéticos.

Además de cambiar cualquier medicamento que pueda estar causando brotes de CM o CU, su médico puede recetarle diversos medicamentos para disminuir la inflamación y los síntomas de la CM y la CU. Estos pueden incluir:

  • corticosteroides
  • antidiarreicos
  • biológicos

Su médico también puede sugerirle cambios en la dieta para reducir la inflamación si padece MC y CU.

Opciones alimentarias para ambas afecciones

Más información sobre consideraciones dietéticas para la CM y consideraciones dietéticas para la CU.

Los cambios en el estilo de vida también pueden ser útiles para reducir el dolor de la CM y la CU. Por ejemplo, si padece MC y fuma, es probable que su médico le aconseje que deje de hacerlo lo antes posible. También puede pedirle que reduzca el consumo de alcohol o que intente dormir 8 horas por noche.

Para llevar

La CM y la CU son formas no relacionadas de EII, pero tienen muchos síntomas que se solapan.

Aunque en ambas afecciones se puede experimentar dolor abdominal y deposiciones frecuentes, la CU también puede incluir sangre o hemorragia rectal. Además, a menudo puede detectarse visualmente durante una colonoscopia, mientras que la CM suele requerir un microscopio.

Si tienes dolor abdominal y problemas con las heces, habla con un médico para que pueda determinar la causa exacta y un plan de tratamiento para reducir los síntomas que experimentas.

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