Procedimiento y recuperación de una cesárea

La cesárea es un tipo de cirugía que se utiliza para dar a luz a un bebé. El bebé se extrae quirúrgicamente a través de una incisión en el abdomen de la madre y luego una segunda incisión en el útero.

Casi un tercio de las mujeres embarazadas dieron a luz por cesárea en 2020, según las estadísticas de nacimiento más recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). En todo el mundo, el 21% de los bebés nacen por cesárea, pero en torno a 1990 solo el 7% nacía de esta forma, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Este aumento de las tasas de partos por cesárea se ha relacionado con una serie de factores diferentes, desde el aumento de las tasas de obesidad y diabetes hasta los partos múltiples y el aumento de la edad materna, según la BBC.

Procedimiento, riesgos y reversión

La foto viral de una cesárea que cambiará tu visión sobre esta operación

Otros motivos que explican las elevadas tasas de cesárea son el uso de la epidural y de técnicas que inducen el parto, que pueden provocar complicaciones que hagan necesaria la realización de un parto quirúrgico, según el Journal of Perinatal Education.

Aunque los partos por cesárea pueden salvar la vida tanto de la madre como del bebé, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha expresado su preocupación por el hecho de que los partos por cesárea puedan ser utilizados en exceso, y han recomendado formas de reducir la tasa nacional.

Las cesáreas suelen dejar una cicatriz horizontal de unos 10-20 cm de largo. (Crédito de la imagen: Getty Images)

Estas nuevas directrices abogan por permitir que la mayoría de las mujeres con embarazos de bajo riesgo pasen más tiempo en la primera fase del parto, así como por animar a las mujeres a evitar un aumento excesivo de peso durante el embarazo (un bebé más grande puede ser más difícil de pasar con seguridad a través de la pelvis de la mujer).

La clave para reducir las elevadas tasas de cesárea en Estados Unidos es evitar las primeras cesáreas innecesarias, afirma la Dra. Allison Bryant, especialista en medicina materno-fetal del Hospital General de Massachusetts, en Boston.

Hoy en día, la mayoría de las mujeres que dan a luz a su primer bebé por cesárea acaban repitiendo la cesárea en algún momento, dijo.

Según el sitio web del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS), se puede aconsejar a las mujeres que se han sometido a una cesárea en un parto anterior que vuelvan a hacerlo si tienen otro bebé. Sin embargo, los estudios han descubierto que las mujeres que han tenido cesáreas e intentan dar a luz a sus próximos hijos por vía vaginal, lo que los investigadores denominan PVDC (parto vaginal tras cesárea), pueden tener una tasa relativamente baja de complicaciones posteriores, como la necesidad de transfusiones de sangre o histerectomías no planificadas, en comparación con las mujeres que programaron una cesárea.

Es importante entender por qué un tercio de los bebés estadounidenses nacen por cesárea, dijo Bryant. Tenemos que averiguar qué bebés necesitan realmente nacer por cesárea para proteger su salud y cuáles de estas cirugías pueden ser innecesarias, explicó.

Una forma de reducir posiblemente las tasas de cesárea en este país es educar a las mujeres sobre los beneficios del parto vaginal, dijo Bryant.

La

siguiente información explicará lo que implica una cesárea, y cómo puede sentirse una mujer antes, durante y después de esta cirugía.

Antes de la cirugía

Para preparar la operación, se colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano de la mujer para administrarle los líquidos y medicamentos que necesitará durante la intervención. Se le lavará el abdomen y se le recortará el vello púbico.

Se coloca un catéter (tubo) en la vejiga de la mujer para extraer la orina, y permanecerá allí entre 12 y 18 horas después de la operación, según el NHS.

Las mujeres suelen recibir anestesia regional, ya sea un bloqueo epidural o un bloqueo espinal, que adormecen la mitad inferior de su cuerpo pero permiten que la madre esté despierta cuando nazca su bebé. Esto suele ser más seguro que la anestesia general, en la que la mujer estaría totalmente dormida durante el parto, explica Bryant.

Cómo se hace una cesárea

La anestesia regional permite a las madres permanecer conscientes durante un parto por cesárea. (Crédito de la imagen: Getty Images)

El obstetra utilizará un bisturí para hacer una incisión horizontal en la piel y la pared abdominal, normalmente a lo largo de la línea del bikini, lo que significa que está lo suficientemente abajo en la pelvis como para que quede cubierta por la ropa interior o la parte inferior del bikini, dijo Bryant. Algunas mujeres pueden recibir un corte vertical, o de arriba abajo, dijo.

Una vez abierto el abdomen, se realiza una incisión en el útero. Por lo general, se realiza un corte de lado a lado (horizontal), que rompe el saco amniótico que rodea al bebé, dijo Bryant. Una vez rota esta membrana protectora, se extrae al bebé del útero, se corta el cordón umbilical y se extrae la placenta. A continuación se examina al bebé y se le devuelve a la madre para que tenga contacto piel con piel.

Bryant explicó que el corte realizado en la pared uterina de la mujer es importante porque la forma en que esta cicatriz uterina se cura puede afectar a su capacidad para tener un parto vaginal en el futuro.

Una vez finalizado el parto y el posparto, los cortes realizados en el útero de la madre se reparan con puntos de sutura, que acabarán disolviéndose bajo la piel, según el Research Journal of Pharmaceutical Dosage Forms and Technology. La piel del abdomen se cierra con puntos de sutura o con grapas, que se retirarán antes de que la mujer abandone el hospital.

Una mujer suele pasar entre 60 y 120 minutos en el quirófano para una cesárea, dependiendo de si surge alguna complicación durante el parto, dijo Bryant. Tras la intervención, la mujer será trasladada a la sala de maternidad del hospital para recuperarse

. Recuperación de una cesárea

Después de una cesárea, una mujer puede pasar entre 2 y 4 días en el hospital, pero puede tardar hasta 6 semanas en volver a sentirse como ella misma, dijo Bryant.

Su abdomen se sentirá dolorido por la cirugía y la piel y los nervios de esta zona necesitarán tiempo para curarse. Las mujeres recibirán analgésicos para aliviar el dolor postoperatorio, y la mayoría de ellas los utilizarán durante unas dos semanas, según Bryant.

La mujer también puede sangrar durante unas 4 a 6 semanas después de un parto quirúrgico.

También se le

aconseja que no mantenga relaciones sexuales durante unas semanas después de la cesárea y que evite actividades extenuantes, como levantar objetos pesados, según el Departamento de Salud del Gobierno del Estado de Victoria

. Recursos adicionales

Puede leer más sobre las cesáreas y los estudios relacionados con ellas en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina. Para obtener respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre la cesárea, lea este documento del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos.