Preguntas al médico sobre el edema macular diabético

Si no se controla, esta complicación relacionada con la diabetes puede provocar alteraciones en la visión. Aplicar las estrategias adecuadas puede ayudarte a proteger la vista.

Cuando los altos niveles de azúcar en sangre relacionados con la diabetes provocan daños en los vasos sanguíneos de la retina, se conoce como retinopatía diabética. Una complicación de la retinopatía diabética es que la sangre y el líquido pueden filtrarse a la retina. La acumulación de líquido en el centro de la retina (mácula) se denomina edema macular diabético (EMD).

Al principio, es posible que no tenga síntomas perceptibles. Luego, a medida que la mácula se hincha, la visión puede empezar a ser borrosa. El EMD es una de las principales causas de pérdida de visión en todo el mundo. Pero con tratamiento puede reducirse la inflamación y evitarse la pérdida de visión.

Enterarse de que se padece un EMD puede desencadenar muchas preocupaciones. La mejor forma de abordar estas preocupaciones es hablar con su oculista o especialista en diabetes. Éstas son las preguntas que tal vez desee formular en su próxima revisión.

¿Progresa el EMD con el tiempo?

Entre las personas con retinopatía diabética, aproximadamente la mitad desarrollará edema macular. No existe cura, pero es posible ralentizar la progresión de la enfermedad.

Un factor clave es la rapidez del diagnóstico. La pérdida de visión es más probable cuando el EMD ya es grave en el momento del diagnóstico. La diabetes y el control de la hipertensión son también factores pronósticos importantes.

Su médico podrá darle una mejor idea de lo que puede esperar en función de sus circunstancias.

¿Perderé la vista?

Sin tratamiento, el edema macular puede provocar una pérdida permanente de visión. Sin embargo, la pérdida de visión no está garantizada.

Entre el 25% y el 30% de las personas con edema macular clínicamente significativo experimentarán al menos cierta pérdida de visión en un plazo de 3 años. Para algunas personas, el síntoma principal es una visión borrosa leve. Pero el EMD también puede causar:

  • que los objetos parezcan ondulados
  • los colores se ven desvaídos
  • pérdida grave de la visión central

La detección y el tratamiento precoces pueden ayudar a reducir el riesgo de pérdida permanente de visión.

¿Qué tipo de tratamiento me recomienda?

Su médico tendrá en cuenta los detalles de su diagnóstico antes de recomendarle un tratamiento. Las opciones de tratamiento para el EMD incluyen:

  • Fármacos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF): Estos fármacos ayudan a limitar las fugas de los vasos sanguíneos anormales e impiden la formación de nuevos vasos sanguíneos. Tras anestesiar el ojo, un especialista inyecta el fármaco en el ojo o cerca de él. Suele requerir varios tratamientos.
  • Tratamiento con láser: Las luces láser ayudan a cerrar y destruir los vasos sanguíneos permeables. También ayuda a ralentizar o detener la formación de nuevos vasos sanguíneos. El médico utilizará instrumentos especiales para mantener el ojo abierto y la cabeza inmóvil mientras aplica la terapia láser directamente en la zona dañada.
  • Corticoesteroides: Estos tratamientos ayudan a reducir la inflamación y la hinchazón del ojo. Están disponibles en forma de colirios, comprimidos o inyecciones en el ojo o alrededor de él.
  • Cirugía: En una intervención denominada vitrectomía, el cirujano extrae el gel vítreo y la sangre de la parte posterior del ojo. Esto permite que la luz llegue de nuevo a la retina. Si se encuentra tejido cicatricial en la retina, puede eliminarse durante este procedimiento.

Asegúrese de preguntar sobre los posibles beneficios, efectos secundarios y riesgos de cualquier tratamiento que le recomiende su médico.

¿Ayudará el tratamiento a mejorar mi visión?

Según la Asociación Americana de Diabetes, el tratamiento del edema macular puede a veces detener o invertir la pérdida de visión. Cada caso es diferente, por lo que su médico podrá explicarle si eso es una posibilidad para usted.

¿Existen otras medidas para ralentizar la progresión del EMD y proteger mi visión?

Mantener un buen control de la diabetes puede ayudar a ralentizar la progresión del edema macular. Esto incluye

  • mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de los límites deseados en la medida de lo posible
  • controlar la tensión arterial y el colesterol
  • dejar de fumar (pregunte a su médico sobre los programas para dejar de fumar si necesita ayuda para ello)
  • Mantenerse activo para mejorar el control de la diabetes y su salud en general.

Consulte a su médico sobre las medidas concretas que pueden ayudarle a controlar su salud y proteger su visión.

¿Existen síntomas específicos de la progresión del EMD que deba conocer?

Al principio, la visión borrosa puede ser el único síntoma del edema macular. A medida que el EMD progresa, puede empezar a notarlo:

  • manchas oscuras y moscas volantes
  • objetos que parecen moverse, desaparecer o cambiar de forma, tamaño o color
  • líneas rectas que parecen distorsionadas
  • colores apagados o desvaídos
  • sensibilidad a la luz
  • pérdida de visión periférica
  • pérdida de la visión central
  • imágenes visuales de cosas que no existen realmente (alucinaciones visuales)

Póngase en contacto con su oftalmólogo si tiene algún cambio repentino o preocupante en su visión.

¿Corro riesgo de padecer otras enfermedades oculares?

Además del EMD, la diabetes también aumenta el riesgo de desarrollar problemas oculares como cataratas o glaucoma. Su médico puede repasar sus factores de riesgo y sugerirle un calendario de revisiones.

Cataratas

Una catarata es una opacidad sobre el cristalino del ojo. Otros factores de riesgo de cataratas son la hipertensión arterial, la obesidad, el tabaquismo y una exposición excesiva al sol a lo largo del tiempo.

Los síntomas de las cataratas incluyen:

  • visión borrosa
  • desvanecimiento de los colores
  • sensibilidad a la luz
  • problemas de visión nocturna
  • visión doble

Glaucoma

El glaucoma daña el nervio óptico, normalmente debido a un exceso de presión en el ojo. El riesgo de glaucoma aumenta con la edad. Los síntomas se desarrollan lentamente y suelen comenzar con una visión periférica deficiente.

¿Con qué frecuencia debo revisarme los ojos?

Si padece EMD, su médico le recomendará un calendario en función de la gravedad de los síntomas y de los tratamientos que elija. En algunos casos, puede ser necesario empezar por revisarse los ojos cada 1 a 3 meses.

Para llevar

El EMD no tiene cura. Pero con la información adecuada, puede tomar medidas para reducir las probabilidades de pérdida permanente de visión.

Haz una lista de preguntas a tu médico antes de la próxima visita para que no se te olvide nada. No dudes en hacer preguntas de seguimiento si hay algo que no entiendes. Saber qué esperar puede ayudarte a sentirte mejor respecto al EMD y su tratamiento.

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