Todo lo que debe saber sobre las crisis epilépticas

Se produce una crisis irruptiva cuando se produce un nuevo episodio después de haber estado sin crisis durante al menos 12 meses. Aproximadamente 1 de cada 3 personas con epilepsia experimenta crisis recurrentes y la mayoría puede alcanzar de nuevo la remisión.

La epilepsia es una enfermedad que afecta al cerebro. Si ha tenido dos o más crisis en su vida, un médico puede diagnosticarle epilepsia.

Según la Organización Mundial de la Salud, un tratamiento adecuado puede ayudar a que hasta el 70% de las personas con epilepsia alcancen la remisión. Eso significa quedar libre de crisis.

Pero a veces, después de haber controlado su epilepsia durante algún tiempo, puede sufrir una nueva crisis. Es lo que se conoce como crisis breakthrough. Para que la nueva crisis sea un brote, debe haber estado sin crisis durante 12 meses o más.

Si tiene una crisis, es posible que tenga que cambiar su plan de tratamiento. Aun así, puede seguir controlando la epilepsia después de una crisis y volver a estar libre de crisis.

¿Qué causa una crisis irruptiva?

Las causas de las crisis irruptivas son las mismas que las de otras crisis epilépticas. Pero el desencadenante más frecuente de una crisis irruptiva es el olvido de la medicación.

Hay varias cosas que pueden desencadenar una crisis epiléptica, y éstas difieren de una persona a otra. Los desencadenantes también pueden depender del tipo de crisis que padezca. Por ejemplo, los patrones de movimiento o los destellos de luz pueden provocar crisis en personas con epilepsia fotosensible, pero no en otros tipos.

Otros factores desencadenantes de las convulsiones son

  • estrés
  • comidas olvidadas
  • deshidratación
  • abstinencia de alcohol o consumo de alcohol
  • cambios hormonales durante la menstruación
  • falta de sueño
  • estímulos visuales como luces intermitentes
  • medicamentos recetados
  • drogas ilegales
  • exposición a venenos o toxinas
  • enfermedad

Qué tan comunes son las convulsiones irruptivas?

Un estudio de 2019 sobre convulsiones irruptivas encontró que el 34% de la población del estudio experimentó una convulsión irruptiva. El estudio también citó una investigación anterior de 2007 que encontró que alrededor del 37% de las personas con epilepsia tienen convulsiones irruptivas.

En el estudio de 2019, de los que tuvieron una crisis irruptiva, el 62% logró otro periodo de remisión de 12 meses en los 2 años siguientes a la crisis irruptiva.

¿Cómo reconozco una crisis convulsiva?

Los síntomas de una crisis epiléptica pueden variar mucho. La imagen estereotipada de una convulsión es la de personas que caen al suelo y tiemblan, pero muchas personas no experimentan esto.

Algunos signos de un ataque son:

  • sensación de extrañeza o confusión
  • sensación de déjà vu
  • percepciones sensoriales inusuales, como el olfato y el gusto
  • rigidez o espasmos
  • movimientos corporales, como frotarse las manos o juguetear
  • mirada perdida
  • aleteo ocular
  • movimientos espasmódicos

Las imágenes tradicionales de una crisis epiléptica son más frecuentes en las crisis tónico-clónicas, antes llamadas crisis de gran mal. Los síntomas de estas crisis son:

  • pérdida repentina del conocimiento
  • rigidez corporal
  • sacudidas de las extremidades
  • dificultad para respirar

Cuándo ponerse en contacto con un médico

Si padece epilepsia y cree que puede haber sufrido una crisis convulsiva, debe ponerse en contacto con su médico. Ellos pueden hablar de su plan de tratamiento actual y de si es necesario algún cambio.

¿Cuándo una crisis epiléptica es una urgencia?

No todas las convulsiones requieren atención de urgencia. Llame al 911 o a los servicios de emergencia locales en las siguientes circunstancias:

  • Es la primera convulsión de una persona.
  • La persona tiene problemas para respirar o despertarse.
  • Se producen varias crisis en poco tiempo.
  • La persona está lesionada.
  • La crisis dura 5 minutos o más.
  • La persona tiene un problema de salud adicional, como embarazo o diabetes.
  • La crisis se produce mientras la persona está nadando o en el agua.

¿Cuál es el tratamiento de las crisis intercurrentes?

El objetivo principal del tratamiento de la epilepsia es controlar las crisis. El tratamiento suele consistir en medicación. Pero las opciones también pueden ir desde cambios en la dieta hasta cirugía.

Si experimenta una crisis convulsiva, puede comentar con su médico su plan de tratamiento actual. Los siguientes pasos dependerán de varios factores, como su estado general de salud.

En el estudio de 2019 sobre la remisión tras convulsiones irruptivas, los participantes adoptaron diversos enfoques para su tratamiento. De los que lograron la remisión tras una crisis irruptiva:

  • el 66% no modificó su plan de tratamiento inicial
  • el 32% aumentó la dosis
  • 2% redujo la dosis

De los que sí lo hicieron no alcanzaron la remisión en los 2 años siguientes a la crisis:

  • El 52% no hizo ningún cambio
  • el 45% aumentó la dosis
  • El 3% redujo la dosis

¿Puedo prevenir las crisis?

La mejor manera de prevenir las crisis es seguir el plan de tratamiento de la epilepsia. El olvido de la medicación es un desencadenante frecuente de crisis. Acordarse de tomar la dosis puede ayudar a prevenir las crisis.

Algunas formas de cumplir el horario de medicación son:

  • Mantenga un horario regular de dosificación.
  • Programe una alarma para cuando llegue la hora de tomar la dosis.
  • Organice sus medicamentos en pastilleros que incluyan el día y la hora.
  • Colabore con los cuidadores para asegurarse de que su medicación es puntual y constante.

También puede probar lo siguiente para evitar otros desencadenantes de convulsiones:

  • Controle el estrés con ejercicio, técnicas de relajación y grupos de apoyo.
  • Duerma bien con una mejor higiene del sueño.
  • Siga una dieta nutritiva y coma con regularidad.
  • Evite el alcohol y la cafeína.
  • Manténgase alejado de los medicamentos que aumentan el riesgo de convulsiones.

Pero es importante saber que, aunque tome los medicamentos según lo prescrito y haga todo lo posible por evitar los desencadenantes, puede sufrir una crisis convulsiva.

Aun así, es posible que pueda entrar en otro período de remisión después de una crisis. Sus probabilidades de alcanzar la remisión son mayores cuanto más joven sea.

Para llevar

La mayoría de las personas con epilepsia pueden mantenerse sin crisis con tratamiento. Una crisis convulsiva se produce cuando se tiene una crisis después de no haberla tenido durante 12 meses. En la mayoría de los casos se debe a la falta de medicación, pero también pueden desencadenarlo otros factores.

Aunque sufra una crisis, puede volver a entrar en remisión. Puede que ni siquiera necesites cambiar tu plan de tratamiento para conseguirlo.

Si padece epilepsia, intente seguir su plan de tratamiento y evite los desencadenantes para prevenir futuras crisis.

Recursos de apoyo

La Fundación para la Epilepsia dispone de una línea de ayuda 24 horas al día, 7 días a la semana, que ofrece información sobre tratamientos, grupos de apoyo, primeros auxilios y bienestar emocional. Puede llamar al

  • 800-332-1000 para inglés
  • 866-748-8008 for English

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