Quistes ováricos

¿Qué son los quistes ováricos?

Los ovarios forman parte del aparato reproductor femenino. Están situados en la parte inferior del abdomen, a ambos lados del útero. Las mujeres tienen dos ovarios que producen óvulos, así como las hormonas estrógeno y progesterona.

A veces, en uno de los ovarios se forma un saco lleno de líquido llamado quiste. Muchas mujeres desarrollan al menos un quiste a lo largo de su vida. En la mayoría de los casos, los quistes son indoloros y no causan síntomas.

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Tipos de quistes ováricos

Existen varios tipos de quistes ováricos, como los quistes dermoides y los quistes endometriomas. Sin embargo, los quistes funcionales son el tipo más común. Los dos tipos de quistes funcionales son los quistes foliculares y los quistes del cuerpo lúteo.

Quiste folicular

Durante el ciclo menstrual de la mujer, un óvulo crece en un saco llamado folículo. Este saco se encuentra en el interior de los ovarios. En la mayoría de los casos, este folículo o saco se rompe y libera un óvulo. Pero si el folículo no se rompe, el líquido que contiene puede formar un quiste en el ovario.

Quistes

del cuerpo lúteo

Los sacos foliculares suelen disolverse tras liberar un óvulo. Pero si el saco no se disuelve y la abertura del folículo se sella, puede formarse líquido adicional dentro del saco, y esta acumulación de líquido provoca un quiste del cuerpo lúteo.

Otros tipos de quistes ováricos son:

Quistes dermoides: crecimientos en forma de saco en los ovarios que pueden contener pelo, grasa y otros tejidos.
Cistoadenomas: tumores no cancerosos que pueden desarrollarse en la superficie externa de los ovarios.
endometriomas: tejidos que normalmente crecen en el interior del útero pueden desarrollarse fuera del útero y adherirse a los ovarios, dando lugar a un quiste

Algunas mujeres desarrollan el síndrome de ovario poliquístico. Esto significa que los ovarios contienen un gran número de pequeños quistes. Puede hacer que los ovarios aumenten de tamaño. Si no se tratan, los ovarios poliquísticos pueden causar infertilidad.

Síntomas de un quiste ovárico

A menudo, los quistes ováricos no provocan ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas pueden aparecer a medida que el quiste crece. Los síntomas pueden incluir:

hinchazón abdominal
deposiciones dolorosas
dolor pélvico antes o durante el ciclo menstrual
Relaciones sexuales dolorosas.
dolor en la parte baja de la espalda o los muslos
sensibilidad en los senos
náuseas y vómitos

Los síntomas graves de un quiste ovárico que requieren atención médica inmediata incluyen:

dolor pélvico intenso o agudo
fiebre
desmayos o mareos
respiración rápida

Estos síntomas pueden indicar la rotura de un quiste o una torsión ovárica. Ambas complicaciones pueden tener consecuencias graves si no se tratan a tiempo.

Complicaciones de los quistes ováricos

La mayoría de los quistes ováricos son benignos y desaparecen por sí solos sin tratamiento. Estos quistes causan pocos síntomas, o ninguno. Pero en raras ocasiones, su médico puede detectar una masa ovárica quística cancerosa durante un examen rutinario.

La torsión ovárica es otra complicación poco frecuente de los quistes ováricos. Se produce cuando un quiste de gran tamaño hace que un ovario se tuerza o se desplace de su posición original. El suministro de sangre al ovario se interrumpe y, si no se trata, puede causar daños o la muerte del tejido ovárico. Aunque es poco frecuente, la torsión ovárica representa casi el 3% de las intervenciones ginecológicas de urgencia.

La rotura de un quiste, también poco frecuente, puede causar dolor intenso y hemorragias internas. Esta complicación aumenta el riesgo de infección y puede ser mortal si no se trata.

Diagnóstico de un quiste ovárico

Su médico puede detectar un quiste ovárico durante un examen pélvico rutinario. Es posible que observe hinchazón en uno de sus ovarios y solicite una ecografía para confirmar la presencia de un quiste. La ecografía es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para obtener una imagen de los órganos internos. Las ecografías ayudan a determinar el tamaño, la localización, la forma y la composición (sólido o lleno de líquido) de un quiste.

Entre las herramientas de diagnóstico por imagen utilizadas para diagnosticar los quistes ováricos se incluyen:

TAC: aparato de diagnóstico por imagen del cuerpo que se utiliza para crear imágenes transversales de los órganos internos.
Resonancia magnética: prueba que utiliza campos magnéticos para obtener imágenes en profundidad de los órganos internos.
ecógrafo: aparato de diagnóstico por imagen que se utiliza para visualizar el ovario

Dado que la mayoría de los quistes desaparecen al cabo de unas semanas o meses, es posible que su médico no le recomiende inmediatamente un plan de tratamiento. En su lugar, es posible que repita la ecografía dentro de unas semanas o meses para comprobar su estado.

Si no hay cambios en su estado o si el quiste aumenta de tamaño, su médico le pedirá pruebas adicionales para determinar otras causas de sus síntomas.

Entre ellas figuran:

prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada
prueba de nivel hormonal para detectar problemas relacionados con las hormonas, como un exceso de estrógeno o progesterona
Análisis de sangre CA-125 para detectar el cáncer de ovario.

Tratamiento de un quiste ovárico

Su médico puede recomendarle un tratamiento para reducir o extirpar el quiste si no desaparece por sí solo o si aumenta de tamaño.

Píldoras anticonceptivas

Si tienes quistes ováricos recurrentes, tu médico puede recetarte anticonceptivos orales para detener la ovulación y prevenir el desarrollo de nuevos quistes. Los anticonceptivos orales también pueden reducir el riesgo de cáncer de ovario. El riesgo de cáncer de ovario es mayor en las mujeres posmenopáusicas.

Laparoscopia

Si su quiste es pequeño y los resultados de una prueba de imagen descartan un cáncer, su médico puede realizar una laparoscopia para extirpar quirúrgicamente el quiste. El médico realiza una pequeña incisión cerca del ombligo e introduce un pequeño instrumento en el abdomen para extirpar el quiste.

Laparotomía

Si tiene un quiste grande, su médico puede extirparlo quirúrgicamente a través de una gran incisión en el abdomen. Le realizarán una biopsia inmediata y, si determinan que el quiste es canceroso, pueden practicarle una histerectomía para extirparle los ovarios y el útero.

Prevención de quistes ováricos

Los quistes ováricos no pueden prevenirse. Sin embargo, los exámenes ginecológicos rutinarios pueden detectar precozmente los quistes ováricos. Los quistes ováricos benignos no se convierten en cancerosos. Sin embargo, los síntomas del cáncer de ovario pueden parecerse a los de un quiste ovárico. Por ello, es importante visitar al médico y recibir un diagnóstico correcto. Alerte a su médico de los síntomas que puedan indicar un problema, como por ejemplo

cambios en el ciclo menstrual
dolor pélvico continuo
pérdida de apetito
pérdida de peso inexplicable
Llenura abdominal.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo?

El pronóstico para las mujeres premenopáusicas con quistes ováricos es bueno. La mayoría de los quistes desaparecen en pocos meses. Sin embargo, pueden aparecer quistes ováricos recurrentes en mujeres premenopáusicas y en mujeres con desequilibrios hormonales.

Si no se tratan, algunos quistes pueden reducir la fertilidad. Esto es frecuente en los endometriomas y el síndrome de ovario poliquístico. Para mejorar la fertilidad, el médico puede extirpar o reducir el tamaño del quiste. Los quistes funcionales, los cistadenomas y los quistes dermoides no afectan a la fertilidad.

Aunque algunos médicos adoptan un enfoque de "esperar y ver" con los quistes ováricos, su médico puede recomendar la cirugía para extirpar y examinar cualquier quiste o crecimiento que se desarrolle en los ovarios después de la menopausia. Esto se debe a que el riesgo de desarrollar un quiste canceroso o cáncer de ovario aumenta tras la menopausia. Sin embargo, los quistes ováricos no aumentan el riesgo de cáncer de ovario. Algunos médicos extirpan un quiste si tiene más de 5 centímetros de diámetro.

P:

¿Qué repercusiones tienen los quistes ováricos en el embarazo? ¿Cómo afectan a las mujeres embarazadas y a las que intentan quedarse embarazadas?

Paciente anónimo

A:

Algunos quistes ováricos se asocian a una disminución de la fertilidad, mientras que otros no. Los endometriomas y los quistes del síndrome de ovario poliquístico pueden disminuir la capacidad de la mujer para quedarse embarazada. Sin embargo, los quistes funcionales, los quistes dermoides y los cistoadenomas no se asocian a dificultades para quedarse embarazada, a menos que sean de gran tamaño. Si su médico descubre un quiste ovárico mientras está embarazada, el tratamiento puede depender del tipo o tamaño del quiste. La mayoría de los quistes son benignos y no requieren intervención quirúrgica. Sin embargo, puede necesitar cirugía si el quiste es sospechoso de cáncer o si el quiste se rompe o se tuerce (lo que se conoce como torsión), o es demasiado grande.

Alana Biggers, MD, MPH Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.

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