¿Qué tipos de medicamentos pueden ser tóxicos para el hígado?
El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo. Realiza cientos de tareas esenciales como:
- filtrar las toxinas de la sangre
- eliminar las células sanguíneas viejas
- crear la bilis, un líquido que ayuda a descomponer las grasas
- almacenar azúcar en forma de glucógeno
- almacenar algunas vitaminas
La lesión hepática es la complicación
Muchos tipos de medicamentos de venta libre y con receta pueden ser tóxicos para el hígado. Los daños pueden ser leves y reversibles o graves y posiblemente mortales.
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¿El paracetamol en los medicamentos daña el hígado?
Siga leyendo para saber más sobre cómo algunos fármacos pueden dañar el hígado, cómo reconocer los síntomas del daño hepático y qué fármacos tienen más probabilidades de ser tóxicos para el hígado.
¿Qué hace que un medicamento sea tóxico para el hígado?
La lesión hepática inducida por fármacos es la causa
Se sabe que algunos fármacos sólo causan daños en el hígado a dosis muy altas, mientras que otros pueden causar daños incluso a las dosis recomendadas.
Los fármacos pueden causar
- Colestásico: La lesión se produce por la destrucción de los conductos biliares y la
acumulación de bilis . Tiende a imitar la obstrucción de los conductos biliares o los cálculos biliares. - Hepatocelular: La lesión se produce por el daño de las células llamadas hepatocitos y provoca síntomas similares a los de la hepatitis viral. Los hepatocitos constituyen
entre el 70% y el 85% del volumen del hígado y realizan la mayor parte de sus funciones. - Hepatocelular-colestática: El daño hepático tiene características tanto de lesión colestática como hepatocelular.
La mayoría de los daños hepáticos causados por la medicación son leves y temporales, pero algunas personas pueden desarrollar enfermedades hepáticas graves como la cirrosis o la insuficiencia hepática. La insuficiencia hepática puede poner en peligro la vida y puede ser necesario tratarla con un trasplante de hígado.
Las personas con lesiones hepatocelulares inducidas por fármacos tienen
¿Qué tipos de medicamentos pueden causar daños en el hígado?
Muchos tipos de fármacos pueden causar daños en el hígado. En un
En Norteamérica y Europa, la causa más común de hepatitis tóxica es el paracetamol (Tylenol). El paracetamol es
La toxicidad hepática del paracetamol suele producirse en los intentos de suicidio con dosis superiores a
Los investigadores también descubrieron que se registraron más de 100 casos de lesiones hepáticas en los siguientes medicamentos:
- Medicamentos antimicrobianos:
- efavirenz
- eritromicina
- flucloxacilina
- didanosina
- interferón alfa/peginterferón
- nevirapina
- Antibióticos:
- sulfametoxazol/trimetoprima
- sulfazalazina
- sulfonamidas
- amoxicilina-clavulanato
- minociclina
- telitromicina
- nitrofurantoína
- Antifúngicos:
- ketoconazol
- Fármacos antiepilépticos:
- carbamazepina
- valproato
- fenitoína
- Antineoplásicos:
- tioguanina
- floxuridina
- flutamida
- Fármacos antituberculosos:
- pirazinamida
- rifampicina
- isoniazida
- AINEs:
- nimesulida
- sulindac
- ibuprofeno
- diclofenaco
- Agentes inmunosupresores:
- infliximab
- azatioprina/6-mercaptopurina
- metotrexato
- sales de oro
- Medicamentos para la arritmia:
- amiodarona
- quinidina
- Medicamentos antihipertensivos:
- metildopa
- hidralazina
- Agentes reductores de los lípidos:
- atorvastatina
- simvastatina
- Fármacos para el culturismo:
- esteroides anabólicos
- Profilaxis de la gota:
- alopurinol
- Quimioterapia:
- busulfán
- Otros medicamentos:
estrógenos y anticonceptivos orales
- clorpromazina (antipsicóticos fenotiazínicos)
- dantroleno (relajante muscular)
- disulfiram (agente contra el abuso de sustancias)
- halotano (anestésico)
- interferón beta (esclerosis múltiple)
- ticlopidina (inhibidor de las plaquetas)
- propiltiouracilo (antitiroideo)
Suplementos de hierbas
Mucha gente asume que los suplementos de hierbas son seguros si se comercializan como naturales. Sin embargo, muchos de estos suplementos pueden causar daños en el hígado. Algunos suplementos a base de hierbas relacionados con daños en el hígado son:
- germander
- cohosh negro
- extracto de kava
- extracto de té verde
Síntomas de la toxicidad hepática
Los síntomas de la toxicidad hepática son similares a los de otras enfermedades del hígado. Pueden incluir:
- ictericia
- orina oscura
- fatiga
- debilidad
- náuseas
- falta de apetito
- dolor abdominal
- fiebre
- sarpullido
- picor
La debilidad y la fatiga son síntomas destacados de la lesión hepatocelular. La ictericia y el picor son síntomas típicos de las lesiones colestásicas.
Es importante dejar de tomar la medicación lo antes posible después de desarrollar los síntomas.
Cuándo buscar atención médica
Póngase en contacto con su médico lo antes posible si:
- desarrolla síntomas potenciales de lesión hepática después de comenzar una nueva medicación
- desarrolla algún síntoma nuevo
- sus síntomas no mejoran después de dejar el medicamento
Si sus síntomas se desarrollan después de tomar altas dosis de paracetamol, busque atención de emergencia inmediata.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la toxicidad hepática?
Según
- es un adulto mayor
- han nacido mujeres
- son de ascendencia afroamericana
- consumen un alto nivel de alcohol durante un largo periodo de tiempo, a la vez que consumen algunos tipos de drogas
- tienen ciertos genes
Existe un debate sobre si las personas con enfermedades hepáticas preexistentes desarrollan enfermedades hepáticas inducidas por drogas con mayor frecuencia. Se ha comprobado que tienen una
¿Cómo se diagnostica y trata la toxicidad hepática?
- prueba de bilirrubina sérica
- prueba de alanina aminotransferasa (ALT)
- prueba de aspartato aminotransferasa (AST)
Tratamiento de las lesiones hepáticas
En la mayoría de los casos, el único tratamiento específico necesario es dejar de tomar el medicamento. Las dosis elevadas de paracetamol deben tratarse en urgencias.
Si tiene síntomas graves de daño hepático, es importante evitarlo:
- ejercicio intenso
- alcohol
- el paracetamol
- otras sustancias que dañan el hígado
¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de sufrir daños en el hígado al tomar ciertos medicamentos?
Puede reducir la posibilidad de desarrollar una lesión hepática siguiendo estrictamente las instrucciones de su médico en el caso de los medicamentos recetados y siguiendo las instrucciones de los medicamentos de venta libre. El riesgo de desarrollar toxicidad aumenta con las dosis más altas de los medicamentos.
Otras cosas que puedes hacer son
- hablar con su médico antes de empezar a tomar suplementos herbales o dietéticos
- informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente
- leer atentamente las advertencias y la información sobre las instrucciones que acompañan a los medicamentos
- reducir el uso de medicamentos no esenciales
- visitar a tu médico para que te haga revisiones periódicas
- acudir a todos los controles programados
Conclusión
Muchos tipos de medicamentos pueden causar lesiones hepáticas. La causa más común de lesiones hepáticas inducidas por medicamentos en Estados Unidos es el paracetamol, generalmente en dosis superiores a 7,5 gramos.
Los síntomas iniciales más comunes de una lesión hepática inducida por un medicamento incluyen ictericia, fatiga y debilidad. Es importante que se ponga en contacto con su médico de inmediato si presenta signos de lesión hepática después de empezar a tomar un nuevo medicamento. Por lo general, en los casos leves, el único tratamiento necesario es suspender la medicación.
