Qué es una enfermera partera y cómo saber si es adecuada para usted

Una vez que te has enterado de que estás embarazada, el primer paso en tu viaje hacia el parto es encontrar al profesional sanitario adecuado. En el espacio sanitario actual, tienes muchas opciones. Una enfermera comadrona podría ser tu opción ideal.

Desde el primer signo positivo en una prueba de embarazo hasta las revisiones del recién nacido, las enfermeras matronas ofrecen un enfoque único y holístico que muchos padres encuentran tranquilizador y agradable.

Estos profesionales también tienen un impresionante historial de reducción de partos por cesárea y alta satisfacción de los pacientes. De hecho, un estudio de 2018 descubrió que las mujeres que eligieron a las matronas tenían tres veces más probabilidades de estar satisfechas con su atención que las que acudieron a los obstetras.

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A continuación le explicamos qué hacen las enfermeras matronas, en qué se diferencian de otros profesionales sanitarios y qué beneficios puede esperar de sus cuidados.

¿Qué es una enfermera matrona?

Según el Colegio Americano de Enfermeras Matronas (ACNM), tanto las enfermeras matronas certificadas (CNM) como las matronas certificadas (CM) prestan atención médica durante el embarazo, el parto y el posparto.

También pueden servir como profesionales sanitarios para la salud ginecológica, la salud sexual y reproductiva, la planificación familiar e incluso la atención primaria.

Las enfermeras matronas tienen algunas distinciones clave en cuanto a formación y filosofía que las diferencian de otros profesionales sanitarios como los ginecólogos y obstetras.

Mientras que los ginecólogos-obstetras están formados como cirujanos, las enfermeras matronas están formadas en la fisiología del parto, dice Karen Jefferson, DM, CM, FACNM, directora de la práctica de partería de la ACNM. Y no temas: las enfermeras matronas reciben mucha formación.

"En este país, las enfermeras diplomadas y las enfermeras especialistas se forman en programas de formación acreditados", dice Jefferson. "Nos presentamos a un examen nacional de certificación y tenemos que hacer formación continua para mantenerla. Trabajamos donde podemos obtener la licencia, y estamos realmente integrados en el sistema sanitario."

En términos de filosofía, las enfermeras matronas tratan de ofrecer una forma de atención más integral que un enfoque clínico tradicional. Esto puede ser una forma de educar sobre cómo integrar una alimentación nutritiva y el ejercicio en su embarazo, discutir la gestión del estrés, o la comprobación de su bienestar mental.

Y aunque es posible que se asocie la palabra "matrona" exclusivamente con los partos en casa, las enfermeras matronas de hoy en día pueden atender partos no sólo en hogares, sino también en centros de maternidad y, a menudo, en hospitales. La gran mayoría de las enfermeras matronas de Estados Unidos atienden los partos en hospitales.

¿Por qué elegir una enfermera matrona?

Hay varias razones excelentes por las que puede elegir una enfermera matrona para su embarazo o cualquier otra necesidad de salud femenina. Mientras sopesas la decisión, considera estos beneficios.

Enfoque holístico

Uno de los valores fundamentales del ACNM es la atención centrada en la persona.

"Nos centramos en la persona en su totalidad: su nutrición, su vida en el hogar, su salud mental o enfermedad, todos los determinantes sociales de la salud", dice Jefferson.

En un sistema sanitario que puede parecer fragmentado e impersonal, esta estrategia de cohesión puede ser un cambio bienvenido.

Reducción del riesgo de parto por cesárea

Después de dar a luz, ya tienes bastantes cosas de las que ocuparte. Recuperarse de una cirugía mayor no tiene por qué ser una de ellas. La elección de una enfermera comadrona puede reducir considerablemente el riesgo de parto por cesárea.

Según una investigación realizada en 2020, las mujeres con embarazos de bajo riesgo que dan a luz a su primer hijo sólo tienen un 6% de partos por cesárea cuando están bajo el cuidado de una matrona (compárese con la media nacional del 31,8% para todos los partos).

Un estudio de 2021 reveló que los partos por cesárea han disminuido en Estados Unidos como resultado de un mayor número de partos atendidos por comadronas.

Menos intervenciones

Dejar que la madre naturaleza siga su curso es un sello distintivo del enfoque de las enfermeras matronas. Los partos atendidos por comadronas tienen un menor índice de intervenciones, como la inducción, y un mayor índice de partos vaginales frente a los partos por cesárea.

Por supuesto, esto no significa que las enfermeras matronas no vayan a realizar intervenciones cuando sean necesarias.

"Esperamos que [un embarazo] sea sano y bueno, pero estamos muy pendientes de todas las actividades de atención prenatal al bebé", dice Jefferson. "Cuando las cosas no van según lo previsto, hacemos lo necesario y colaboramos con todo tipo de profesionales si es necesario".

Opciones de ubicación del parto

¿Quieres tener cierta flexibilidad en cuanto al lugar donde tu bebé viene al mundo? A diferencia de los ginecólogos y obstetras, que en su mayoría sólo atienden partos en hospitales, es probable que puedas encontrar una enfermera comadrona que te acompañe en el lugar de parto que elijas.

Aunque la mayoría de las enfermeras comadronas atienden partos en hospitales, muchas trabajan en centros de maternidad independientes y algunas ofrecen atención al parto en casa.

Muchas enfermeras comadronas tienen privilegios hospitalarios, o pueden guiarte en el parto en otro lugar.

"Si la comunidad [de una madre] tiene un centro de partos independiente, es una opción. También podrían tener un parto en casa si estuvieran esencialmente sanas con un solo bebé a término", dice Jefferson.

Atención basada en la relación

Si alguna vez ha tenido un médico que le atienda en un torbellino de 3 minutos, ya lo sabe: A veces, la experiencia sanitaria puede resultar bastante impersonal. Las enfermeras matronas tratan de conectar con sus pacientes mediante una atención basada en las relaciones.

Es posible que una enfermera matrona se tome más tiempo para conocerte personalmente, respondiendo a tus preguntas e indagando sobre tu salud emocional.

"Tenemos mucho respeto por las mujeres, mucho respeto por los recién nacidos, mucho respeto por la forma en que el recién nacido llega al mundo", explica Jefferson.

¿Qué credenciales y formación tienen las enfermeras matronas?

Para obtener una credencial de enfermera matrona certificada, las personas deben formarse en programas de matronas de posgrado acreditados por la Comisión de Acreditación para la Formación de Matronas. A continuación, deben aprobar el examen de certificación nacional de la American Midwifery Certification Board.

Las enfermeras matronas certificadas tienen una credencial de enfermera registrada (RN) activa en el momento de su examen de certificación. Las matronas certificadas, en cambio, no tienen credenciales de enfermería.

Cuándo una enfermera partera puede no ser la mejor opción

Hay ocasiones o circunstancias en las que puede querer o necesitar que un ginecólogo y otros profesionales sanitarios participen en la atención de su embarazo y parto, como por ejemplo si:

• tu compañía de seguros no cubre a las enfermeras comadronas (esto no es habitual)
• tu embarazo es de alto riesgo debido a otras enfermedades, como la hipertensión o la diabetes
• estás embarazada de múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
• tu bebé está en posición de nalgas
• tiene consideraciones sobre embarazos y partos anteriores, como partos por cesárea o mortinatos.

Muchas consultas de ginecología y obstetricia cuentan con enfermeras comadronas, por lo que, incluso si necesitas un médico durante el embarazo y el parto, es posible que puedas acudir a una enfermera comadrona para algunos de los cuidados prenatales y la planificación del parto.

Cómo encontrar una enfermera matrona cerca de ti

En las zonas muy pobladas, es posible que encuentres consultas enteras de enfermeras matronas cerca de tu casa. La mayoría de las enfermeras matronas trabajan en zonas urbanas más grandes.

Pero como estos profesionales prenatales no son tan numerosos como los ginecólogos, es posible que tengas que investigar un poco.

La ACNM ofrece una base de datos de búsqueda para localizar a las enfermeras matronas por región geográfica. Su compañía de seguros o el departamento de servicios sanitarios del estado también pueden ser recursos útiles.

Preguntas para su médico, comadrona u otro profesional sanitario

Mientras navega por las opciones de atención prenatal y postnatal, considere la posibilidad de hacer estas preguntas a los posibles profesionales sanitarios:

• ¿Ofrecen todos los tipos de atención sanitaria reproductiva o sólo la atención prenatal?
• ¿Dónde puedo dar a luz si elijo su consulta?
• ¿Qué puede decirme sobre su filosofía y enfoque de la atención prenatal, el parto y el seguimiento posparto?
• ¿Qué ocurrirá si tengo una emergencia durante un parto en casa o en un centro de partos?
• ¿Qué opciones de control del dolor ofrecen durante el parto?
• ¿Cuál es el porcentaje de partos por cesárea e inducción?
• ¿Están en la red de mi seguro?

Lo que hay que saber

Cada experiencia de embarazo y parto es única, y sólo tú puedes decidir qué tipo de profesional sanitario quieres que te acompañe en tu viaje.

Si buscas una experiencia integral y basada en la relación con el prenatal u otros cuidados de la mujer, una enfermera matrona puede ser una buena opción para ti.