No tengo dolor, pero hay sangre en la orina: ¿Qué ocurre?
La presencia de sangre en la orina puede deberse a muchas causas, como una lesión, una enfermedad subyacente que afecte a los riñones o la próstata, una infección del tracto urinario (ITU), etc. Esto es lo que sabemos y cuándo acudir al médico.
La sangre en la orina (hematuria) puede ocurrirle a cualquiera, pero algunas causas afectan específicamente a los varones cisgénero y a los asignados al sexo masculino al nacer (AMAB).
Incluso sin dolor, la presencia de sangre en la orina puede deberse a varias causas, desde las fácilmente tratables hasta las más graves. Veamos estas causas y cuándo acudir a un profesional sanitario.
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Lesión
Una lesión en cualquier parte del tracto urinario puede provocar sangre en la orina. Puede tratarse de una lesión contusa o penetrante en los riñones o los genitales durante la práctica de deportes de contacto, un accidente de coche o lesiones a horcajadas en el pene o los testículos.
Síntomas
La sangre en la orina puede ser el único síntoma de una lesión renal.
Una lesión que afecte a la uretra o a los testículos también puede provocar:
- dolor en el bajo vientre
- náuseas
- vómitos o hinchazón
- dificultad para orinar
- fiebre
Tratamiento
El tratamiento dependerá del tipo de lesión y puede incluir:
- antiinflamatorios para reducir la inflamación y el dolor
- un catéter si tiene problemas para orinar
- cirugía
Infección urinaria
Cuando la bacteria E. coli penetra en el tracto urinario a través de la uretra, se produce una ITU. Las ITU afectan a alrededor del 20% de la población masculina, y el riesgo aumenta con la edad.
Síntomas
Las ITU pueden causar sangre en la orina y cualquiera de los siguientes síntomas:
- orina turbia
- dolor o ardor al orinar
- micción frecuente
- ganas repentinas de orinar
- dolor abdominal bajo, normalmente justo por encima del pubis
Tratamiento
Un tratamiento con antibióticos de
Infección ren
alLa infección renal es un tipo de ITU que comienza en la parte inferior de las vías urinarias y asciende hasta uno o ambos riñones. El tratamiento de las infecciones renales puede prevenir enfermedades graves, como la hipertensión arterial, la enfermedad renal crónica y la insuficiencia renal.
Síntomas
Los síntomas de la infección renal incluyen:
- micción frecuente y dolorosa
- orina turbia o sanguinolenta
- fiebre
- escalofríos
- náuseas y vómitos
- dolor de espalda, costado o ingle
Tratamiento
El tratamiento de la infección renal puede incluir:
- antibióticos que puede tomar por vía oral, un líquido intravenoso (IV), o ambos
- líquidos intravenosos
- cirugía si un cálculo renal o el agrandamiento de la próstata obstruyen las vías urinarias
vesicales o
renalesLos cálculos vesicales y renales son más frecuentes en las personas AMAB que en las mujeres cisgénero y otras personas asignadas al sexo femenino al nacer. Se forman cuando ciertas sustancias químicas de la orina cristalizan, formando piedras duras que pueden ser tan pequeñas como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
A veces, los cálculos pequeños pueden salir al orinar, pero los más grandes pueden atascarse en la vejiga o en un riñón.
Síntomas
Los cálculos renales y vesicales pueden provocar sangre en la orina, pero otros síntomas varían según el lugar.
Otros síntomas de los cálculos en la vejiga son
- dolor abdominal bajo
- dolor al orinar
- sólo orina en pequeñas cantidades
- ITU
Otros síntomas de los cálculos renales son
- dolor agudo en la espalda, el costado, el bajo vientre o la ingle
- dolor al orinar
- ganas frecuentes de orinar
- micción escasa
- náuseas o vómitos
- fiebre
- escalofríos
Tratamiento
Si el cálculo es pequeño, el médico puede recomendarle que beba más agua para que se elimine solo.
Otros tratamientos para los cálculos de vejiga y riñón son:
- medicación para ayudar a disolver el cálculo o cálculos
- endoprótesis ureteral, que consiste en un tubo flexible que el médico introduce a través de la uretra
- nefrostomía, que utiliza un tubo flexible desde el riñón hasta una bolsa externa para facilitar el flujo de orina
- ureteroscopia, procedimiento en el que se utiliza una cámara llamada cistoscopio para encontrar y extraer o romper el cálculo.
Agrandamiento de la próstata
La próstata, que es una glándula del tamaño de una nuez situada justo debajo de la vejiga, tiende a crecer con la edad. A medida que aumenta de tamaño, a veces puede ejercer presión sobre la uretra, provocando síntomas urinarios. A menos que un tumor o una infección hagan que la próstata aumente de tamaño, el agrandamiento de la próstata se conoce como hiperplasia benigna de próstata (HBP).
Síntomas
Junto con la presencia de sangre en la orina, el agrandamiento de la próstata también puede causar:
- micción frecuente
- orinar a menudo por la noche (nicturia)
- urgencia urinaria
- chorro de orina débil
- flujo urinario que se detiene y comienza
- pérdidas de orina o incontinencia
Tratamiento
El tratamiento de la HBP depende de la gravedad de sus síntomas y puede incluir:
- espera vigilante con revisiones anuales hasta que los síntomas se vuelvan molestos
- medicación para reducir el tamaño de la próstata o relajar los músculos cercanos a la próstata
- procedimientos mínimamente invasivos para reducir el tamaño de la próstata o aliviar la presión
- prostatectomía, que es la cirugía de extirpación de la próstata
Otras causas
posiblesLa sangre en la orina también puede deberse a una de estas causas menos comunes:
- Efectos secundarios de la medicación: La presencia de sangre en la orina puede ser a veces un efecto secundario de ciertos medicamentos, como los anticoagulantes y algunos fármacos de quimioterapia. El uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos también puede provocarla.
- Ejercicio vigoroso: La hematuria inducida por el ejercicio suele ser microscópica y no evidente a simple vista. La cantidad de sangre está relacionada con la intensidad del ejercicio, por lo que la sangre visible es más probable después de un ejercicio extenuante o vigoroso, como las carreras de larga distancia.
- Condiciones genéticas hereditarias: Algunas enfermedades hereditarias, como la anemia falciforme, la poliquistosis renal y el síndrome de Alport, pueden causar hematuria.
- Cáncer: Aunque es más probable que la sangre en la orina se deba a otra afección, puede producirse por cáncer. La sangre indolora en la orina es el
síntoma más frecuente del cáncer de vejiga. También puede deberse a un cáncer de riñón o de próstata. Estos cánceres también pueden causar síntomas urinarios similares a los de las ITU, pérdida de peso y fatiga.
Cuándo ponerse en contacto con un médico u otro profesional sanitario
Incluso sin dolor, la presencia de sangre en la orina siempre justifica ponerse en contacto con un profesional sanitario para averiguar la causa del sangrado. Un diagnóstico y tratamiento rápidos pueden ayudarle a sentirse mejor más rápidamente y reducir el riesgo de complicaciones. En el caso del cáncer, un diagnóstico precoz puede facilitar su tratamiento.
Acude a urgencias si tienes:
- problemas para orinar
- coágulos de sangre al orinar
- orina con sangre, junto con vómitos, fiebre o dolor intenso en la espalda, el costado o el abdomen
resumen
:La sangre en la orina sin dolor puede tener varias causas posibles, muchas de las cuales no son graves, pero puede ser síntoma de un problema de salud mayor. Si ves sangre en la orina, aunque sea poca, consulta a un profesional sanitario.
Adrienne Santos-Longhurst es una escritora independiente afincada en Canadá que lleva más de una década escribiendo sobre salud y estilo de vida. Cuando no está encerrada en su estudio investigando un artículo o entrevistando a profesionales de la salud, se la puede encontrar paseando por su ciudad costera con su marido y sus perros o chapoteando en el lago intentando dominar el surf de remo.
