Datos y consejos sobre cómo vivir con LLC en estadio 0

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es un tipo de cáncer que afecta a los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. Las células cancerosas de la LLC se encuentran sobre todo en la sangre y la médula ósea, y no forma tumores.

Sin embargo, un tipo de cáncer similar, el linfoma linfocítico pequeño (SLL), que también afecta a los linfocitos pero se origina en los ganglios linfáticos, puede formar tumores.

Los médicos estadifican la enfermedad analizando los factores presentes en la sangre y los cambios en el tamaño de algunos órganos, como los ganglios linfáticos y el bazo.

La mayoría de las personas diagnosticadas de LLC son adultos mayores. El estadio 0 no suele requerir tratamiento. Si recibe tratamiento para la LLC en estadio 0, es posible que desee tomar medidas para controlar su salud general y sus niveles de energía, al tiempo que se protege frente a las infecciones.

¿Qué es el estadio 0 de la LLC?

Existen dos sistemas para estadificar la LLC: el sistema Rai y el sistema Binet.

El sistema Rai se utiliza para medir los linfocitos en la sangre y la médula ósea. Para que se diagnostique LLC, debe haber una concentración elevada de linfocitos monoclonales en la sangre. "Monoclonal" significa que los linfocitos tienen el mismo glóbulo blanco original. Esta condición se conoce como linfocitosis.

En el estadio 0 de la LLC Rai, tendrá linfocitosis. Sin embargo, no hay agrandamiento de los ganglios linfáticos ni de los órganos. El recuento de glóbulos rojos y plaquetas es casi normal. En estadios más avanzados de la LLC, además de linfocitosis, los análisis mostrarán recuentos sanguíneos bajos o agrandamiento de los ganglios u órganos linfáticos.

Si la LLC evoluciona a fases avanzadas, las pruebas mostrarán recuentos sanguíneos bajos o aumento del tamaño de los ganglios linfáticos u órganos, además de linfocitosis.

El otro sistema de estadificación de la LLC, el sistema Binet, tiene en cuenta sus órganos, ganglios linfáticos y recuentos sanguíneos. No tiene en cuenta la linfocitosis.

¿Puede mantener su rutina normal con LLC en estadio 0?

Muchas personas con LLC en estadio 0 no presentan ningún síntoma. Siguen con su rutina habitual y no hacen cambios en su estilo de vida.

Por otro lado, si presenta síntomas, tiene recuentos sanguíneos bajos o presenta un crecimiento grande de los ganglios linfáticos, su médico le recomendará normalmente un tratamiento.

En tal caso, es posible que tenga que hacer algunos cambios en su horario para acomodarse a las citas regulares con el médico. Si está recibiendo un tratamiento activo, puede experimentar efectos secundarios, como fatiga, que afectan a sus niveles de energía.

También es posible que desee tomar más precauciones mientras toma medicamentos inmunosupresores para evitar enfermar.

¿Cómo se trata la leucemia en estadio 0?

La LLC en estadio 0 se considera un estadio de "bajo riesgo". El tratamiento estándar consiste en un enfoque de observación y espera, en el que el médico realiza un estrecho seguimiento del paciente, pero éste no recibe tratamiento activo.

El enfoque de observación y espera suele incluir una visita al médico y análisis de sangre cada 3 meses. Al cabo de 12 meses, usted y su médico pueden decidir si continuar el seguimiento o iniciar un tratamiento activo.

Muchas personas con LLC en estadio 0 seguirán con este enfoque durante muchos años. Iniciar el tratamiento antes de lo necesario no mejora los resultados. Además, los tratamientos de la LLC conllevan efectos secundarios y riesgos. Y, con el tiempo, el organismo puede volverse resistente a algunos medicamentos que puede necesitar en fases posteriores del tratamiento de la LLC.

Su médico puede recomendarle tratamiento para la LLC en estadio 0 si tiene lo que las directrices del Taller Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crónica (iwCLL) denominan "enfermedad activa". Algunos signos de enfermedad activa son

  • fiebre prolongada
  • sudores nocturnos continuos
  • fatiga extrema
  • pérdida significativa de peso

El tratamiento de la LLC en estadio 0 puede incluir

  • Terapia dirigida: Esta terapia actúa sobre las células a nivel molecular. Es el tratamiento más utilizado en la LLC. Ejemplos de fármacos de terapia dirigida para la LLC son ibrutinib, venetoclax, acalabrutinib, rituximab y obinutuzumab.
  • Inmunoterapia: Esta terapia actúa sobre el sistema inmunitario para ayudar a combatir el cáncer. Un ejemplo de inmunoterapia para la LLC es la lenalidomida.
  • Quimioterapia: También una forma de terapia dirigida, la quimioterapia mata directamente las células cancerosas. Ya no se utiliza tanto como antes. Algunos ejemplos de fármacos quimioterápicos son la bendamustina, el clorambucilo, la fludarabina y la ciclofosfamida.

Consejos para controlar el tratamiento y los efectos secundarios

Durante el periodo de observación y espera, es recomendable que dé prioridad a las citas con el médico y a los análisis de sangre. Puede ser útil llevar un registro de los síntomas, como los cambios en el peso y los niveles de energía.

Si recibe tratamiento para la LLC en estadio 0, los efectos secundarios que experimente pueden variar según el tipo de medicación y su salud personal. La Sociedad de Leucemia y Linfoma tiene un recurso en línea para efectos secundarios específicos y cómo manejar cada uno.

Mientras reciba inmunoterapia, le conviene seguir las pautas de nutrición para inmunodeprimidos. Esto puede ayudarle a protegerse de enfermedades que, de otro modo, su sistema inmunitario evitaría. Algunos consejos generales son:

  • Evite la carne o los huevos crudos o poco cocinados.
  • Evite los quesos o productos lácteos blandos o sin pasteurizar.
  • Lave las frutas y verduras antes de comerlas o manipularlas.

Tanto si está en tratamiento activo como en espera vigilante, puede tomar medidas para llevar un estilo de vida saludable, entre las que se incluyen:

  • gestión del estrés
  • ejercicio
  • alimentación sana
  • sueño de calidad
  • evitar el tabaco, las drogas y el alcohol
  • mantenerse hidratado

¿Se puede vivir 30 años con LLC?

La edad media de diagnóstico de la LLC es de 70 años. La enfermedad rara vez afecta a menores de 40 años.

Las personas diagnosticadas de LLC en estadio 0, 1 ó 2 pueden vivir entre 5 y 20 años sin tratamiento. Más de la mitad de las personas con LLC en estadio 0 viven 12,5 años o más.

Para llevar

La leucemia linfocítica crónica es un cáncer de la sangre. Los médicos suelen controlar los recuentos sanguíneos y los síntomas de las personas con LLC en estadio 0. El tratamiento sólo es necesario si presenta síntomas de enfermedad activa.

Puede controlar los efectos secundarios del tratamiento de la LLC llevando una vida sana y evitando los riesgos de infección.

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