¿Cuál es el pronóstico para las personas con cáncer anal?

El cáncer anal es un tipo de cáncer poco frecuente. Suele tener buenas perspectivas (82% de supervivencia relativa) cuando se detecta en las primeras fases. Pero esas perspectivas disminuyen si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo.

El cáncer anal es poco frecuente en comparación con el cáncer de colon o el cáncer rectal. La Sociedad Americana del Cáncer (ACS ) estima que unas 9.760 personas recibirán un diagnóstico de cáncer anal en Estados Unidos en 2023.

El riesgo de desarrollar cáncer anal a lo largo de la vida es de aproximadamente 1 entre 500. Es más frecuente en personas que presentan factores de riesgo, como:

  • infección por el virus del papiloma humano (VPH) o por el VIH
  • múltiples parejas sexuales, debido al mayor riesgo de VIH y VPH
  • verrugas anales
  • cáncer de cuello uterino, vagina o vulva, a menudo causado por infecciones por VPH
  • antecedentes de tabaquismo
  • sistema inmunitario debilitado
  • relaciones anales receptivas tanto en hombres como en mujeres (debido al mayor riesgo de infecciones por VPH)

Por término medio, las personas con cáncer anal viven al menos 5 años, aproximadamente un 69% más que las personas sin cáncer anal. El estadio del cáncer en el momento del diagnóstico influye mucho en el pronóstico.

Siga leyendo para obtener más información sobre el pronóstico del cáncer anal y los factores que lo afectan.

El lenguaje importa

En este artículo utilizamos "mujeres" y "hombres" para reflejar los términos que se han empleado históricamente para designar el género de las personas. Pero su identidad de género puede no coincidir con la forma en que su cuerpo responde a esta enfermedad. Tu médico puede ayudarte mejor a entender cómo se traducirán tus circunstancias específicas en el diagnóstico, los síntomas, el tratamiento y el pronóstico.

Perspectivas

según el estadio del cáncer anal en el momento del diagnóstico

El estadio del cáncer en el momento del diagnóstico es uno de los factores más importantes que determinan sus posibilidades de supervivencia. El cáncer anal tiene mejores perspectivas cuando no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Los médicos utilizan varios sistemas de estadificación para el cáncer anal. La ACS divide el cáncer en tres etapas para informar sobre las tasas de supervivencia. Las personas con cáncer de ano en Estados Unidos tuvieron las siguientes tasas de supervivencia relativa a 5 años entre 2011 y 2017:

Estadio del cáncerDescripciónTasa de supervivencia relativa a 5 años
Localizadosin diseminación fuera de la zona anal82%
Regionaldiseminación a ganglios linfáticos o estructuras cercanas66%
DistanteExtensión a zonas distantes como el hígado o los pulmones35%
En generaltodos los estadios combinados69%

La tasa de supervivencia relativa a 5 años es una medida del número de personas con cáncer que siguen vivas 5 años más tarde, en comparación con las personas sin cáncer.

Más información sobre las fases del cáncer anal.

Perspectivas según el tipo de cáncer anal

Más del 90% de los cánceres anales son carcinomas de células escamosas. Este tipo de cáncer comienza en las células escamosas que recubren el ano. Su tasa de supervivencia es similar a la del cáncer anal en general, ya que constituye la mayoría de estos cánceres.

Entre los tipos más raros de cáncer anal se incluyen:

  • Adenocarcinoma: El adenocarcinoma del canal anal se desarrolla en células glandulares y tiende a ser más agresivo que el carcinoma de células escamosas. En una revisión de 1.729 casos realizada en 2019, los investigadores informaron de una tasa de supervivencia a 5 años del 55%.
  • Carcinoma basocelular: El carcinoma basocelular se origina en las células que producen nuevas células cutáneas. Su tasa de supervivencia no está bien establecida debido a su rareza y al pequeño tamaño de las muestras de los estudios disponibles.
  • Melanoma: El melanoma se desarrolla en las células de la piel que producen pigmento. El melanoma del canal anal tiene muy mal pronóstico, con una tasa de supervivencia a 5 años de alrededor del 20%.
  • Tumor del estroma gastrointestinal: Los tumores del estroma gastrointestinal se desarrollan en células especiales de la pared del tubo digestivo. Son extremadamente raros en el canal anal. En general, los tumores del estroma gastrointestinal tienen una tasa de supervivencia relativa a 5 años del 83%.

Otros factores que influyen en el pronóstico de las personas con cáncer

anal

Otros factores que pueden influir en el pronóstico del cáncer anal son los siguientes.

Localización del

cáncer

El cáncer anal se divide en dos grupos en función del lugar donde comienza:

  • los cánceres del canal anal se desarrollan en el conducto que va desde la parte externa del ano hasta el recto
  • el cáncer de la zona perianal se desarrolla en la piel que constituye la parte externa del ano.

El cáncer de piel perianal suele diagnosticarse en una fase más temprana, lo que también significa que suele tener mejor pronóstico.

Sexo

masculino y

diseminación a los ganglios linfáticos

En una revisión de 2022 estudios, los investigadores descubrieron que el sexo masculino y la diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos suelen conllevar una peor supervivencia global y una mayor probabilidad de fracaso del tratamiento.

Salud general y menor

edad

Las personas con un diagnóstico de cáncer anal a una edad más temprana tienden a tener más probabilidades de supervivencia que las que recibieron el diagnóstico a una edad más avanzada. En un estudio realizado en 2021, los investigadores descubrieron que tener menos de 60 años se asociaba a una probabilidad de supervivencia 3,24 veces mayor en 372 personas con cáncer anal localizado o regional seronegativo.

La mayoría de los estudios de la revisión de 2022 identificaron un mejor estado funcional como factor relacionado con un mejor pronóstico. El estado funcional es una medida de la capacidad para realizar las actividades cotidianas.

Estado del VPH

En la revisión de estudios de 2022, los investigadores descubrieron que unos niveles detectables más bajos de VPH 16 se asociaban a un mejor resultado en 2 de cada 3 de los estudios que revisaron. El VPH 16 es un tipo de VPH de alto riesgo relacionado con el 50% de los cánceres de cuello uterino.

Acceso a la asistencia sanitaria

Está bien establecido que el acceso a una asistencia sanitaria de calidad está vinculado a mejores resultados en las personas con cáncer debido a la mejora del tiempo hasta el diagnóstico y el tratamiento. Las personas con obstáculos al tratamiento, como dificultades económicas o que viven en zonas de difícil acceso a los servicios sanitarios, pueden tener más dificultades para recibir un diagnóstico a tiempo.

A muchas personas les da vergüenza acudir al médico cuando tienen problemas en el ano o en el tracto gastrointestinal inferior. Sin embargo, es importante buscar atención médica lo antes posible si sospecha que puede tener cáncer anal, ya que el cáncer sólo empeorará con el tiempo.

Para llevar

El cáncer anal es un tipo de cáncer poco frecuente. Suele tener buen pronóstico cuando se detecta en las primeras fases, pero es más difícil de tratar si se extiende a otras partes del cuerpo.

El estadio del cáncer es uno de los principales factores que determinan la tasa de supervivencia. Otros factores, como la edad, el estado general de salud y el tipo de cáncer que padece, también pueden influir en sus probabilidades de supervivencia.

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