Comprender la crisis blástica en la leucemia mieloide crónica (LMC)
La crisis blástica es la tercera fase de la leucemia mieloide crónica (LMC) y la más difícil de tratar. Los nuevos tipos de terapia dirigida han mejorado el tratamiento y las perspectivas de las personas en todas las fases de la LMC.
La leucemia mieloide crónica (LMC) es un tipo de cáncer de la sangre que constituye aproximadamente
- ciertos tipos de glóbulos blancos
- glóbulos rojos
- plaquetas
La LMC hace que el organismo produzca demasiadas células sanguíneas anormales e inmaduras, denominadas blastos. Estas células anormales pueden desplazar la producción de células sanguíneas sanas.
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Los médicos no estadifican la LMC como la mayoría de los tipos de cáncer, sino que la dividen en tres fases en función del número de células anormales que produzca el organismo:
- la fase crónica
- la fase acelerada
- crisis blástica
La crisis blástica es la tercera fase de la LMC y la más difícil de tratar. Los avances recientes en un tipo de terapia dirigida denominada inhibidores de la tirosina han mejorado mucho las perspectivas de las personas con LMC en general y han mejorado moderadamente las perspectivas de las personas en crisis blástica.
Siga leyendo para saber más sobre la crisis blástica en la LMC, incluyendo cómo se define, sus síntomas y cómo se trata.
¿Qué es la crisis blástica en la LMC?
La crisis blástica es la tercera fase de la LMC.
La LMC tiende a desarrollarse lentamente. No se estadifica como la mayoría de los tipos de cáncer. Los médicos la dividen en
Fase crónica
Las personas en fase crónica tienen menos de
Fase acelerada
La fase acelerada suele durar entre 3 y 9 meses.
Las personas se encuentran en la fase acelerada si tienen más de
- fiebre
- falta de apetito
- pérdida de peso
Alrededor del
blástica
La crisis blástica es la tercera fase y la más difícil de tratar. En esta fase, el cáncer empieza a actuar como un tipo de leucemia más agresiva denominada leucemia mieloide aguda (LMA). Alrededor
Se considera que está en crisis blástica si sus muestras de sangre y médula ósea contienen más del 20% o el 30% de blastos, según el sistema de clasificación que se utilice. La
Los síntomas suelen ser más graves que en las fases anteriores, y la leucemia puede extenderse a
- ganglios linfáticos
- huesos
- piel
- testículos
- sistema nervioso
y
LMC en crisis blásticaLa LMA es un tipo de leucemia más agresiva. La LMC en crisis blástica puede actuar como la LMA, pero identificar qué leucemia se padece es importante para decidir las mejores opciones de tratamiento.
Los médicos pueden diferenciarlas identificando una determinada mutación genética denominada cromosoma Filadelfia que está presente en casi todas las personas con LMC, pero es poco frecuente entre las personas con LMA.
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¿Cuáles son los síntomas o indicadores de la crisis blástica en la LMC?
La crisis blástica puede causar síntomas como
- anemia, que puede causar
- fatiga
- debilidad
- palidez
- mareos
- aturdimiento
- infecciones frecuentes
- fiebre
- sensibilidad en el abdomen
- dificultad para respirar
- dolor abdominal
- hemorragias o hematomas anormales
- falta de apetito
- pérdida de peso involuntaria
- dolor óseo
Los análisis de sangre y de otro tipo pueden revelar signos como los siguientes
- recuento elevado de glóbulos blancos
- recuento de plaquetas muy alto o muy bajo
- células blásticas que se han extendido a otros órganos
- nuevas anomalías cromosómicas en las células cancerosas
¿Cómo se trata la crisis blástica en la LMC?
A la hora de decidir cómo tratar la LMC en crisis blástica, los médicos tienen en cuenta
- si su cáncer ha reaparecido después del tratamiento
- si tiene niveles elevados de células mieloides anormales o de células mieloides y linfoides anormales
- a qué inhibidores de la tirosina quinasa ha estado expuesto
- si tiene una mutación del gen BCR-ABL1
- si es candidato a quimioterapia intensiva y trasplante de células madre
Según el
- terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa
- altas dosis de quimioterapia
- trasplante de células madre
- quimioterapia para aliviar los síntomas o mejorar la calidad de vida
- ensayo clínico de un nuevo tratamiento
cinasa mejoran el tratamiento y las perspectivas
El desarrollo de los inhibidores de la tirosina cinasa ha revolucionado el tratamiento en los últimos
Los inhibidores de la tirosina cinasa que puede recibir incluyen:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Más información sobre las opciones de tratamiento de la LMC por fases.
¿Cuál es el pronóstico para alguien que ha progresado a la fase de crisis blástica en la LMC?
La tasa global de supervivencia a 5 años de la LMC ha pasado del
Las personas en la fase de crisis blástica de la LMC tienen peores perspectivas que las personas en fases anteriores. En un
Los investigadores siguen estudiando la mejor manera de tratar la LMC avanzada, y es probable que la tasa de supervivencia siga aumentando en el futuro.
Para llevar
La crisis blástica es la fase final de la LMC. Un médico puede diagnosticar una crisis blástica si tienes más de un 20% o 30% de células anormales en la médula ósea y en muestras de sangre.
Un tipo de terapia dirigida llamada ha mejorado drásticamente las perspectivas de las personas con LMC. Los inhibidores de la tirosina cinasa suelen administrarse solos o combinados con otros tratamientos como la quimioterapia.
