Estadísticas de la leucemia linfocítica crónica (LLC) y mucho más

La leucemia linfocítica crónica (LLC) es una forma de leucemia que afecta a los glóbulos blancos de la médula ósea y la sangre. Estas células tienden a acumularse lentamente, y algunas personas pueden no experimentar síntomas hasta años después de que se desarrolle la LLC.

En este artículo respondemos a algunas de las preguntas más frecuentes sobre estadísticas y datos de la LLC, incluidos a quién afecta e información sanitaria importante que debe conocer.

¿Quién padece leucemia linfocítica crónica?

En Estados Unidos, aproximadamente 18.740 personas desarrollan LLC cada año. Esto representa algo más del 1% de los nuevos diagnósticos de cáncer anuales. Desde 2010, la frecuencia de la LLC en Estados Unidos ha ido disminuyendo.

Aunque no es muy frecuente en general, la LLC es la forma más común de leucemia en adultos. Los adultos mayores tienen más probabilidades de verse afectados que los jóvenes: la LLC se diagnostica con mayor frecuencia entre los 65 y los 74 años. Menos del 2% de los nuevos casos se dan en personas menores de 45 años y la LLC rara vez se observa en niños.

En Estados Unidos, la probabilidad de que una persona promedio contraiga LLC es de aproximadamente 1 de cada 175, es decir, el 0,57%. La probabilidad de desarrollar LLC es mayor para las personas que:

  • son mayores
  • son blancos
  • son hombres
  • tienen antecedentes de exposición a determinadas sustancias químicas, como el agente naranja o algunos pesticidas
  • están expuestos al radón
  • tienen un familiar de primer grado con LLC

¿Existen disparidades raciales en el diagnóstico y tratamiento de la LLC?

La LLC es más frecuente en hombres blancos no hispanos. En los estudios que exploran la demografía de la LLC en Estados Unidos, aproximadamente el 90% de los casos se dan en personas de raza blanca.

Tanto en hombres como en mujeres, la tasa de nuevos casos de LLC es mayor en los estadounidenses blancos no hispanos que en cualquier otro grupo racial o étnico. La LLC se presenta a una tasa de 7,7 por 100.000 hombres blancos y de 4,1 por 100.000 mujeres blancas. La tasa en otros grupos raciales y étnicos es:

  • Hombres negros no hispanos: 4,7 por 100.000
  • Hombres indios americanos/nativos de Alaska no hispanos: 4,6 por 100.000
  • Hombres hispanos: 2,7 por 100.000
  • mujeres negras no hispanas: 2,3 por 100.000
  • hombres asiáticos/isleños del Pacífico no hispanos: 1,6 por 100.000
  • Mujeres hispanas: 1,6 por 100.000
  • mujeres asiáticas/isleñas del Pacífico no hispanas: 0,8 por 100.000

Estas diferencias raciales se reducen cuando se observan las tasas de mortalidad por LLC. Entre los hombres blancos, mueren de LLC 1,8 por cada 100.000 personas, frente a 1,4 por cada 100.000 en los hombres negros. Entre las mujeres, la tendencia es similar: 0,8 por 100.000 en mujeres blancas frente a 0,6 por 100.000 en mujeres negras.

Múltiples estudios han descubierto que los estadounidenses de raza negra tienen un 64% más de probabilidades de tener una supervivencia más corta con LLC que los estadounidenses de raza blanca. Los estudios hallaron que la supervivencia media en personas blancas con LLC era de 9,14 años tras el diagnóstico, frente a 7,0 años en personas negras.

En este estudio no se observaron diferencias en las tendencias de supervivencia en ningún otro grupo racial, aunque el tamaño de las poblaciones era limitado para determinados grupos.

¿La LLC es más frecuente en hombres o en mujeres?

El riesgo de padecer LLC es ligeramente superior en los hombres que en las mujeres. En general, la tasa de LLC es de 6,4 por cada 100.000 hombres y de 3,4 por cada 100.000 mujeres.

En comparación con las mujeres, los hombres tienden a presentar peores resultados de LLC a lo largo de la enfermedad.

¿Aumenta la LLC el riesgo de padecer otros cánceres?

Las personas con LLC tienen más probabilidades de desarrollar un segundo cáncer que las personas sin LLC. En comparación con la población general de EE.UU., las personas con LLC tienen un 20% más de probabilidades de desarrollar un segundo tipo de cáncer independiente de su LLC.

Los tipos más comunes de segundos cánceres observados en personas con LLC son:

  • leucemia mieloide aguda (LMA)
  • síndromes mielodisplásicos
  • melanoma y cánceres de piel no melanoma
  • cánceres gastrointestinales
  • cáncer de mama
  • cáncer de pulmón
  • cáncer de próstata
  • cáncer de riñón o vejiga
  • ciertos cánceres de cabeza y cuello

Aunque las personas con LLC pueden padecer cualquier tipo de segundo cáncer además de los tipos más comunes enumerados anteriormente, tienen un mayor riesgo de padecer algunos como:

  • cáncer de colon
  • cáncer de laringe
  • cáncer de pulmón
  • linfoma
  • melanoma de piel
  • cáncer de piel

Sin embargo, tener LLC no significa necesariamente que se tenga un mayor riesgo de padecer todos los segundos tipos de cáncer. De hecho, las personas con antecedentes de LLC tienen una tasa menor de cáncer de mama, útero, hígado y vesícula biliar y conductos biliares en comparación con la población general estadounidense.

Los segundos cánceres pueden ser el resultado de cambios en el sistema inmunitario causados por la LLC o pueden ser un efecto secundario de ciertos tipos de medicamentos utilizados para tratar la LLC. Las personas que toman fludarabina y ciclofosfamida (FC) o fludarabina, ciclofosfamida y rituximab (FCR) son las más propensas a sufrir este tipo de complicaciones, en particular LMA o síndromes mielodisplásicos.

Aunque un segundo cáncer puede ocurrirle a cualquiera, es más probable que afecte:

  • adultos mayores (más de 60 años)
  • hombres
  • personas con marcadores sanguíneos elevados

Las pruebas de detección del cáncer y los controles de bienestar periódicos con su oncólogo y su médico de atención primaria pueden ayudar a detectar signos precoces de segundos cánceres.

¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en la LLC?

A medida que ha mejorado el tratamiento de la LLC, también lo han hecho las tasas de supervivencia. De 2012 a 2018, la tasa de supervivencia relativa a 5 años de las personas con LLC en comparación con aquellas sin LLC fue del 88%. Los datos más antiguos sugieren que más del 70% de las personas con LLC viven durante al menos 10 años después del diagnóstico, y es probable que estas estimaciones sean más altas en años más recientes.

En las personas con características de alto riesgo de LLC, como edad avanzada (más de 65 años), enfermedad más avanzada o determinados marcadores moleculares, es probable que la causa más frecuente de muerte sea la progresión de la enfermedad o complicaciones relacionadas con la LLC. Estos tipos de complicaciones suelen incluir una infección o un segundo cáncer.

En personas sin estas características de alto riesgo, las personas con LLC tienen aproximadamente las mismas probabilidades de morir de su cáncer o de una complicación relacionada con la LLC que de morir por causas no relacionadas. Muchas personas con LLC también tienen otros problemas de salud, conocidos como comorbilidades. La mayoría de las personas con LLC no tienen más probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con la LLC que por otras comorbilidades.

Takeaway

La LLC es la forma más común de leucemia en adultos, y afecta con mayor frecuencia a hombres blancos no hispanos mayores de 50 años.

Las personas con LLC suelen vivir durante largos periodos de tiempo tras el diagnóstico, pero pueden surgir complicaciones derivadas de la enfermedad y el tratamiento, como segundos cánceres o infecciones. El seguimiento y las revisiones periódicas con un oncólogo o un médico de atención primaria pueden ayudar a controlar las complicaciones relacionadas con la LLC y mejorar los resultados de las personas con esta enfermedad.

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