7 razones para dejar de fumar con enfermedad ocular tiroidea

La enfermedad ocular tiroidea (EOT) es un trastorno ocular inflamatorio que se produce cuando el organismo ataca por error los tejidos que rodean los ojos.

La DET es frecuente en personas con enfermedad de Graves, una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca la glándula tiroides. A veces se denomina orbitopatía de Graves u oftalmopatía de Graves.

La DET puede causar hinchazón facial, sensibilidad a la luz, sequedad ocular, irritación, problemas de visión, párpados retraídos y ojos saltones. Los síntomas tienden a empeorar con el tiempo. En raras ocasiones, la DET puede causar pérdida permanente de visión.

Fumar aumenta considerablemente el riesgo de padecer DET y de experimentar síntomas más graves, sobre todo si se padece la enfermedad de Graves. Dejar de fumar puede reducir este riesgo.

TED y el tabaco: ¿Cuál es la relación?

Según una revisión de la investigación realizada en 2021, las personas que fuman actualmente o que han fumado en el pasado tienen al menos el doble de probabilidades de desarrollar DET que las que nunca han fumado.

Se ha comprobado que tanto el tabaquismo de primera como de segunda mano aumentan el riesgo de DET. Cuantos más cigarrillos fume al día, mayor será el riesgo.

Los investigadores no saben exactamente por qué fumar aumenta el riesgo de padecer la enfermedad de Graves y la DET.

Una hipótesis es que los fumadores tienen una mayor concentración en sangre de una sustancia química llamada tiocianato sérico que los no fumadores. Esta sustancia química puede impedir el transporte de yoduro a las células tiroideas. El yoduro es esencial para la salud del tiroides.

Fumar también puede aumentar la congestión de las venas del ojo, reducir el oxígeno disponible para los tejidos del cuerpo y aumentar la inflamación del organismo.

A continuación le ofrecemos siete razones para dejar de fumar si padece DET.

1. Dejar de fumar ayudará a que su tratamiento funcione

mejor

Una vez que el médico diagnostica la DET, el tratamiento puede incluir gotas lubricantes para los ojos, yodo radiactivo o terapia con glucocorticoides para ayudar a suprimir el sistema inmunitario.

Diversas investigaciones demuestran que fumar tiene un efecto negativo en la respuesta al tratamiento.

Por ejemplo, una revisión de 2010 descubrió que los fumadores sometidos a terapia con yodo radiactivo para el TED tenían más probabilidades de experimentar un resultado desfavorable. El riesgo era proporcional al número de cigarrillos fumados al día.

Un estudio de 2003 descubrió que los no fumadores tratados con glucocorticoides tenían más probabilidades de mostrar una mejora de la motilidad ocular (o alineación y control de los movimientos oculares) y una puntuación de actividad clínica (CAS) más baja que los fumadores tras 12 meses de tratamiento.

El CAS es una herramienta de puntuación que utilizan los médicos para evaluar los síntomas del TED. Una puntuación igual o superior a 3 sobre 7 indica que el TED está en fase activa.

2. Dejar de

fumar

puede

evitar que la DET evolucione a una forma más grave

El diagnóstico precoz de la DET, junto con el abandono del tabaco, puede ralentizar la progresión a una forma más grave de la enfermedad.

Los síntomas graves del TED, que incluyen problemas de visión y desalineación de los ojos, pueden repercutir negativamente en la calidad de vida y ser difíciles de tratar.

Al ralentizar la progresión, dejar de fumar puede evitar que necesite un tratamiento más agresivo, como la cirugía.

3.

Dejar de fumar

puede ayudar a prevenir

los ojos saltones

y

la visión

doble

Dejar de fumar reduce el riesgo de desarrollar ojos saltones (exoftalmos) y visión doble (diplopía) en personas con enfermedad de Graves.

Un estudio de 1996 descubrió que el riesgo de experimentar estos dos síntomas aumentaba en proporción al número de cigarrillos fumados al día.

Además, los ex fumadores que dejaron de fumar tenían un riesgo mucho menor de experimentar ojos saltones y visión doble que los fumadores activos.

4. Dejar de

fumar

puede ayudarle a reducir el riesgo de padecer otros problemas oculares

Además de la DET, fumar aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades oculares graves que pueden causar pérdida de visión o ceguera. Entre ellas se incluyen:

  • Degeneración macular: Esta enfermedad ocular afecta a la visión central y puede provocar la pérdida de visión si no se trata. Los fumadores tienen el doble de probabilidades de desarrollarla que los no fumadores.
  • Cataratas: Son zonas nubladas en el ojo que pueden causar visión borrosa. Pueden empeorar con el tiempo. Las cataratas requieren cirugía y pueden causar ceguera si no se tratan.

Fumar daña casi todos los órganos del cuerpo. Fumar también aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, cáncer de pulmón, diversas enfermedades pulmonares y enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus.

5. Dejar de fumar puede prevenir una recaída de la enfermedad tiroidea

activa

Muchas personas con enfermedad de Graves entran en remisión tras un tratamiento inicial. Pero aproximadamente la mitad experimentará una recaída tras el tratamiento inicial.

Un metaanálisis de 2017 de 54 ensayos clínicos con un total de 7595 participantes con enfermedad de Graves descubrió que fumar estaba fuertemente asociado con la recaída.

La mayoría de las recaídas se producen entre 6 y 18 meses después de interrumpir el tratamiento con antitiroideos.

6. Dejar de fumar puede disminuir el riesgo de complicaciones de la cirugía

En algunos casos, el TED puede requerir cirugía, como cirugía de descompresión orbitaria, cirugía de estrabismo (músculo del ojo) o cirugía de retracción del párpado.

Todas las cirugías conllevan riesgos. Pero la Organización Mundial de la Salud (OMS ) ha descubierto que los fumadores que dejan de fumar 4 semanas o más antes de la intervención tienen menos riesgo de complicaciones. También obtienen mejores resultados 6 meses después.

Dejar de fumar también reduce el riesgo de sufrir complicaciones con la anestesia.

7. Dejar de fumar puede hacerte elegible para la cobertura del seguro de los nuevos tratamientos

En 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó un nuevo tratamiento para el TED llamado Tepezza (teprotumumab).

Algunas pólizas de seguro exigen que no se fume, que se participe activamente en un programa de deshabituación tabáquica o que al menos se haya hablado con el médico sobre la posibilidad de dejar de fumar antes de que el seguro cubra este medicamento.

Para llevar

Las personas con DET que siguen fumando responden peor a los tratamientos. Se ha demostrado que dejar de fumar mejora la perspectiva de las personas.

Un metaanálisis de 2007 que incluía los resultados de 15 estudios sobre el TED y el tabaquismo descubrió que el riesgo de síntomas graves, como ojos saltones, disminuía en los fumadores que dejaban de fumar.

Los autores del estudio concluyeron que debería aconsejarse a las personas con DET que dejaran de fumar, ya que es probable que el abandono del hábito ralentice o detenga la progresión de la enfermedad ocular y mejore el resultado del tratamiento.

El tabaquismo es el principal factor de riesgo asociado a la DET. El riesgo aumenta cuanto más se fuma. Si padece DET y fuma, dejar de fumar se considera un aspecto crucial para controlar la enfermedad y favorecer unos resultados favorables.

Hable con su médico sobre cómo dejar de fumar. También puede llamar al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) para obtener ayuda gratuita.

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