¿Puede la COVID-19 provocar narcolepsia?

La narcolepsia es una enfermedad que provoca una sensación de somnolencia excesiva cuando se está despierto. También puede provocar ataques repentinos de sueño (pérdida de conciencia) durante el día y sueño fragmentado por la noche.

La narcolepsia es un trastorno neurológico: una enfermedad que afecta al sistema nervioso. Aunque es relativamente rara, ya que afecta a 1 de cada 2.000 personas, a menudo no se diagnostica.

Desde principios de 2020, la pandemia de COVID-19 ha alterado los patrones de sueño saludable de muchas personas en todo el mundo. ¿Es el virus el culpable de esto, o es el resultado de los bloqueos de la pandemia? La respuesta corta es probablemente ambas cosas.

Vamos a discutir lo que la investigación nos dice sobre la conexión entre COVID-19 y la narcolepsia.

¿Tener COVID-19 aumenta el riesgo de padecer narcolepsia?

Aunque todavía es demasiado pronto tras el inicio de la pandemia para afirmar que COVID-19 puede desencadenar la narcolepsia, los investigadores pueden hacer algunas predicciones. Estas predicciones se basan en algunos mecanismos comunes de la enfermedad y en datos de anteriores epidemias de enfermedades respiratorias, como la gripe.

Un artículo de 2021 exploró una posible relación entre la respuesta inmunitaria al virus que causa la COVID-19 y varios trastornos neurológicos, incluida la narcolepsia. Los investigadores señalaron que durante la epidemia de gripe porcina de 2009 se produjo un aumento de los diagnósticos de narcolepsia.

¿Cómo puede el COVID-19 desencadenar la narcolepsia? Los investigadores especulan que el virus puede viajar desde el sistema respiratorio hasta el hipotálamo, el "centro" hormonal del cerebro. Allí, puede disminuir los niveles de una proteína llamada orexina (también conocida como hipocretina).

Un déficit de orexina es el principal motor del tipo más común de narcolepsia, llamado narcolepsia de tipo 1. Este tipo incluye un síntoma de cataplexia, o debilidad muscular extrema y repentina. Además, el hipotálamo puede lesionarse, lo que puede conducir a la narcolepsia de tipo 2, o narcolepsia secundaria.

¿Cómo afecta COVID-19 a las personas que ya tienen narcolepsia?

Según los investigadores, si ya tienes narcolepsia de tipo 1, el virus COVID-19 puede disminuir aún más tus niveles de orexina, empeorando tus síntomas de cataplexia. O, si no tienes la cataplexia como uno de los síntomas, COVID-19 puede hacer que se manifieste.

Pero es importante recordar que se trata de especulaciones. Se necesitan más investigaciones para demostrar que el COVID-19 puede causar o exacerbar la narcolepsia.

Aparte del propio virus, las personas con narcolepsia podrían haberse visto afectadas por las restricciones impuestas durante la pandemia. Según un estudio reciente, estar en cuarentena puede empeorar muchos síntomas de la narcolepsia, entre ellos:

  • cataplexia
  • parálisis del sueño
  • alucinaciones al quedarse dormido
  • sueño escaso por la noche
  • somnolencia durante el día

¿Tener COVID-19 de larga duración aumenta el riesgo de padecer otros trastornos neurológicos?

Algunas personas continúan experimentando síntomas incluso después de que el virus COVID-19 haya desaparecido de su sistema. Esto se llama COVID-19 de larga duración. Nuevas investigaciones sugieren que los trastornos neurológicos son comunes en las personas con COVID-19 de larga duración.

Además de la narcolepsia, las afecciones neurológicas que pueden ser desencadenadas o exacerbadas por COVID-19 cubren todo el espectro, desde los síntomas leves hasta los que ponen en peligro la vida.

Los trastornos neurológicos graves y potencialmente mortales incluyen:

  • Síndrome de Guillain-Barré (SGB), una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a las células nerviosas sanas
  • encefalitis, o inflamación del tejido cerebral
  • mielitis, o inflamación de la médula espinal
  • convulsiones

Otros síntomas menos graves de la COVID-19 de larga duración son

  • niebla cerebral
  • Deterioro del sentido del olfato o del gusto
  • mareos
  • fatiga
  • dolor de cabeza
  • dolor facial
  • dolor muscular
  • impactos en la salud mental
  • dolor de nervios
  • dificultad para tragar

¿Afectan las vacunas COVID-19 a las personas con narcolepsia?

Durante la epidemia de gripe porcina de 2009, los síntomas de la narcolepsia se desencadenaron no sólo en quienes contrajeron la gripe, sino también en algunas personas vacunadas que nunca la tuvieron.

Por ello, es comprensible que a muchas personas les preocupe que la vacuna COVID-19 pueda causar o exacerbar sus síntomas de narcolepsia. Así pues, ¿debería optar por no vacunarse si tiene narcolepsia?

Según los expertos, deberías vacunarte contra la COVID-19 incluso si tienes narcolepsia.

Los investigadores han establecido que el aumento de los síntomas de narcolepsia tras la vacunación contra la gripe porcina se produjo debido a un componente específico de la vacuna utilizada durante la epidemia de 2009, denominado nucleoproteína.

Ninguna de las vacunas utilizadas para prevenir el COVID-19 contiene este componente.

En una reciente revisión preimpresa de estudios de ocho países que incluían a más de 126 millones de personas, los casos de narcolepsia tras la vacunación con COVID-19 eran poco frecuentes en todas las edades y sexos. "Preprint" significa que la revisión aún no ha sido revisada por pares.

Para llevar

La narcolepsia es un trastorno neurológico que puede provocar ataques repentinos de sueño o una sensación de extrema somnolencia durante el día.

Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19, algunas personas han empezado a experimentar síntomas de narcolepsia o han empeorado su estado.

Aunque no hay pruebas suficientes para afirmar que el COVID-19 cause narcolepsia, los investigadores creen que existe una relación entre estas dos afecciones. Además, los cierres y restricciones relacionados con la pandemia podrían haber exacerbado también la narcolepsia.

Para protegerse de la narcolepsia y otros trastornos neurológicos asociados a la COVID-19, los expertos recomiendan vacunarse contra el virus de la COVID-19.

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