Meningitis por estreptococos del grupo B (EGB): Síntomas, tratamiento, perspectivas y más

El estreptococodel grupo B ( EGB) es una bacteria presente en alrededor del 35% de las mujeres. No causa problemas de salud a la mayoría de las personas.

Sin embargo, puede provocar la enfermedad del EGB y otras complicaciones, como la meningitis del EGB, en los recién nacidos. Los adultos mayores también pueden padecer enfermedades relacionadas con el EGB, sobre todo si tienen otros problemas de salud, como diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva o cáncer.

Siga leyendo para saber más sobre el SGB, cómo puede provocar meningitis y qué preguntas puede hacer a su médico.

El lenguaje importa

El sexo y el género existen en un espectro. En este artículo utilizamos "mujeres" y "hombres" para reflejar los términos que se han utilizado históricamente para designar el género de las personas, especialmente en la investigación. Pero su identidad de género puede no coincidir con la forma en que su cuerpo responde a esta enfermedad. Su médico puede ayudarle a entender mejor cómo se traducirán sus circunstancias específicas en el diagnóstico, los síntomas y el tratamiento.

¿Qué causa la meningitis por EGB?

El EGB suele residir en el tracto digestivo y genital.

El EGB no siempre causa síntomas o enfermedades. Por ejemplo, la mayoría de las personas con la bacteria EGB no muestran signos ni síntomas.

Cuando el SGB provoca una enfermedad, puede dar lugar a diversas infecciones. Una posibilidad es la meningitis, una infección de los tejidos que rodean el cerebro y la columna vertebral. Otras infecciones posibles son:

  • sepsis (infección de la sangre)
  • neumonía (infección de los pulmones)
  • infecciones de la piel y los tejidos blandos
  • infecciones óseas y articulares

¿Quiénes contraen la meningitis por EGB?

Las complicaciones del EGB son raras en los adultos. En cambio, problemas como la sepsis, la neumonía y la meningitis relacionadas con el EGB suelen afectar más a los recién nacidos que a otros grupos de edad.

Meningitis por EGB en los recién nacidos

La bacteria del EGB puede empezar a crecer en los recién nacidos en el canal de parto durante el trabajo de parto y el parto. Si un bebé está expuesto al EGB, pueden surgir meningitis u otras complicaciones poco después del nacimiento.

Los factores de riesgo para los recién nacidos incluyen:

  • un progenitor que haya dado positivo en la prueba de la bacteria EGB en las semanas anteriores al parto
  • un progenitor que haya tenido fiebre durante el parto
  • una madre que haya tenido infecciones del tracto urinario por EGB durante el embarazo
  • un parto con rotura de membranas que haya durado 18 horas o más

En el caso de los recién nacidos, existe la enfermedad de EGB de inicio temprano y de inicio tardío:

  • Inicio temprano: La infección (meningitis, sepsis, neumonía) comienza a los 7 días del nacimiento. La causa suele ser la exposición al EGB en el canal de parto o el contacto con el padre que da a luz.
  • Inicio tardío: La infección, que suele ser meningitis, comienza entre una semana y unos meses después del nacimiento. La exposición al EGB por parte de la madre o de cualquier otra persona portadora puede provocar una infección por EGB de aparición tardía.

Meningitis por EGB en adultos

Los adultos con mayor riesgo de desarrollar meningitis por EGB y otras complicaciones relacionadas con el EGB suelen ser mayores de 65 años.

También pueden tener otras condiciones de salud que afectan a su salud en general, incluyendo:

  • obesidad
  • diabetes
  • enfermedad cardíaca
  • cáncer o cáncer previo
  • insuficiencia cardíaca congestiva

¿Cuáles son los síntomas de la meningitis por EGB?

Los primeros signos de la meningitis por EGB, un tipo de meningitis bacteriana, suelen aparecer entre 3 y 7 días después de la exposición. Los síntomas pueden aparecer repentinamente y no parecer necesariamente específicos de una enfermedad concreta.

Los síntomas de la meningitis en los recién nacidos incluyen:

  • fiebre
  • problemas de alimentación
  • letargo
  • irritabilidad
  • punto blando abultado (fontanela) en la cabeza
  • reflejos anormales

Los síntomas de la meningitis en los adultos incluyen

  • fiebre
  • rigidez de cuello
  • dolor de cabeza
  • náuseas y vómitos
  • sensibilidad a la luz
  • confusión

Cuándo contactar con un médico

Es importante ponerse en contacto con un médico en cuanto se observen posibles síntomas, sobre todo en los recién nacidos. Aunque los síntomas iniciales pueden ser difíciles de detectar, pueden desarrollarse rápidamente y progresar hasta provocar convulsiones, coma o incluso la muerte.

Contacte con un médico si:

  • los signos o síntomas aparecen repentinamente
  • tiene el cuello rígido, dolor de cabeza o confusión
  • el recién nacido tiene fiebre de 38ºC o más
  • su recién nacido tiene la fontanela abultada

¿Cuáles son las complicaciones de la meningitis por EGB?

Aunque la mayoría de las personas se recuperan de la meningitis por EGB, algunas pueden sufrir complicaciones graves. Si no se trata o no se trata a tiempo, la meningitis por EGB puede provocar la muerte en tan sólo unas horas.

Complicaciones en los bebés

Entre el 4% y el 6% de los bebés que padecen la enfermedad del SGB, incluida la meningitis, morirán a causa de sus infecciones. Los que se recuperan pueden sufrir complicaciones como:

  • daños cerebrales
  • pérdida de audición
  • problemas de aprendizaje

Complicaciones en las embarazadas

Las personas embarazadas no suelen desarrollar meningitis por EGB. En cambio, pueden desarrollar otras infecciones relacionadas con el EGB, como infecciones de la sangre o de las heridas después del parto.

Otras complicaciones del SGB para las embarazadas son:

  • infecciones del tracto urinario
  • aborto espontáneo
  • nacimiento de un bebé muerto
  • parto prematuro

Complicaciones en adultos no embarazados

La meningitis por EGB y otras infecciones relacionadas pueden ser graves para los adultos mayores. Aproximadamente 1 de cada 20 adultos con infección por EGB muere, sobre todo los que tienen enfermedades preexistentes.

¿Cómo se diagnostica la meningitis por EGB?

Si usted o su hijo muestran signos de meningitis por EGB, su médico probablemente pedirá un análisis de sangre o de líquido cefalorraquídeo (LCR) mediante una punción lumbar. Tanto la sangre como el líquido cefalorraquídeo son estériles. Si el EGB está presente en estos fluidos, es un signo seguro de infección.

Los resultados de estas pruebas pueden tardar unos días.

¿Cuál es el tratamiento de la meningitis por EGB?

El tratamiento de la meningitis consiste en tomar varios antibióticos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) señalan que es importante iniciar el tratamiento antibiótico lo antes posible.

Los medicamentos iniciales pueden incluir ampicilina y gentamicina. Una vez que una punción lumbar adicional muestre que el SGB ha desaparecido, los médicos pueden cambiarle a usted o a su hijo a penicilina G durante otros 14 días de tratamiento.

Su médico ajustará el tratamiento según sea necesario, en función de cómo evolucione o se resuelva su caso o el de su hijo.

¿Qué puedo hacer para prevenir la meningitis por EGB?

La detección de la bacteria del SGB durante la última etapa del embarazo(de 35 a 37 semanas) es la clave de la prevención.

Si se detecta la bacteria, es probable que su médico le sugiera un tratamiento con antibióticos intravenosos durante el parto. El fármaco de elección suele ser la penicilina, pero el médico puede sugerir otros medicamentos en caso de alergia.

Las embarazadas que reciben medicamentos por vía intravenosa durante el parto tienen una probabilidad de 1 entre 4.000 de transmitir la enfermedad del SGB a sus bebés. Sin antibióticos, la probabilidad aumenta a 1 de cada 200.

Actualmente no hay ninguna vacuna contra la enfermedad de EGB. Los antibióticos orales tampoco se consideran un buen método de prevención, ya que las bacterias pueden volver a crecer rápidamente.

Si ha tenido infecciones de SGB en el pasado o tiene otros factores de riesgo, hable con su médico sobre cualquier medida de prevención adicional que pueda ayudar.

¿Cuál es el pronóstico tras una meningitis por EGB?

La mayoría de las personas se recuperan de la meningitis por EGB. En los recién nacidos, la tasa de mortalidad oscila entre el 3% y el 10% para la infección de inicio temprano y entre el 1% y el 6% para la infección de inicio tardío.

Los bebés que nacen antes de las 37 semanas suelen tener la mayor tasa de mortalidad: un 20%.

La recurrencia también es una posibilidad en los adultos mayores. Alrededor del 4% de los adultos no embarazados que se enfrentan a infecciones por EGB y se recuperan pueden volver a tener otra infección por EGB en el plazo de un año.

Para llevar

Las bacterias del EGB no causan enfermedades en todas las personas. Los recién nacidos y los adultos mayores con ciertas condiciones de salud son los que corren mayor riesgo.

Dicho esto, los síntomas de la meningitis por EGB pueden aparecer de repente y progresar rápidamente. Sin tratamiento, la meningitis puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte.

Si usted o su recién nacido tienen síntomas, póngase en contacto con su médico para conocer los siguientes pasos. El tratamiento con medicamentos puede ser eficaz, sobre todo si se inicia lo antes posible.

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