Lo que hay que saber sobre la trombosis de la vena yugular

La trombosis yugular está causada por un coágulo de sangre en una de las venas yugulares. Aunque es muy poco frecuente, la trombosis yugular puede causar complicaciones graves si no se trata. La atención médica es fundamental si presenta algún síntoma de esta afección.

La trombosis yugular se produce cuando un coágulo de sangre afecta al flujo sanguíneo de una vena yugular interna. Las venas yugulares internas son venas grandes, una a cada lado del cuello, que drenan la sangre desoxigenada del cerebro.

Dado que la trombosis yugular reduce o bloquea el flujo sanguíneo a través de una vena yugular, puede causar complicaciones graves. El diagnóstico y el tratamiento precoces son importantes para mejorar el pronóstico.

En este artículo se analizan las causas de la trombosis venosa yugular, así como los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento.

¿Cuál es la causa de la trombosis yugular?

La trombosis yugular está causada por un coágulo de sangre en una de las venas yugulares internas. En general, varios factores pueden contribuir a la formación de coágulos sanguíneos, entre ellos:

  • aumento de la coagulación de la sangre, denominado estado hipercoagulable
  • cambios en el flujo sanguíneo, como una ralentización del flujo sanguíneo a través de un vaso sanguíneo
  • lesión o traumatismo de un vaso sanguíneo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de trombosis yugular. Entre ellos se incluyen:

  • la colocación de un catéter venoso central
  • intervenciones quirúrgicas o lesiones que afecten al cuello o la cabeza
  • uso de drogas inyectables
  • infecciones que afecten al cuello o la garganta
  • cáncer
  • situaciones que pueden aumentar el riesgo de formación de un coágulo sanguíneo, como por ejemplo
    • embarazo
    • uso de anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva
    • padecer un trastorno hereditario de la coagulación
    • estar inmovilizado durante un largo periodo de tiempo

Es importante señalar que tener factores de riesgo no significa que vaya a desarrollar una trombosis venosa yugular. Sólo significa que el riesgo de padecerla es mayor que en las personas sin factores de riesgo.

En realidad, la trombosis de la vena yugular es muy infrecuente. Según un estudio de 2011, de 1.948 personas remitidas a un servicio de medicina interna por trombosis venosa profunda, solo 29 (1,5%) padecían trombosis yugular.

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis yugular?

Algunas personas con trombosis de la vena yugular pueden no presentar ningún síntoma. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir:

  • dolor de cuello
  • hinchazón del cuello, la cara o las extremidades superiores
  • dolor de cabeza
  • fiebre
  • mareos
  • dificultad para tragar
  • confusión

Si presenta alguno de los síntomas anteriores, es importante que busque atención médica. Aunque la trombosis de la vena yugular es rara en general, sus síntomas podrían estar causados por otra afección que es necesario tratar.

¿Cómo se diagnostica la trombosis yugular?

El diagnóstico por imagen ayuda a confirmar la presencia de un coágulo sanguíneo en una vena yugular. Una prueba útil para diagnosticar la trombosis yugular es la ecografía Doppler.

La ecografía Doppler es una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de objetos en movimiento, como las células sanguíneas. Esto puede mostrar al médico cómo fluye la sangre por un vaso sanguíneo y puede ayudar a identificar obstrucciones.

También pueden utilizarse otros tipos de diagnóstico por imagen para diagnosticar la trombosis de la vena yugular:

  • TC
  • IRM
  • venografía

Durante el proceso de diagnóstico también se utilizan pruebas de laboratorio. Sin embargo, no pueden confirmar ni descartar la trombosis de la vena yugular por sí solas. Algunos ejemplos de pruebas de laboratorio que puede solicitar un profesional sanitario son:

  • prueba del dímero D
  • pruebas de coagulación
  • hemograma completo
  • perfil metabólico

¿Cómo se trata la trombosis de la vena yugular?

No existen pautas específicas para el tratamiento de la trombosis venosa yugular. El tratamiento se adapta a su situación individual y al riesgo de complicaciones.

La trombosis de la vena yugular suele tratarse con un tratamiento anticoagulante, es decir, un profesional sanitario prescribe fármacos que reducen la capacidad de coagulación de la sangre.

Normalmente, el tratamiento anticoagulante consiste en la inyección de un anticoagulante, a menudo heparina. También tomará un anticoagulante oral, como la warfarina, durante un tiempo mientras se recupera. Esto ayuda a reducir la probabilidad de que se formen más coágulos.

Los trombolíticos pueden utilizarse en algunas situaciones, sobre todo cuando los síntomas son graves o ponen en peligro la vida, o cuando el tratamiento anticoagulante no ha sido eficaz. Se trata de fármacos que se introducen directamente en el torrente sanguíneo para romper el coágulo.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo se tarda en disolver un coágulo de sangre en la vena yugular?

El tratamiento anticoagulante empieza a hacer efecto poco después de iniciarse, pero el tratamiento de la trombosis venosa yugular suele durar al menos 3 meses. Esto sirve tanto para garantizar la disolución del coágulo como para prevenir la formación de nuevos coágulos.

¿Cuáles son los primeros signos de un coágulo de sangre en el cuello?

Una revisión de 2021 descubrió que el dolor y la hinchazón del cuello eran los síntomas más frecuentes de la trombosis de la vena yugular. Además de estos síntomas, otra revisión de 2021 halló que el dolor de cabeza también se señalaba con frecuencia.

¿Cuál es la gravedad de la trombosis venosa yugular?

La trombosis venosa yugular es grave y puede dar lugar a complicaciones como embolia pulmonar y síndrome postrombótico. Sin embargo, cuando se diagnostica y se trata con prontitud, la trombosis de la vena yugular puede tratarse y las personas tienen más probabilidades de experimentar una baja tasa de complicaciones.

En

resumen

:

La trombosis yugular se produce cuando un coágulo de sangre restringe el flujo sanguíneo en una de las venas yugulares internas. Es una enfermedad grave que puede provocar complicaciones e incluso la muerte si no se trata.

Un diagnóstico y un tratamiento rápidos son fundamentales para mejorar el pronóstico de las personas diagnosticadas de trombosis venosa yugular. El tratamiento suele ser eficaz con anticoagulantes.

Es importante recibir atención médica inmediata si sufre dolor o inflamación inexplicables en el cuello. Aunque la trombosis de la vena yugular puede no ser la causa de sus síntomas, es posible que padezca otra afección que requiera atención.

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