Etapas del sarcoma de Ewing
El sarcoma de Ewing es un cáncer poco frecuente y agresivo que se forma en los huesos o los tejidos blandos. Los médicos clasifican el cáncer en función de factores como el tamaño del tumor y si se ha extendido a tejidos distantes.
El sarcoma de Ewing afecta aproximadamente a 1,7 de cada millón de niños. Se desarrolla con mayor frecuencia entre los 10 y los 20 años. Los avances en el tratamiento han aumentado considerablemente su tasa de supervivencia en los últimos años.
Los médicos utilizan distintos sistemas de estadificación para el sarcoma de Ewing. Conocer el estadio del cáncer da la mejor idea sobre cómo tratarlo y qué esperar.
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¿Qué es el sarcoma de Ewing?
El sarcoma de Ewing es un cáncer agresivo de huesos o tejidos blandos. Fue descrito por primera vez por el Dr. James Ewing en
Se desarrolla con
- brazos
- pies
- manos
- pecho
- pelvis
- columna vertebral
- cráneo
Más información sobre el sarcoma de Ewing.
¿Cómo se diagnostica y estadifica el sarcoma de Ewing?
Los médicos suelen iniciar el proceso de diagnóstico del sarcoma de Ewing realizando un examen físico y analizando su historial médico. Si el médico sospecha que se trata de un cáncer, es posible que solicite:
- análisis de sangre
- biopsia (una pequeña muestra de tejido)
- pruebas de imagen, como
- radiografía
- gammagrafía ósea
- RESONANCIA MAGNÉTICA
- TAC
- TEP
Los investigadores utilizan los resultados de estas pruebas para estadificar el sarcoma de Ewing. Se utilizan varios sistemas de estadificación, pero la forma más sencilla en que los médicos lo clasifican es refiriéndose a uno de los siguientes:
- Localizada: El cáncer no se ha extendido más allá del tumor original.
- Metastásico: El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo. Alrededor
del 20% de las personas tienen cáncer metastásico en el momento del diagnóstico. - Recurrente o recidivante: El cáncer se trató con éxito, pero reapareció.
¿Qué es el sistema de estadificación AJCC (TNMG) para los cánceres óseos?
El sistema de estadificación TNMG del American Joint Committee on Cancer (AJCC) es uno de los más utilizados para el cáncer de huesos. Los médicos utilizan este sistema para clasificar muchos tipos de cáncer de huesos. Divide el cáncer en estadios en función de los siguientes parámetros:
- Tumor: tamaño que ha alcanzado el tumor
- Node: si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos
- Metasis: si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo
- Grade: grado de agresividad previsto del cáncer
Todos los sarcomas de Ewing reciben la máxima puntuación G de 3, ya que siempre se consideran muy agresivos.
Tabla del sistema de estadificación AJCC (TNMG) para sarcomas de tejido óseo
| Estadio | Sarcoma de Ewing en hueso Puntuaciones TNMG |
|---|---|
| 2A | - T1: El tumor mide menos de 7,8 cm de diámetro - N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 2B | - T2: el tumor mide más de 7,8 cm de diámetro - N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 3 | - T3: hay más de un tumor en el mismo hueso - N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 4A | - cualquier T: el cáncer es de cualquier tamaño
- N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M1a: el cáncer se ha extendido a los pulmones pero no a otros tejidos distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 4B | - cualquier T: el cáncer es de cualquier tamaño - N1: el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos - cualquier M: el cáncer puede haberse extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 O - cualquier T: el cáncer es de cualquier tamaño - cualquier N: el cáncer puede haberse extendido a los ganglios linfáticos - M1b: el cáncer se ha extendido a lugares distantes, como el cerebro u otros huesos
- G3: el cáncer es de grado 3 |
Estadio 1
El estadio 1 no se utiliza para los sarcomas de Ewing, ya que siempre se considera de grado alto. Otros cánceres óseos con un valor G de 1 se clasifican a veces como estadio 1.
Sarcoma de Ewing en estadio 2
El sarcoma de Ewing óseo en estadio 2 se clasifica como estadio 2A o 2B. El cáncer en este estadio todavía está confinado a un tumor.
Sarcoma de Ewing en estadio 3
El sarcoma de Ewing en hueso se clasifica como estadio 3 si se ha extendido a múltiples tumores en el mismo hueso pero no se ha extendido a zonas distantes.
Sarcoma de Ewing en estadio 4
El sarcoma de Ewing óseo en estadio 4 se clasifica como estadio 4A o 4B. El sarcoma óseo en estadio 4 se ha extendido a partes distantes del cuerpo o a los ganglios linfáticos.
¿Qué es el sistema de estadificación AJCC (TNM) para los sarcomas de partes blandas?
El sistema AJCC para la estadificación de los sarcomas de partes blandas es similar al sistema de estadificación de los cánceres óseos, pero utiliza valores ligeramente diferentes para determinar en qué estadio se encuentra el cáncer.
Al sarcoma de Ewing de partes blandas también se le asigna siempre un valor G de 3. A continuación se explica cómo se estadifica el sarcoma de Ewing de partes blandas cuando se desarrolla en el tronco o las extremidades.
| Estadio | Sarcoma de Ewing de partes blandas en tronco o extremidades TNMG scores |
|---|---|
| 2 | - T1: el tumor mide menos de 5,08 cm de diámetro - N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 3A | - T2: el cáncer mide más de 5,08 cm pero menos de 9,9 cm de diámetro
- N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 3B | - T3 o T4: el cáncer mide entre 5,08-9,9 cm de diámetro o más de 14,98 cm - N0: el cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
| 4 | - cualquier T: el cáncer es de cualquier tamaño - N1: el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos - M0: el cáncer no se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 O - cualquier T: el cáncer es de cualquier tamaño - cualquier N: el cáncer puede haberse extendido a los ganglios linfáticos - M1: el cáncer se ha extendido a lugares distantes - G3: el cáncer es de grado 3 |
Los cánceres que se desarrollan en el tejido de detrás de la pared abdominal necesitan haberse extendido a tejidos distantes para considerarse en estadio 4, pero por lo demás se estadifican igual.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con sarcoma de Ewing?
Los avances en el tratamiento del sarcoma de Ewing han mejorado la tasa de supervivencia a 5 años de menos
- tener menos de 10 años
- respuesta positiva a la quimioterapia
- niveles normales de lactato deshidrogenasa en sangre
- tumor en un brazo o una pierna
- menor tamaño del tumor
La
| Estadio | Tasa de supervivencia relativa a 5 años |
|---|---|
| Localizado | 82% |
| Regional | 70% |
| Distante | 39% |
Conclusión
El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer poco frecuente que se forma en los huesos o los tejidos blandos. Los médicos dividen el sarcoma de Ewing en estadios en función de su grado de avance. Esto les ayuda a orientar las decisiones de tratamiento y predecir las posibilidades de supervivencia.
El AJCC divide el sarcoma de Ewing de estadio 2 a estadio 4. El cáncer diagnosticado en estadios tempranos suele tener mejores perspectivas que el cáncer diagnosticado más tarde.
