Diferencia entre trastorno de identidad disociativo y esquizofrenia
La esquizofrenia y el trastorno de identidad disociativo (TID) son dos trastornos mentales muy diferentes, pero que a menudo se confunden.
La esquizofrenia es un trastorno mental con rasgos prominentes de distorsión de la realidad. Las alucinaciones, los delirios y el pensamiento desorganizado son rasgos conocidos de la psicosis, experiencias en las que el cerebro percibe cosas que no son reales.
El trastorno de identidad disociativo (TID), antes conocido como trastorno de personalidad múltiple, es una enfermedad mental que cursa con amnesia recurrente y dos o más estados de personalidad distintos.
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Aunque estas afecciones pueden compartir ciertas características, en el fondo son muy diferentes.
¿Cuál es la diferencia entre el trastorno de identidad disociativo y la esquizofrenia?
El TID y la esquizofrenia no son lo mismo. La esquizofrenia es un trastorno psicótico, lo que significa que los síntomas diagnósticos se centran en la alteración de la percepción de la realidad.
Aunque también puede haber psicosis en el TID, no se considera una característica destacada necesaria para el diagnóstico.
El TID está clasificado en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,5ª edición, revisión del texto, (DSM-5-TR), como un trastorno disociativo. Consiste en una alteración de la identidad, la memoria y la conciencia.
Vivir con TID significa experimentar personalidades alternativas distintas, que no forman parte de la esquizofrenia.
"La principal diferencia entre la esquizofrenia y el TID es que en la esquizofrenia la persona suele experimentar un conjunto de síntomas", explica la Dra. Carolina Estévez, psicóloga clínica de Miami (Florida).
Añade que en el TID se experimenta una alteración de la identidad y se pueden mostrar múltiples personalidades distintas que controlan el comportamiento en diferentes momentos.
Las identidades disociadas pueden tener sus propios nombres, características, gestos e incluso voces. Pueden desencadenarse por situaciones estresantes, lo que puede hacer que se vuelvan prominentes en tu vida.
"Estos episodios suelen ir seguidos de un estado amnésico, en el que el individuo no tendrá ningún recuerdo del episodio", afirma. "En resumen, la esquizofrenia se caracteriza por un conjunto de síntomas, mientras que el TID implica múltiples personalidades distintas que pueden desencadenarse por el estrés".
El TID y la esquizofrenia comparten algunas características que pueden contribuir a la confusión entre ambos trastornos.
Por ejemplo, se pueden experimentar alucinaciones auditivas tanto en la esquizofrenia como en el TID. Estevez indica que ambas afecciones pueden provocar cambios profundos en el comportamiento, el pensamiento, la memoria, las emociones y las relaciones con los demás.
Además, ambos trastornos pueden ir acompañados de síntomas parecidos a la manía o la depresión.
Síntomas de la esquizofrenia
Los síntomas de la esquizofrenia incluyen:
- delirios
- alucinaciones
- pensamiento desorganizado (también conocido como habla desorganizada)
- síntomas negativos (más información a continuación)
- función motora desorganizada o catatónica
- dificultad para concentrarse
- mala memoria
- dificultades para tomar decisiones y procesar información
- autolesiones
- depresión
- ansiedad
- trastornos del sueño
- manifestaciones emocionales inapropiadas
- despersonalización
- desrealización
- anosognosia
- agresividad
- disminución del funcionamiento interpersonal
¿Qué son los síntomas negativos en la esquizofrenia?
Los síntomas negativos son aquellos que indican una pérdida de capacidad. Incluyen:
- disminución de la expresión de las emociones
- Disminución del habla.
- incapacidad para experimentar placer
- desinterés social
- falta de deseo de participar en actividades motivadas por uno mismo
Síntomas de TID
Aunque los diferentes estados de personalidad pueden variar significativamente para cada persona que vive con TID, las experiencias subyacentes suelen incluir:
- despersonalización
- alucinaciones auditivas
- pensamientos incontrolables
- cambios emocionales volátiles
- cambios radicales de actitudes, creencias personales y preferencias
- convulsiones
- viajes disociados
- estados de personalidad paranormales
- ansiedad
- abuso de sustancias
- autolesiones
- flashbacks
- ideación suicida
¿Cómo se diagnostican el TID y la esquizofrenia?
Para recibir un diagnóstico de esquizofrenia en el DSM-5-TR, los síntomas deben estar presentes la mayor parte del tiempo durante un solo mes y deben incluir dos o más de los siguientes:
- delirios
- alucinaciones
- pensamiento desorganizado (también conocido como habla desorganizada)
- síntomas negativos
- función motora desorganizada o catatónica
De éstos, los delirios, las alucinaciones o el pensamiento desorganizado deben ser uno de los síntomas experimentados.
Los criterios del DSM-5-TR para el TID son:
- 2 o más estados de personalidad distintos, que en algunas culturas pueden describirse como estados de posesión
- lagunas recurrentes de memoria en acontecimientos cotidianos, experiencias traumáticas o detalles personales importantes
- los síntomas son perjudiciales y causan una angustia significativa
- las experiencias no pueden atribuirse a prácticas culturales o religiosas aceptadas
- los síntomas no están relacionados con el consumo de sustancias ni con otra enfermedad.
puede tener esquizofrenia y T
ID?Sí. Es posible vivir tanto con esquizofrenia como con TID.
DID diagnosticado erróneamente como esquizofrenia
Según Megan Tangradi, asesora profesional licenciada de Northfield, Nueva Jersey, el diagnóstico erróneo de DID como esquizofrenia es frecuente, sobre todo en personas con antecedentes traumáticos, ya que ambas afecciones pueden presentar síntomas de psicosis.
"No todos los psiquiatras están capacitados para reconocer las sutilezas entre estos dos trastornos; por lo tanto, hable con un profesional de la salud mental que tenga conocimientos y experiencia en el diagnóstico del TID, así como en el tratamiento de ambas afecciones", explica.
Estevez añade que los términos esquizofrenia y TID suelen utilizarse indistintamente debido a la idea errónea de que ser esquizofrénico y oír voces significa que una persona tiene múltiples personalidades.
Causas de los TID frente a la esquizofrenia
Se desconocen las causas exactas de la esquizofrenia y los TID, pero también hay factores subyacentes que diferencian estas afecciones.
"El TID suele estar causado por un acontecimiento traumático de la infancia y el trastorno suele desarrollarse antes de los 9 años", explica Estévez. "Por otro lado, la esquizofrenia se desarrolla a partir de irregularidades físicas en el cerebro, como una disfunción en los neurotransmisores, tejido cerebral dañado o un desequilibrio en la química del cerebro".
El TID se considera un mecanismo de defensa: el intento de tu cerebro de distanciarte de algo abrumador.
Opciones de tratamiento para el TID frente a la esquizofrenia
Tanto el TID como la esquizofrenia pueden beneficiarse de una psicoterapia específica; sin embargo, la medicación antipsicótica es el tratamiento de primera línea de la esquizofrenia para ayudar a controlar los síntomas de la psicosis.
La medicación puede utilizarse para el TID si experimenta síntomas del estado de ánimo u otros problemas como trastornos del sueño, pero la terapia es el principal enfoque terapéutico.
"El TID no es un desequilibrio químico en sí mismo (aunque puede haber trastornos concurrentes), lo que significa que se trata principalmente mediante una terapia traumatológica especializada para el TID", dice Libby.
Enresumen
El TID y la esquizofrenia son trastornos mentales distintos. Aunque ambos pueden presentar síntomas de psicosis, la esquizofrenia no implica personalidades múltiples y tiene causas subyacentes diferentes.
Oír voces en la esquizofrenia puede confundirse con la disociación de identidad, por lo que es habitual que TID y esquizofrenia se utilicen como sinónimos.
