Diabetes de tipo 1 y de tipo 2: ¿Cuál es la diferencia?
La diabetes de tipo 1 y la de tipo 2 a menudo se agrupan, y aunque comparten un nombre, estas enfermedades son muy distintas y difieren en gran medida. Entonces, ¿qué es la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2? En primer lugar, debemos desglosar qué son estas enfermedades.
¿Qué es la diabetes?
Segúnla Asociación Americana de la Diabetes (ADA), la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2 se basan en problemas con la capacidad del páncreas para producir y utilizar la hormona insulina. En un organismo sano, el páncreas produce insulina, que viaja al torrente sanguíneo para descomponer los azúcares de los alimentos. A continuación, el azúcar es utilizado por las células como energía. Pero en los diabéticos, el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede utilizarla bien, lo que provoca un aumento de los niveles de glucosa en la sangre y la orina.
Diabetes tipo 1 vs. tipo 2: producción de insulina
La diabetes de tipo 1
Laforma en que se altera la producción de insulina difiere entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2. "La diabetes de tipo 1 es un trastorno autoinmune en el que los anticuerpos atacan al páncreas y destruyen su capacidad de producir insulina", dice la doctora Romy Block, endocrinóloga y cofundadora de Vous Vitamin. Esencialmente, el cuerpo no es capaz de producir insulina. "Estos pacientes necesitan insulina como medicación para salvar su vida".
¿Qué es la diabetes tipo 1?
Entender la diabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2
Sin embargo, la diabetes de tipo 2 tiene dos partes principales: "El 70% está relacionado con una disminución del funcionamiento del páncreas, y el 30% con la resistencia a la insulina", dice el Dr. Block. "Por lo tanto, la insulina que tienes no funciona tan bien". En los que tienen diabetes de tipo 2, la capacidad del páncreas para producir insulina se vuelve menos eficaz con el tiempo. "Algunos pacientes pueden ser controlados con cambios en el estilo de vida y pastillas, mientras que otros pacientes requieren insulina", dice.
Según el Dr. Block, más del 90% de las personas con diabetes tienen diabetes de tipo 2, mientras que sólo un 10% de los diabéticos tienen el tipo 1. Siga leyendo para conocer las principales similitudes y diferencias entre ambas enfermedades
Síntomas de la diabetes de tipo 1 frente a la de tipo 2
La diabetes de tipo 1 y la de tipo 2 tienen síntomas que se solapan, pero existen algunas diferencias. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), los síntomas de la diabetes de tipo 1 pueden aparecer rápidamente, mientras que los de la diabetes de tipo 2 suelen desarrollarse lentamente.
Síntomas de la diabetes tipo 1
La ADA afirma que los siguientes síntomas son bastante comunes en las personas con diabetes de tipo 1:
- Orinar con frecuencia
- Aumento de la sed
- Hambre excesiva
- Fatiga
- Visión borrosa
- Pérdida de peso
- Heridas de cicatrización lenta
Síntomas de la diabetes de tipo 2
Según la ADA, las personas diagnosticadas con diabetes de tipo 2 pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Orinar con frecuencia
- Aumento de la sed
- Hambre excesiva
- Fatiga
- Visión borrosa
- Pérdida de peso
- Hormigueo, dolor o adormecimiento de las manos o los pies
Causas de la diabetes de tipo 1 y 2
La diabetes es muy común en los EE.UU. Según el Informe Nacional de Estadísticas de la Diabetes de los CDC, 1 de cada 10 estadounidenses tiene diabetes, y 1 de cada 3 estadounidenses tiene prediabetes, o niveles altos de azúcar en la sangre.
Cualquiera puede padecer diabetes de tipo 1, pero esta enfermedad se diagnostica generalmente entre los 13 y los 14 años, según los CDC. De hecho, la diabetes de tipo 1 solía denominarse diabetes juvenil porque suele diagnosticarse en niños pequeños. Pero los adultos mayores de 40 años también pueden desarrollar diabetes de tipo 1, sólo que es más raro.
La diabetes de tipo 2, en cambio, suele aparecer en personas de mediana edad o mayores. Esmás probable desarrollar diabetes de tipo 2 si se tiene 45 años o más, se tienen antecedentes familiares de la enfermedad o se tiene sobrepeso u obesidad. Aunque generalmente se observa en individuos de 45 años o más, cada vez más niños y adolescentes desarrollan diabetes de tipo 2, dicen los CDC.
"Normalmente, la diabetes de tipo 1 se confirma con la detección de anticuerpos", dice el Dr. Block. Se trata de un análisis de sangre que busca anticuerpos de los islotes o anticuerpos GAD. Tanto la diabetes de tipo 1 como la de tipo 2 pueden diagnosticarse también con la prueba A1C, o un análisis de sangre que examina los niveles medios de azúcar en sangre a lo largo de varios meses. Un nivel de A1C igual o superior a 6,5 indica la existencia de diabetes, pero normalmente se necesitan más pruebas para determinar el tipo de diabetes que se padece.
Causas de la diabetes de tipo 1
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el organismo confunde las células sanas con invasores extraños. Según el NIDDK, en las personas con diabetes de tipo 1, el sistema inmunitario del organismo ataca a las células beta del páncreas productoras de insulina. Esto hace que se detenga la producción de insulina. Una vez destruidas las células beta, el cuerpo es incapaz de producir insulina, por lo que hay que complementarla mediante una inyección.
Causas de la diabetes de tipo 2
Los diabéticos de tipo 2, en cambio, son capaces de producir insulina, pero con menos eficacia a lo largo del tiempo. La diabetes de tipo 2 está causada por la genética y/o el estilo de vida. Segúnel Instituto Nacional de la Salud, si la enfermedad se da en la familia, hay un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2, especialmente en el caso de los estadounidenses de raza negra, los indios americanos, los asiáticos y los hispanos.
Los factores relacionados con el estilo de vida (como la obesidad o el sobrepeso, así como la falta de actividad física o el consumo de alimentos poco saludables), también pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle el tipo 2. El sobrepeso provoca resistencia a la insulina, una condición en la que los músculos, el hígado y las células grasas no utilizan bien la insulina, lo que hace que el cuerpo necesite más insulina. La glucosa se acumula entonces en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar toda una serie de complicaciones.
Complicaciones del tipo 1 frente al tipo 2
En cuanto a las complicaciones, "tanto los diabéticos de tipo 1 como los de tipo 2 corren un alto riesgo de sufrir problemas en los ojos -también conocidos como retinopatía diabética-, que es la principal causa de ceguera en EE.UU.", dice el Dr. Block. "Los diabéticos deben someterse a una revisión ocular cada año con un examen de dilatación para mantener su salud ocular","El Dr. Block añade que los diabéticos de tipo 1 y 2 también pueden desarrollar problemas renales, así como neuropatía periférica, que puede causar entumecimiento y ardor en las manos y los pies, y que los diabéticos de tipo 2 tienden a tener más problemas de colesterol y del corazón.
En algunos casos, las personas con diabetes no diagnosticada (más común en el tipo 1) pueden llegar al punto de cetoacidosis diabética (CAD). La cetoacidosis diabética se produce cuando el cuerpo produce un exceso de cetonas, o ácidos sanguíneos, cuando no hay suficiente insulina en el organismo: "Esto es peligroso y requiere tratamiento en una unidad de cuidados intensivos", dice el Dr. Block. Si la cetoacidosis no se trata, el resultado suele ser fatal.
Tratamiento de la diabetes de tipo 1 frente a la de tipo 2
Sólo hay un tratamiento para la diabetes de tipo 1, dice el Dr. Block: la sustitución de la insulina. Los enfermos de diabetes de tipo 1 son incapaces de producir insulina y, por lo tanto, necesitan un reemplazo de insulina para sobrevivir. Como es una enfermedad autoinmune, la diabetes de tipo 1 no puede prevenirse ni curarse.
"A menudo, los pacientes sienten que la diabetes tipo 2 es culpa suya, pero es una cuestión genética"
Sin embargo, la diabetes de tipo 2 puede prevenirse si se detecta a tiempo, dice el Dr. Block: "En las primeras fases, la diabetes de tipo 2 puede tratarse con cambios en el estilo de vida, y después, normalmente, con medicación oral o inyecciones semanales", dice. Pero aún así, el Dr. Block dice que muchos pacientes necesitarán insulina con la diabetes de tipo 2 para ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre bajo control.
"A menudo, los pacientes creen que la diabetes de tipo 2 es culpa suya, pero se trata de una cuestión genética que afecta al páncreas y está relacionada en un 70% con la destrucción del páncreas", afirma el Dr. Block. Eso significa que, según el Dr. Block, el 70% de las causas de la diabetes de tipo 2 están fuera del control del paciente. "Es importante centrarse en lo que se puede controlar, como las opciones de estilo de vida saludable", dice.
