Retinopatía diabética proliferativa: Lo que debe saber
La retinopatía diabética proliferativa es la fase más avanzada de la enfermedad. Puede experimentar cambios en la visión y otros síntomas. El tratamiento puede incluir láser o inyecciones.
Las personas con diabetes tienen un
Con el tiempo, la diabetes suele dañar los pequeños vasos sanguíneos, incluidos los de la retina, que es la capa de tejido sensible a la luz situada en la parte posterior del globo ocular.
¿Cuál es el primer signo de retinopatía diabética?
Todo lo que debe saber
Este daño puede progresar a una fase avanzada denominada retinopatía diabética proliferativa. Si no se trata, puede provocar cambios en la visión y ceguera.
Este artículo ofrece más detalles sobre la fase avanzada de la retinopatía diabética y lo que puede hacer para tratar y controlar esta afección ocular como parte de su plan de control de la diabetes.
¿Qué es la retinopatía diabética proliferativa?
La retinopatía diabética proliferativa es uno de los dos estadios principales de la retinopatía diabética. Es la etapa más avanzada, después de la retinopatía diabética no proliferativa.
En la fase inicial de la retinopatía diabética, los vasos sanguíneos de la retina se debilitan. Pueden filtrar líquido a la mácula, situada en el centro de la retina y responsable de la visión central. Como resultado, puede sufrir hinchazón o edema macular.
A medida que la enfermedad avanza y se desarrolla la retinopatía diabética proliferativa, empiezan a crecer nuevos vasos sanguíneos diminutos en el interior de la retina y el vítreo, que es la sustancia gelatinosa de la parte posterior del ojo.
Este proceso se conoce como neovascularización. Se produce porque el organismo intenta superar una falta de circulación que priva a la retina de oxígeno.
Es posible que las personas no presenten ningún síntoma durante la fase no proliferativa. Pero cuando su retinopatía progresa a la forma más avanzada, puede empezar a experimentar síntomas como:
- moscas volantes
- visión borrosa o nublada
- punto oscuro o vacío en el centro del campo visual
- problemas para ver de noche
¿La retinopatía diabética proliferativa puede ser leve o moderada?
Al igual que la retinopatía diabética no proliferativa, la retinopatía diabética proliferativa también puede
- Temprano: incluye la presencia de vasos sanguíneos recién formados
- Alto riesgo: incluye más neovascularización y posiblemente hemorragia vítrea o prerretiniana
- Grave: las hemorragias han bloqueado parte de la superficie posterior del ojo (fondo), o el centro de la mácula se ha desprendido
Sin embargo, incluso la fase temprana o más leve de la retinopatía diabética proliferativa sigue siendo una forma avanzada.
¿Puede curarse la retinopatía diabética proliferativa?
La retinopatía diabética no tiene cura ni se puede revertir. Sin embargo, el tratamiento puede ser eficaz para ralentizar la progresión de la enfermedad.
Un control adecuado de la diabetes para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de unos márgenes saludables puede evitar que se produzcan daños. Si su tratamiento actual no es eficaz para controlar la diabetes, hable con su médico para encontrar una opción mejor.
También se recomienda a los diabéticos someterse a revisiones oculares periódicas. El oftalmólogo puede detectar signos de daño inminente antes de que aparezca ningún síntoma.
¿Cómo se trata y controla la retinopatía diabética proliferativa?
El tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa depende en parte del grado de avance de la enfermedad. En el momento en que haya progresado hasta la fase proliferativa, su médico puede recomendarle uno o varios de estos tipos de tratamiento:
Vitrectomía
La vitrectomía es la extirpación quirúrgica del vítreo.
Hace tiempo que se utiliza como tratamiento estándar para las personas que sufren hemorragias en el vítreo como consecuencia de una retinopatía diabética proliferativa. Sin embargo, conlleva cierto riesgo de complicaciones.
Inyecciones anti-VEGF
Su médico puede inyectarle un medicamento contra el factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) en la parte blanca del ojo para tratar las hemorragias vítreas. También puede frenar la neovascularización, lo que debería ralentizar o incluso mejorar la pérdida de visión.
Esta inyección es una proteína que estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
Las inyecciones anti-VEGF también pueden tratar el edema macular y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda.
Tratamiento con láser
También conocido como fotocoagulación, el tratamiento con láser puede tratar los vasos sanguíneos dañados y ayudar a conservar parte de la visión. Una versión se conoce como tratamiento con láser de dispersión o fotocoagulación panretiniana.
Control del azúcar
en sangreControlar los niveles de azúcar en sangre es una de las mejores formas de prevenir, reducir el riesgo o impedir que empeore la retinopatía diabética.
Los niveles elevados de azúcar en sangre son los responsables del deterioro de los vasos sanguíneos, incluidos los de los ojos. Mantenerlos dentro de los valores deseados y mantener el nivel de A1C puede ayudarle a conservar los ojos lo más sanos posible y evitar daños adicionales.
Preguntas
frecuentesHe aquí algunas preguntas frecuentes sobre la retinopatía diabética proliferativa:
¿Sepuede tener retinopatía diabética proliferativa con edema macular?
Sí, se pueden tener ambas afecciones.
¿Cuáles son los códigos CIE para la retinopatía proliferativa?
Los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión (CIE-10) para la retinopatía proliferativa varían en función de si la persona tiene diabetes de tipo 1 o de tipo 2, así como de si la retinopatía proliferativa afecta al ojo derecho, al izquierdo o a ambos.
Además, se desglosa en códigos específicos que tienen en cuenta la presencia o ausencia de edema macular y desprendimiento de retina por tracción.
La Academia Americana de Oftalmología mantiene una tabla con los códigos pertinentes que puede consultar.
¿Sepuede revertir la retinopatía diabética proliferativa?
Con tratamiento, puede ser posible ralentizar o detener algunos daños en la visión. Pero no se puede recuperar la visión una vez que ha desaparecido, y no se puede revertir completamente la retinopatía diabética proliferativa.
Conclusión
:En el momento en que aparecen síntomas evidentes que afectan a la visión, es posible que se haya desarrollado una retinopatía diabética proliferativa.
Hable con su oftalmólogo sobre la conveniencia de iniciar un tratamiento de inmediato para evitar que empeore y conservar o recuperar la mayor parte posible de la visión.
Además del tratamiento, controlar bien la diabetes también puede ayudarle a mantener los ojos lo más sanos posible.
