Lo que hay que saber sobre la espondilitis anquilosante y la vacuna COVID-19
La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria que afecta a la columna vertebral y a otras zonas del cuerpo. El dolor de espalda crónico y la rigidez son dos de los síntomas más comunes de la EA.
Si tienes una enfermedad crónica como la EA, es importante que tomes medidas para proteger tu salud. Esto incluye estar al día con las vacunas, incluida la vacuna COVID-19.
En este artículo, hablaremos de las recomendaciones de la vacuna COVID-19 para las personas con EA. También trataremos las preguntas sobre la seguridad de la vacuna y si la vacunación puede afectar a tu plan de tratamiento.
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¿Cuál es la recomendación de vacunación contra la COVID-19 si tiene espondilitis anquilosante?
Los
- todas las personas de 6 meses o más reciben una serie de vacunas primarias
- todas las personas de 5 años o más reciban dosis de refuerzo cuando sean elegibles
Según las directrices del Colegio Americano de Reumatología (ACR), la vacunación contra la COVID-19 debe ser prioritaria en personas con enfermedades reumáticas inflamatorias, entre las que se encuentra la EA. El ACR señala que, aparte de las alergias conocidas a los ingredientes de la vacuna, no existen otras contraindicaciones para la vacunación en este grupo.
Las vacunas COVID-19 son eficaces para las personas con EA. Un
En el caso de las personas con EA, la eficacia de dos dosis de la vacuna fue del 89%. La adición de una tercera dosis de la vacuna condujo a un nivel de eficacia similar. La vacunación también fue muy eficaz (97%) para prevenir la COVID-19 grave en las personas con EA.
¿Cuál es el calendario de vacunas recomendado para las personas inmunodeprimidas?
Algunas personas con EA toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario como parte de su plan de tratamiento. Por ello, pueden considerarse inmunodeprimidos de moderados a graves.
El
Pfizer-BioNTech
- Serie primaria: tres dosis
- segunda dosis 3 semanas después de la primera dosis
- tercera dosis al menos 4 semanas después de la segunda dosis
- Primer refuerzo: al menos 3 meses después de la serie primaria (preferentemente ARNm)
- Segundo refuerzo: al menos 4 meses después del primer refuerzo (sólo ARNm)
Moderna
- Serie primaria: tres dosis
- segunda dosis 4 semanas después de la primera dosis
- tercera dosis al menos 4 semanas después de la segunda dosis
- Primer refuerzo: al menos 3 meses después de la serie primaria (preferentemente ARNm)
- Segundo refuerzo: al menos 4 meses después del primer refuerzo (sólo ARNm)
J&J
- Serie primaria: dos dosis
- segunda dosis al menos 4 semanas después de la primera (sólo ARNm)
- Primer refuerzo: al menos 2 meses después de la serie primaria (preferentemente ARNm)
- Segundo refuerzo: al menos 4 meses después del primer refuerzo (sólo ARNm)
Novavax
- Serie primaria: dos dosis
- segunda dosis 3 semanas después de la primera
- Refuerzo: no se recomienda en este momento
¿No está seguro de qué programa de vacunas debe seguir? Un médico o profesional sanitario puede indicarle cuál es el recomendado en función de su plan de tratamiento de la EA y de su estado de salud general.
¿Puede la vacuna COVID-19 interferir con el tratamiento de la espondilitis anquilosante?
La espondilitis anquilosante puede tratarse con diversos medicamentos, algunos de los cuales pueden suprimir el sistema inmunitario, como los inhibidores del TNF-alfa, como adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade). A veces también se utilizan corticoides orales o inyectados.
Aunque es poco probable que la vacuna COVID-19 afecte a tu tratamiento de la EA, es posible que tu tratamiento de la EA afecte a la eficacia de la vacuna.
Un
- La mayoría de las personas (88,7%) con enfermedades inflamatorias crónicas produjeron anticuerpos en respuesta a la vacuna.
- Aunque hubo una diferencia numérica en la respuesta a la vacuna entre los que tomaban inhibidores del TNF-alfa y los que no, esta diferencia no fue significativa.
- Los que tomaban corticosteroides como parte de su tratamiento tenían niveles más bajos de anticuerpos en comparación con los que no usaban corticosteroides.
Según las directrices del ACR, no hay pruebas de que el momento de la medicación afecte a la seguridad o eficacia de la vacuna. Sin embargo, señalan que el médico puede optar por cambiar el horario de los medicamentos para optimizar su respuesta a la vacuna.
¿Es segura la vacuna COVID-19?
Según
- enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección
- fatiga
- fiebre
- escalofríos
- dolores musculares
- dolor de cabeza
- náuseas
Un
- dolor o hinchazón en el lado de la inyección
- fatiga
- fiebre
- dolor de cabeza
Los investigadores también observaron que ningún tipo individual de tratamiento farmacológico para la enfermedad reumática se asoció con un mayor riesgo de efectos secundarios.
Los efectos secundarios leves de la vacuna son normales y una señal de que su sistema inmunitario está creando una respuesta. Estos efectos secundarios suelen desaparecer al cabo de unos días y pueden aliviarse con cuidados en casa, como por ejemplo:
- aplicar una compresa fría en el lugar de la inyección para aliviar el dolor y la hinchazón
- mantenerse hidratado
- tomar medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil, Motrin), para aliviar el dolor y la fiebre
¿Quién no debe recibir la vacuna COVID-19?
- ha tenido una reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis anterior de la vacuna COVID-19 o a un ingrediente de la vacuna COVID-19
- una alergia conocida y diagnosticada a un ingrediente de la vacuna COVID-19
- haber padecido una condición de coagulación llamada síndrome de trombosis con trombocitopenia después de una dosis previa de la vacuna J&J (esto es una contraindicación sólopara la vacuna J&J )
¿Qué pasa si te pones la COVID-19? ¿Cuál es el mejor tratamiento si tienes espondilitis anquilosante?
Un estudio de 2021 descubrió que tener espondiloartritis axial (SpA) puede proteger contra la COVID-19 grave. El estudio incluyó a 9.766 personas con EspA, incluidas 924 con EA. En comparación con los que no tenían EspA axial, las personas con EA tenían un menor riesgo de:
- COVID-19 grave
- lesión renal aguda
- muerte
Otro estudio realizado en 2022 sobre personas con SpA analizó el impacto de los diferentes tipos de tratamiento de la SpA. Descubrió que ninguna clase de medicación utilizada para tratar la EA afectaba al riesgo de contraer la COVID-19 o de enfermar gravemente a causa de la misma.
Si se contagia de COVID-19
A pesar de estos hallazgos, es posible que aún te preguntes qué pasos debes seguir si te contagias de COVID-19. En general, la COVID-19 de leve a moderada puede tratarse en casa:
- descansar mucho
- mantenerse hidratado
- utilizar medicamentos de venta libre para ayudar a aliviar los síntomas
Además, los medicamentos antivirales nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) están disponibles para las personas que tienen un alto riesgo de padecer una enfermedad grave por COVID-19. Se toma por vía oral y es más eficaz cuando se empieza a tomar lo antes posible tras el inicio de los síntomas.
La Spondylitis Association of America afirma que el Paxlovid es seguro para las personas con EA, pero señala que puede interactuar con algunos medicamentos. Por ello, es importante que consultes tus medicamentos con un médico o farmacéutico antes de tomarlo.
Si tiene COVID-19 y desarrolla alguno de los siguientes síntomas, llame al 911 o a los servicios de emergencia locales o vaya a la sala de emergencias:
- dificultad para respirar
- dolor o presión en el pecho que no desaparece
- piel, labios o uñas de color pálido, gris o azul
- dificultad para mantenerse despierto o para despertarse
- confusión
Conclusión
La vacunación puede ayudar a proteger contra enfermedades graves a causa de la COVID-19. Por lo tanto, es importante que todas las personas que reúnan los requisitos, incluidas las que tienen EA, reciban la serie de vacunas contra la COVID-19 primaria, así como los refuerzos recomendados.
La vacuna COVID-19 es segura y eficaz para las personas con EA. Dado que algunos medicamentos para la EA pueden suprimir el sistema inmunitario, habla con un médico sobre tu plan de tratamiento de la EA y sobre el calendario de vacunas que debes seguir.
