El síndrome del 'Día de la Marmota' hizo que un hombre sintiera que revivía los mismos hechos
Un hombre de unos 80 años empezó gradualmente a sentir que presenciaba los mismos acontecimientos una y otra vez. Este inquietante síntoma, que recuerda en cierto modo a la película de 1993 "El día de la marmota", surgió probablemente como una rara complicación de la enfermedad de Alzheimer, según un nuevo informe sobre el caso.
Según el informe, publicado el 16 de mayo en la revista BMJ Case Reports, el hombre se quejó una vez al fabricante de su libro electrónico porque creía que seguía mostrando el mismo material, y también se puso en contacto con un técnico porque su televisor mostraba repetidamente las mismas noticias.
Al describir su difícil situación con sus propias palabras, dijo: "Vaya donde vaya, la misma gente al borde de la carretera, los mismos coches detrás de mí con la misma gente dentro... la misma persona sale de los coches con la misma ropa, llevando las mismas bolsas, diciendo las mismas cosas... nada es nuevo".
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Según el informe, este trastorno, denominado deja vecu con confabulación rememorativa (DVRC), se observa a veces en enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Las enfermedades neurodegenerativas son aquellas en las que las células del sistema nervioso central dejan de funcionar y acaban muriendo. Estas afecciones empeoran con el tiempo y aún no existen curas.
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El deja vecu difiere del más familiar deja vu, la sensación transitoria y extraña de haber experimentado el presente con anterioridad. Mientras que el deja vu describe una sensación fugaz, el deja vecu es la percepción persistente de que los nuevos encuentros son repeticiones de experiencias anteriores.
Según los autores del informe, las personas que padecen deja vecu no suelen comprender su estado y desarrollan falsas creencias y comportamientos incapacitantes y delirantes para justificar su percepción anormal. En conjunto, esta falsa percepción combinada con la producción de pruebas falsas que la apoyan se conoce como confabulación rememorativa.
La DVRC se ha descrito en un puñado de pacientes con neurodegeneración, incluidos algunos con Alzheimer. La causa exacta de la DVRC sigue siendo imprecisa, pero algunos han sugerido que la disfunción del hipocampo, una parte del cerebro que ayuda a convertir los recuerdos a corto plazo en recuerdos a largo plazo, puede dar lugar a una "falsa sensación de recuerdo", señalaron los autores.
El deja vecu sin confabulación rememorativa también se ha observado en algunas enfermedades neurológicas, como la epilepsia del lóbulo temporal y las lesiones cerebrales traumáticas, y en trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia. En un caso notificado, se relacionó con una persona que tomaba 5-hidroxitriptófano, un compuesto que se convierte en el mensajero químico serotonina en el organismo.
Una evaluación neuropsicológica del hombre del caso reciente reveló pérdida de memoria, comportamiento impulsivo y deterioro cognitivo, y a menudo confundía dos historias distintas como si fueran una sola. Los escáneres cerebrales pusieron de relieve una actividad inusualmente baja en el lóbulo temporal izquierdo, una región de la capa externa arrugada del cerebro situada detrás de la oreja izquierda, y en los lóbulos frontales, siendo las anomalías más pronunciadas en el derecho que en el izquierdo.
Los médicos también examinaron el líquido cefalorraquídeo (LCR) del hombre, el líquido que rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal. Descubrieron que en el LCR, el nivel de la proteína amiloide beta-42 era reducido, mientras que el de la proteína tau era ligeramente elevado. Estos son signos de la enfermedad de Alzheimer.
El hombre fue tratado con un ensayo de inmunoterapia, probablemente porque sus médicos también habían encontrado anticuerpos en su LCR, pero este tratamiento se interrumpió tras la falta de mejoría clínica. Cuatro años después de la aparición de los síntomas, el hombre obtuvo peores resultados en las pruebas cognitivas que en la evaluación inicial.
"Sus síntomas de confabulación rememorativa siguen siendo generalizados y molestos", escribieron los autores del informe. Aun así, "siguió viviendo en casa y se mantuvo independiente con el autocuidado".
La mayor serie de casos documentados de DVRC incluía informes de 13 pacientes, nueve de los cuales tenían probable Alzheimer. Tres de los pacientes presentaban deterioro cognitivo leve y uno demencia frontotemporal, según los autores del informe. Señalaron que su informe de caso es único en el sentido de que es el primer informe de DVRC que analizó la actividad cerebral con escáneres, evaluó el LCR del paciente e incluyó pruebas neuropsicológicas repetidas.
