¿Es diferente el riesgo de sufrir un ictus en función de la edad?

Se puede sufrir un ictus a cualquier edad, pero hay una serie de factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades. El aumento de la edad es uno de esos factores de riesgo.

Un ictus es una emergencia médica que puede ocurrir a cualquier edad, pero el riesgo aumenta a medida que se envejece. Aparte de la edad, hay muchos factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus.

La edad media del ictus se sitúa en los 70 años, aunque los accidentes cerebrovasculares son más frecuentes entre las personas de 90 años.

Un ictus puede ocurrir por diferentes motivos -y aparecer con diferentes síntomas- en diferentes edades y etapas de la vida. Por este motivo, es importante saber qué esperar si un ictus se produce antes.

En este artículo se explica cómo los accidentes cerebrovasculares son diferentes en función de la edad, las edades más comunes para los accidentes cerebrovasculares en general y lo que debe saber si ha sufrido un accidente cerebrovascular.

¿Cuál es su riesgo de sufrir un ictus en función de su edad?

El riesgo de sufrir un ictus aumenta con la edad. Hay varios procesos y enfermedades en el organismo que pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus, como la obesidad, la hipertensión arterial y el colesterol alto. Aunque no todos estos problemas están relacionados con la edad, la presencia de uno -o varios- de estos trastornos aumenta con el tiempo.

Menos del 40% de las personas hospitalizadas por un ictus son menores de 65 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). En general, el riesgo de sufrir un ictus parece aumentar más a partir de los 60 años, con una edad media de 74,3 años, según un estudio realizado en el Reino Unido.

La lengua es importante

Verás que en este artículo utilizamos los términos "mujeres" y "hombres". Aunque somos conscientes de que estos términos pueden no coincidir con tu experiencia de género, son los términos utilizados por los investigadores cuyos datos fueron citados. Intentamos ser lo más específicos posible al informar sobre los participantes en la investigación y los resultados clínicos.

Sin embargo, los estudios y las encuestas a los que se hace referencia en este artículo no informan de los datos de los participantes que son transgénero, no binarios, no conformes con el género, de género no deseado, agénero o sin género, o puede que no los tengan.

Los accidentes cerebrovasculares que se producen en personas de entre 30 y 74 años son más frecuentes en los hombres, y los que se producen en personas de 75 años o más son más frecuentes en las mujeres.

En general, la edad más común para sufrir un ictus era de 71,4 años en los hombres y 76,9 en las mujeres, según un estudio de 2021. Los informes más antiguos también llegaron a la misma conclusión, con un informe de 2009 que estimaba que el riesgo de ictus aumentaba un 9% cada año en los hombres y un 10% en las mujeres.

Independientemente de su edad, un ictus puede ser devastador para su salud. Es la segunda causa de muerte en personas de 60 años o más y la quinta en personas de 15 a 59 años. Incluso en bebés y niños pequeños, los accidentes cerebrovasculares afectan a entre 3 y 25 de cada 100.000 personas menores de 18 años, con las tasas más altas en bebés de menos de un mes.

A continuación se repasan los tipos y las causas más comunes de los accidentes cerebrovasculares en las distintas etapas de la vida.

Accidentes cerebrovasculares perinatales

Se consideran derrames cerebrales perinatales los que se producen antes del parto y en los primeros 28 días después del nacimiento. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares perinatales son isquémicos, causados por una pérdida o interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro. Los infartos isquémicos arteriales son los más comunes, y provocan más del 80% de los accidentes cerebrovasculares en este grupo de edad. El resto de los accidentes cerebrovasculares perinatales suelen estar causados por coágulos o hemorragias cerebrales.

Ictus infantil

Un ictus que se produce en cualquier momento entre los 28 días y los 18 años de edad se considera un ictus infantil, y los varones menores de 5 años son los que más riesgo corren.

Los factores de riesgo de sufrir un ictus en la infancia son, entre otros, los siguientes

  • enfermedades de células falciformes
  • trastornos de la coagulación de la sangre
  • problemas de corazón y vasos sanguíneos
  • accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

Los accidentes cerebrovasculares que entran en estas categorías representan aproximadamente la mitad de todos los accidentes cerebrovasculares infantiles.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos constituyen la otra mitad y suelen estar causados por problemas cardíacos o vasculares.

Adultos jóvenes

En los primeros años de la edad adulta, el riesgo de sufrir un ictus causado por una hemorragia a causa de una lesión o un problema congénito disminuye, pero la tasa de ictus isquémico comienza a aumentar. Aunque los ictus en la edad adulta joven suelen ser menos graves que los que se producen en los adultos mayores, la prevalencia de los ictus en los adultos jóvenes está aumentando.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son los más comunes en este grupo de edad, constituyendo aproximadamente el 75% de los accidentes cerebrovasculares entre las personas de 18 a 45 años, mientras que los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos constituyen sólo una cuarta parte. Los factores de riesgo particulares en este grupo de edad incluyen cosas como:

  • obesidad
  • VIH
  • la anemia de células falciformes

Otros factores de riesgo que son más tradicionales en los adultos mayores, como el colesterol alto y el tabaquismo, se relacionaron con menos frecuencia con los accidentes cerebrovasculares entre los adultos jóvenes.

Adultos mayores

El riesgo de sufrir un ictus aumenta con la edad, y la edad media de sufrirlo es de unos 74 años. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son, con mucho, los más frecuentes en los adultos mayores, y muchos están relacionados con problemas cardíacos como la enfermedad arterial coronaria y la fibrilación auricular (FA).

La mayoría de las veces, los accidentes cerebrovasculares en los adultos mayores son el resultado de una combinación de múltiples factores de salud y estilo de vida. Además, los accidentes cerebrovasculares en los adultos mayores suelen ir seguidos de acontecimientos como un evento cardíaco importante u otro accidente cerebrovascular en un plazo aproximado de 2 años desde el accidente cerebrovascular inicial.

¿Los signos y síntomas del ictus son diferentes según la edad?

Los accidentes cerebrovasculares pueden aparecer con síntomas diferentes según la edad. Sin embargo, las diferencias más evidentes no se dan entre los grupos de edad de los adultos, sino entre los accidentes cerebrovasculares perinatales, los accidentes cerebrovasculares infantiles y los accidentes cerebrovasculares en los adultos.

Los siguientes síntomas son los más comunes en los accidentes cerebrovasculares perinatales:

  • convulsiones
  • movimientos repetitivos
  • pausas en la respiración
  • disminución de los movimientos, especialmente en un lado
  • favorecer una mano sobre la otra

En los accidentes cerebrovasculares de la infancia, los signos y síntomas comunes incluyen cosas más consistentes con lo que se ve en los adultos, tales como

  • cara caída
  • debilidad en los brazos
  • debilidad en un lado del cuerpo
  • cambios en el habla
  • dificultad para entender el lenguaje
  • dolor de cabeza repentino
  • pérdida o cambio de visión
  • mareos
  • pérdida de coordinación
  • nuevas convulsiones

En el caso de los adultos, los síntomas característicos de un ictus se conocen con el acrónimo BE-FAST:

  • B - cambios en el equilibrio
  • E - cambios en los ojos o en la visión
  • F - cara caída
  • A - debilidad en los brazos o en un lado del cuerpo
  • S - dificultad para hablar
  • T - el tratamiento inmediato es crucial

Un ictus es una emergencia médica y requiere tratamiento inmediato para obtener los mejores resultados. Los síntomas adicionales pueden incluir cosas como la confusión o la pérdida de conciencia.

¿Cuál es el panorama para las personas de distintos rangos de edad que sufren un ictus?

Uno de los mayores peligros que crea un ictus para la salud es el aumento del riesgo de sufrir otro en el futuro. En los adultos mayores, los ictus graves y a veces mortales o las complicaciones relacionadas con ellos se producen en los dos años siguientes al ictus inicial.

Este riesgo es el mismo en bebés, niños y adultos jóvenes, pero el tiempo de vida que queda para vivir con ese riesgo o con los efectos de un ictus es mayor. Los bebés y los niños que sufren accidentes cerebrovasculares pueden desarrollar algún grado de daño neurológico después del hecho, incluyendo cosas como:

  • parálisis cerebral
  • deterioro cognitivo
  • discapacidades del habla
  • epilepsia

Un estudio estimó que alrededor del 14% de los niños morían en los primeros años después de un ictus, pero en aproximadamente la mitad de esas muertes, la causa principal eran otras enfermedades. Casi el 27% de los niños de ese estudio no tenían ninguna discapacidad, mientras que otro 28% del grupo tenía una discapacidad leve.

Preguntas frecuentes

¿Los accidentes cerebrovasculares se tratan de forma diferente según la edad?

Los accidentes cerebrovasculares se tratan en gran medida de forma similar, independientemente de la edad. Los accidentes cerebrovasculares causados por un coágulo de sangre se tratan con anticoagulantes o con cirugía para eliminar el coágulo. Los accidentes cerebrovasculares causados por una hemorragia cerebral también se tratan a veces con cirugía. La principal diferencia en el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares en bebés y niños es comprender que las anomalías congénitas que puedan haber contribuido a un accidente cerebrovascular tendrán que ser tratadas o gestionadas.

Del mismo modo, en los adultos, es posible que haya que tratar otros problemas de salud, como la hipertensión arterial, que podrían empeorar el ictus o provocar otro en el futuro.

¿Pueden prevenirse los accidentes cerebrovasculares en bebés y niños?

Aunque cosas como el sufrimiento fetal durante el parto, el parto por cesárea de emergencia (comúnmente conocido como cesárea) y las lesiones traumáticas pueden causar accidentes cerebrovasculares en bebés y niños, un factor importante son las malformaciones congénitas o las condiciones que afectan a la coagulación de la sangre.

Algunos de estos problemas pueden conocerse a través de los antecedentes familiares o las pruebas genéticas, pero realmente no hay forma de prevenir la mayoría de los trastornos genéticos o congénitos que pueden causar un ictus fetal. En los raros casos en los que un trastorno hemorrágico es la causa de un ictus en un bebé, la administración de vitamina K puede ayudar.

Aunque se trata de un suplemento estándar que se administra al nacer en la mayoría de las zonas de Estados Unidos, se ha observado un aumento de las hemorragias cerebrales en los bebés en las zonas del mundo donde no se ofrece la vitamina K al nacer o cuando los padres se niegan a ello.

El consumo de drogas o incluso el uso de ciertos medicamentos recetados durante el embarazo también puede contribuir a los trastornos de coagulación o hemorragia.

¿Cómo pueden los adultos mayores protegerse de los accidentes cerebrovasculares?

Los adultos mayores pueden protegerse de los accidentes cerebrovasculares visitando regularmente a un profesional de la salud para controlar aspectos como la presión arterial y el colesterol. Evitar las caídas u otras lesiones traumáticas puede ayudar a prevenir las lesiones en la cabeza que pueden conducir a un accidente cerebrovascular.

Las personas con ciertas afecciones, como la fibrilación auricular, también deben estar bajo el cuidado de un profesional de la salud y recibir medicamentos que pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos y un eventual accidente cerebrovascular.

Lo que hay que saber

Los accidentes cerebrovasculares pueden producirse a cualquier edad. En la infancia y en la niñez, existe el riesgo de sufrir una discapacidad de por vida debido a los accidentes cerebrovasculares causados por anomalías y lesiones congénitas.

A medida que envejecemos, el riesgo de lesiones traumáticas disminuye y es probable que los problemas congénitos se hayan identificado o resuelto, pero los efectos de los años vividos se hacen más evidentes. Las opciones de estilo de vida y los problemas relacionados con el corazón son las principales causas subyacentes de los accidentes cerebrovasculares en los adultos.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares se producen a los 70 años, pero los diferentes factores de riesgo y los cambios en el estilo de vida influyen enormemente en este nivel de riesgo.

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