Comprender las etapas del cáncer de tiroides

Conocer el estadio de su c├íncer de tiroides puede ayudar a los m├ędicos a determinar las opciones de tratamiento m├ís adecuadas. Tambi├ęn puede darles a usted y a su equipo de atenci├│n m├ędica una idea de lo que pueden esperar en t├ęrminos de perspectiva.

La Sociedad Americana del Cáncer estima que unas 43.800 personas en Estados Unidos serán diagnosticadas de cáncer de tiroides a finales de 2022. Las mujeres se ven afectadas tres veces más que los hombres.

Los m├ędicos clasifican el c├íncer de tiroides desde el estadio I hasta el estadio IV, dependiendo del grado de avance de su c├íncer. Se utilizan diferentes sistemas de estadificaci├│n para los distintos tipos de c├íncer de tiroides.

Siga leyendo para saber más sobre cómo se clasifican los tipos más comunes de cáncer de tiroides.

Illustration depicting the stages of thyroid cancer

¿Cómo se determina la estadificación del cáncer de tiroides?

El cáncer de tiroides se estadifica con mayor frecuencia utilizando el sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC ). Este sistema de estadificación considera:

  • T: El tama├▒o del tumor y si se ha extendido a los tejidos cercanos.
  • N: Si el c├íncer se ha extendido a los ganglios linf├íticos cercanos.
  • M: Si el c├íncer ha hecho met├ístasis, es decir, si se ha extendido a tejidos distantes.

El sistema de estadificación AJCC difiere según el tipo de cáncer de tiroides que se tenga. Los cuatro tipos principales son:

  • C├íncer medular de tiroides: Se desarrolla en unas c├ęlulas especiales llamadas c├ęlulas C que producen la hormona calcitonina.
  • C├íncer folicular de tiroides: C├íncer de crecimiento generalmente lento que se desarrolla en las c├ęlulas foliculares. Estas c├ęlulas producen y secretan triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).
  • C├íncer papilar de tiroides: Se desarrolla en las c├ęlulas foliculares y constituye entre el 80% y el 85% de los c├ínceres de tiroides. Generalmente tiene el mejor pron├│stico.
  • C├íncer de tiroides anapl├ísico: Constituye menos del 2% de los c├ínceres de tiroides, pero es el tipo m├ís agresivo. Se desarrolla en las c├ęlulas foliculares.

Saber en qu├ę estadio se encuentra ayuda a los m├ędicos a determinar cu├íl puede ser la mejor opci├│n de tratamiento. Tambi├ęn puede darles a usted y a su equipo m├ędico la mejor idea de lo que pueden esperar en t├ęrminos de esperanza de vida y de posibilidades de curaci├│n.

Estadificación del cáncer medular de tiroides

La tasa global de supervivencia relativa a 5 a├▒os para el c├íncer medular de tiroides es de casi el 100% si se limita a la tiroides y del 89% para todos los estadios combinados. La tasa de supervivencia relativa a 5 a├▒os es una medida de cu├íntas personas con el c├íncer est├ín vivas 5 a├▒os despu├ęs en comparaci├│n con las personas sin el c├íncer.

A continuación, un vistazo al sistema TNM del AJCC para el cáncer medular de tiroides:

EscenarioGrupos TNMDescripci├│n
IT1

N0

M0

T1: El cáncer es menor de 0,8 pulgadas de diámetro y sólo se encuentra en la tiroides.

N0: No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: No se ha extendido a partes distantes del cuerpo.

IIT2

N0

M0

T2: El cáncer es mayor de 0,8 pulgadas pero menor de 1,6 pulgadas de diámetro. Sólo se encuentra en la tiroides.

N0: No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: No se ha extendido a otras partes del cuerpo.

O
IIT3

N0

M0

T3: El cáncer tiene un tamaño superior a 1,6 pulgadas y se limita al tiroides o ha crecido fuera del tiroides pero no se ha extendido a los tejidos cercanos.

N0: No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: No se ha extendido a partes distantes del cuerpo.

IIIT1, T2 o T3

N1a

M0

T1 a T3: El cáncer puede ser de cualquier tamaño pero no ha invadido los tejidos alrededor de su tiroides.

N1a: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del cuello.

M0: El cáncer no se ha extendido a ninguna parte del cuerpo.

IVAT4a

Cualquier N

M0

T4a: El cáncer es de cualquier tamaño y ha crecido en los tejidos cercanos, como la tráquea o la laringe.

Cualquier N: Puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: No se ha extendido a otras partes del cuerpo.

O
IVAT1, T2 o T3

N1b

M0

T1 a T3: El cáncer es de cualquier tamaño y puede haber crecido fuera de la tiroides. No ha crecido en ninguna estructura cercana.

N1b: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos del cuello.

M0: El cáncer no se ha extendido a partes distantes del cuerpo.

IVBT4b

Cualquier N

M0

T4b: El c├íncer es de cualquier tama├▒o y ha crecido hacia la columna vertebral o hacia los principales vasos sangu├şneos cercanos.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos.

M0: El cáncer no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

VCICualquier T

Cualquier N

M1

Cualquier T: El cáncer es de cualquier tamaño y puede haber crecido en las estructuras cercanas.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos.

M1: El c├íncer se ha extendido a zonas distantes como el h├şgado, el cerebro o los huesos.

Estadificación del cáncer de tiroides diferenciado (papilar y folicular)

La estadificación del cáncer de tiroides papilar o folicular depende de si usted es mayor o menor de 55 años. La tasa de supervivencia relativa global a 5 años para las personas con cáncer papilar de tiroides es de casi el 100% y alrededor del 98% para el cáncer folicular.

EscenarioEdad de los diagn├│sticosesGrupos TNMDescripci├│n
Imenores de 55 a├▒osCualquier T

Cualquier N

M0

Cualquier T: El cáncer es de cualquier tamaño.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos.

MO: No se ha extendido a zonas lejanas.

O
I55 años o másT1

N0 o NX

M0

T1: El cáncer es menor de 0,8 pulgadas de diámetro y sólo se encuentra en su glándula tiroides.

N0 o NX: El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o no hay suficiente información para evaluar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos.

M0: El cáncer no se ha extendido a zonas lejanas.

O
I55 años o másT2

N0 o NX

M0

T2: El cáncer es mayor de 0,8 pulgadas de diámetro pero menor de 1,6 pulgadas. Se limita a la tiroides.

N0 o NX: El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o no hay suficiente información para evaluar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos.

M0: El cáncer no se ha extendido a zonas lejanas.

IImenores de 55 a├▒osCualquier T

Cualquier N

M1

Cualquier T: El cáncer es de cualquier tamaño.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M1: El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo, como los huesos o los órganos internos.

O
II55 años o másT1

N1

M0

T1: El cáncer es menor de 0,8 pulgadas de diámetro y se limita a la tiroides.

N1: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a zonas lejanas.

O
II55 años o másT2

N1

M0

T2: El cáncer es mayor de 0,8 pulgadas de diámetro pero menor de 1,6 pulgadas. Se limita a la tiroides.

N1: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a zonas cercanas.

O
II55 años o másT3a o T3b

Cualquier N

M0

T3a o T3b: El cáncer es más grande que 1,6 pulgadas de diámetro pero se limita a la tiroides o a los músculos que la sostienen.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a sitios distantes.

III55 años o másT4a

Cualquier N

M0

T4a: El cáncer es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de su tiroides en los tejidos circundantes, como la laringe o la tráquea.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a sitios distantes.

IVA55 años o másT4b

Cualquier N

M0

T4b: El c├íncer se ha extendido ampliamente m├ís all├í de su tiroides hacia la columna vertebral o hacia grandes vasos sangu├şneos en el ├írea circundante.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a lugares distantes.

IVB55 años o másCualquier T

Cualquier N

M1

Cualquier T: El cáncer es de cualquier tamaño.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M1: El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo.

Estadificación del cáncer de tiroides indiferenciado (anaplásico)

El c├íncer anapl├ísico tiene el peor pron├│stico de todos los c├ínceres de tiroides. Su tasa de supervivencia relativa a 5 a├▒os es del 7%. Todos los c├ínceres anapl├ísicos se consideran en estadio IV. Se divide en subestadios en funci├│n de sus caracter├şsticas.

EscenarioAgrupaci├│n de etapasDescripci├│n
IVAT1, T2 o T3a

N0 o NX

M0

T1, T2 o T3a: El c├íncer puede ser de cualquier tama├▒o siempre que est├ę contenido en su tiroides.

N0 o NX: El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o no hay suficiente información para saber si lo ha hecho.

M0: El cáncer no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

IVBT1, T2 o T3a

N1

M0

T1, T2 o T3a: El c├íncer puede ser de cualquier tama├▒o siempre que est├ę contenido en la tiroides.

N1: El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

O
IVBT3b

Cualquier N

M0

T3b: El cáncer es de cualquier tamaño y ha crecido en los músculos que sostienen la tiroides.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

O
T4

Cualquier N

M0

T4: El c├íncer ha crecido m├ís all├í de la gl├índula tiroides y hacia los tejidos cercanos, como la laringe o la tr├íquea. Tambi├ęn puede haber crecido hacia la columna vertebral o los grandes vasos sangu├şneos cercanos.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M0: El cáncer no se ha extendido a otras partes del cuerpo.

IVCCualquier T

Cualquier N

M1

Cualquier T: El cáncer puede ser de cualquier tamaño.

Cualquier N: El cáncer puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

M1: El cáncer se ha extendido a partes del cuerpo distantes, como los huesos o los órganos internos.

Para llevar

El c├íncer de tiroides se divide en estadios seg├║n el grado de avance del c├íncer. La clasificaci├│n TNM del AJCC para el c├íncer de tiroides papilar o folicular tambi├ęn tiene en cuenta su edad.

Los cánceres en estadios tempranos se consideran más fáciles de tratar y tienen un mejor pronóstico. Debido a la naturaleza agresiva del cáncer de tiroides anaplásico, siempre se considera en estadio IV.

Saber en qu├ę fase del c├íncer se encuentra ayuda a los m├ędicos a entender c├│mo tratar mejor su c├íncer. Tambi├ęn puede darle una idea de sus posibilidades de supervivencia. Las estad├şsticas de supervivencia suelen basarse en datos antiguos, por lo que sus posibilidades de supervivencia podr├şan ser mejores de lo que sugieren las estad├şsticas.

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