¬ŅAumenta el tabaquismo el riesgo de padecer un linfoma no hodgkiniano?

El humo del tabaco contiene al menos 70 sustancias químicas que se sabe que causan cáncer, como el formaldehído, la nicotina y el plomo.

Fumar aumenta entre 15 y 30 veces las posibilidades de padecer cáncer de pulmón. También se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar muchos otros tipos de cáncer, incluido el linfoma.

El linfoma es un cáncer que se desarrolla en una categoría de glóbulos blancos llamada linfocitos. Se divide en dos categorías principales: El linfoma de Hodgkin (LH) y el linfoma no Hodgkin (LNH).

Los investigadores también han encontrado algunas pruebas de que el tabaquismo puede estar asociado a una subcategoría de LNH llamada linfoma folicular, pero los estudios han encontrado resultados contradictorios.

En este artículo, repasamos lo que se sabe actualmente sobre el tabaquismo y el riesgo de linfoma no Hodgkin.

¬ŅAumenta el tabaquismo el riesgo de padecer un linfoma no hodgkiniano?

Se prevé que en 2022 se diagnosticará LNH a unas 80.470 personas en Estados Unidos. Los investigadores siguen examinando la posible relación entre el tabaquismo y el LNH. Algunos estudios sugieren una posible conexión, pero las pruebas actuales son contradictorias.

En teoría, las sustancias químicas presentes en el humo del tabaco podrían provocar mutaciones genéticas que hicieran que los linfocitos se replicaran de forma incontrolada. Sin embargo, el mecanismo exacto por el que el tabaquismo podría causar un linfoma sigue siendo en su mayor parte inexplicable.

Se ha sugerido que el tabaquismo puede alterar la respuesta inmunitaria mediante la producción de moléculas denominadas citoquinas Th2. Estas moléculas pueden inhibir la destrucción de los linfocitos cancerosos.

Un grupo de sustancias químicas cancerígenas presentes en el humo del tabaco, denominadas hidrocarburos aromáticos, puede provocar mutaciones en el gen TP53.

Las mutaciones en este gen se observan en el 5% al 6% de las personas con linfoma folicular. Estas mutaciones se asocian a una menor supervivencia. El linfoma folicular es el segundo tipo m√°s com√ļn de LNH.

¬ŅQu√© son los intervalos de confianza del 95%?

Los investigadores utilizan los intervalos de confianza (IC) del 95% para expresar un rango de valores que pueden decir con un 95% de certeza que contiene la media real.

Por ejemplo, si descubren que las personas que fuman tienen una probabilidad 2,0 veces mayor (IC del 95%: 1,9 a 2,1) de desarrollar un tipo de c√°ncer, pueden decir con un 95% de certeza que las personas que fuman tienen entre 1,9 y 2,1 m√°s posibilidades de desarrollar ese c√°ncer.

El tabaquismo y el linfoma folicular (un subconjunto del linfoma no Hodgkin)

Algunos grupos de investigadores han encontrado una asociación moderada entre el tabaquismo y el linfoma folicular, aunque los resultados de los estudios han sido contradictorios. El linfoma folicular es un subconjunto del linfoma no Hodgkin.

En una revisión de estudios realizada en 2020, los investigadores descubrieron que la mayoría de los estudios no apoyaban una asociación entre el tabaquismo y el linfoma folicular.

Sin embargo, una revisión de 2022 de estudios realizada por el mismo autor principal encontró pruebas consistentes entre el tabaquismo y un mayor riesgo de linfoma folicular. Los investigadores también encontraron:

  • evidencia de un mayor riesgo con el aumento del consumo de tabaco
  • una asociaci√≥n entre el tabaquismo y una menor supervivencia tras el diagn√≥stico
  • que el tabaquismo estaba posiblemente asociado a una menor supervivencia espec√≠fica del linfoma folicular
  • un mayor riesgo de linfoma folicular entre los no fumadores que estuvieron expuestos en el interior a m√°s de dos fumadores durante la infancia

Cu√°nto aumenta el tabaquismo el riesgo de linfoma?

En un estudio de 2018, los investigadores examinaron las tasas de c√°ncer entre 211.005 fumadores y 211.005 no fumadores durante un per√≠odo de 30 a√Īos. Encontraron:

  • Los hombres fumadores ten√≠an un 7% m√°s (IC del 95%: 4% a 7%) y las mujeres fumadoras un 3% (IC del 95%: 0% a 6%) de probabilidad de desarrollar cualquier c√°ncer que los no fumadores.
  • Los hombres fumadores ten√≠an un 24% (IC del 95%: 13% a 36%) m√°s de probabilidades de desarrollar un linfoma que los no fumadores.
  • Las mujeres fumadoras ten√≠an un 2% (IC del 95%: -7% a 11%) m√°s de probabilidades de desarrollar un linfoma. Estos IC significan que no estaba claro si ten√≠an una probabilidad mayor o menor de desarrollar un linfoma.

El tabaquismo y el linfoma de Hodgkin

Las investigaciones actuales sugieren que el tabaquismo está más asociado al desarrollo del LH y de una subcategoría del LNH denominada linfoma folicular.

Los estudios sugieren que fumar cigarrillos se asocia con un modesto aumento del riesgo de padecer LH, pero con un aumento del 60% al 80% del riesgo de algunos subtipos.

En un estudio realizado en 2005, los investigadores descubrieron que fumar puede aumentar el riesgo de padecer linfoma folicular, pero no otros subtipos de LNH.

Un estudio más reciente de 2017 encontró que las personas que fumaban más de 15 cigarrillos al día tenían un 42% (IC del 95%: 2% a 97%) de mayor riesgo de desarrollar LNH y un 147% (IC del 95%: 25% a 387%) de mayor riesgo de LH.

No se encontró un mayor riesgo en las personas que fumaban menos de 15 cigarrillos al día o en los ex fumadores. La duración del tabaquismo se asoció a un mayor riesgo de LH, pero no de LNH.

¬ŅCu√°les son los dem√°s factores de riesgo del linfoma no hodgkiniano?

La inmunodepresión y las infecciones víricas son los factores de riesgo más importantes del LNH. Otros factores de riesgo son:

  • edad avanzada
  • el sexo masculino, excepto en el caso de algunos subtipos de c√°ncer, como el linfoma folicular, que son m√°s frecuentes en las mujeres
  • ser blanco, en comparaci√≥n con los afroamericanos y los asi√°ticos americanos
  • los antecedentes familiares
  • la exposici√≥n a algunos f√°rmacos, como el benceno, y a algunos herbicidas
  • exposici√≥n a la radiaci√≥n
  • enfermedades autoinmunes
  • sobrepeso u obesidad, pero se necesitan m√°s investigaciones para confirmarlo

¬ŅPuede el tabaquismo afectar al tratamiento del linfoma no Hodgkin?

El tabaquismo se considera el factor de predicción negativo más fuerte de la supervivencia en personas con cáncer. Fumar después del diagnóstico de cáncer se asocia con:

  • mayor toxicidad del tratamiento
  • mayor riesgo de fracaso del tratamiento
  • mayor riesgo de un segundo c√°ncer
  • peor calidad de vida

Las sustancias químicas presentes en el humo pueden afectar a la capacidad del hígado para metabolizar las sustancias químicas de los medicamentos de quimioterapia y aumentar el riesgo de complicaciones.

Los primeros estudios sugieren que la nicotina puede perjudicar la eficacia de la quimioterapia al activar las vías que estimulan el crecimiento celular e inhibir la muerte celular programada.

La nicotina también se encuentra en los cigarrillos electrónicos. Un estudio de 2022 descubrió que los usuarios de cigarrillos electrónicos tenían 2,2 veces más riesgo de padecer cáncer que los no fumadores.

Algunos peque√Īos estudios han descubierto que el cannabis fumado puede ayudar a tratar las n√°useas y los v√≥mitos causados por la quimioterapia contra el c√°ncer.

¬ŅPuede el tabaquismo afectar al pron√≥stico de las personas con linfoma no Hodgkin?

En un estudio realizado en 2020, los investigadores descubrieron que el tabaquismo actual se asociaba a una menor calidad de vida en el momento del diagn√≥stico y en un seguimiento de 3 a√Īos en 2.805 supervivientes de linfoma.

Un estudio de 2012 hall√≥ pruebas de que el consumo de cigarrillos antes del diagn√≥stico de LNH se asociaba a una menor supervivencia en las personas con LNH. La asociaci√≥n fue m√°s fuerte para las personas diagnosticadas con menos de 60 a√Īos y con linfoma folicular.

También descubrieron que un mayor tiempo después de dejar de fumar puede estar asociado a una mayor supervivencia en los ex fumadores.

Seguir fumando también puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer secundario.

Preguntas frecuentes sobre el tabaquismo y el linfoma no hodgkiniano

Estas son algunas de las preguntas m√°s frecuentes que tiene la gente sobre el tabaquismo y el LNH.

¬ŅPuede la exposici√≥n al humo de segunda mano aumentar el riesgo de linfoma no Hodgkin?

En una revisión de 2022 estudios, los investigadores descubrieron que el riesgo de linfoma folicular aumentaba con la exposición en interiores a más de dos fumadores durante la infancia, pero no durante la edad adulta.

Estos resultados son coherentes con estudios anteriores que han constatado que el riesgo tiende a aumentar con los a√Īos totales y la intensidad de la exposici√≥n.

¬ŅPuede el tabaco afectar a su sistema inmunitario?

Numerosas investigaciones sugieren que el tabaquismo perjudica al sistema inmunitario y hace que el organismo sea menos capaz de luchar contra las enfermedades. Fumar también aumenta el riesgo de padecer algunas enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide.

Si he fumado antes de ser diagnosticado de LNH pero he dejado de hacerlo despu√©s del diagn√≥stico, ¬Ņafectar√° eso a mi perspectiva?

Las personas que dejan de fumar después de un diagnóstico de cáncer tienden a vivir más tiempo y tienen más posibilidades de éxito en el tratamiento. También tienen menos efectos secundarios del tratamiento que las personas que siguen fumando.

¬ŅPuede el consumo de alcohol aumentar el riesgo de linfoma no Hodgkin?

Una revisión de estudios realizada en 2020 encontró pruebas consistentes de que el aumento del consumo de alcohol se asocia con un mayor riesgo de linfoma folicular.

Para llevar

Fumar aumenta el riesgo de desarrollar muchos tipos de c√°ncer.

Los investigadores han encontrado más pruebas que apoyan la conexión entre el tabaquismo y el LH que el LNH. Sin embargo, algunos estudios sugieren una relación entre el tabaquismo y un tipo particular de LNH llamado linfoma folicular. No está claro el grado de solidez de esta asociación.

Dejar de fumar después de un diagnóstico de cáncer puede ayudar a mejorar la eficacia de su tratamiento y mejorar su perspectiva.

Dejar de fumar puede ser difícil, pero hay muchos recursos disponibles para ayudar a hacerlo más fácil. Obtenga más información sobre cómo dejar de fumar aquí.

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