Lo que hay que saber sobre las neoplasias quísticas mucinosas (NCM) del páncreas

El páncreas es un órgano que se sitúa detrás del estómago y ayuda a la digestión produciendo enzimas y hormonas, entre ellas la insulina.

A veces el páncreas puede desarrollar quistes. Hay muchos tipos de quistes pancreáticos, uno de los cuales se llama neoplasia quística mucinosa (NQM).

Se pueden desarrollar NMC en otras partes del cuerpo, como el hígado, pero en este artículo, los NMC se referirán a los del páncreas.

Siga leyendo para saber más sobre las NMC de páncreas, qué las causa y cómo se diagnostican y tratan.

¿Qué son las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

Para entender mejor qué son las neoplasias quísticas mucinosas (NQM), es útil desglosar el significado de las palabras:

  • Mucinoso: significa que está hecho de mucina, que es el principal componente del moco
  • Quística: Significa quiste, que es un saco anormal que puede desarrollarse en los tejidos
  • Neoplasia: sirve como otra palabra para referirse a un tumor

Así que los NMC pancreáticos son sacos llenos de líquido en el páncreas.

Las NMC se encuentran casi exclusivamente en mujeres de entre 40 y 60 años, con una tasa de prevalencia de aproximadamente el 2,6%. Los casos femeninos superan a los masculinos en una proporción de 20 a 1.

Los NMC pueden ser cancerosos o precancerosos (displasia de alto grado), pero esto sólo ocurre en un 10% de los casos.

Quistes pancreáticos

Aunque se necesita más investigación, los expertos estiman que entre el 11% y el 18% de los quistes pancreáticos son NMC. Otros tipos son:

  • Neoplasias papilares mucinosas intraductales (IPMN): Los IPMN son los quistes pancreáticos más comunes y se producen en los conductos que conectan el páncreas con los demás órganos.
  • Cistadenomas serosos (SCA): Representan entre el 13% y el 23% de los quistes pancreáticos. La mayoría (pero no todos) de los SCA son asintomáticos y no requieren vigilancia.
  • Tumores neuroendocrinos pancreáticos quísticos: Constituyen entre el 4% y el 7% de los quistes pancreáticos. Se dan por igual en hombres y mujeres, generalmente a partir de los 60 años.
  • Neoplasias pseudopapilares sólidas (NPS): Los NPS representan el 2% de los quistes pancreáticos, más comúnmente en mujeres de 20 años. La tasa de supervivencia a 5 años de los NPS es superior al 98%.
  • Pseudoquistes: Suelen aparecer tras una lesión del páncreas o una pancreatitis.

¿Qué causa las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

Se desconocen las causas exactas de las NMC, pero los expertos creen que pueden estar relacionadas con las hormonas.

Se ha observado que los NMC pancreáticos tienen mucho en común con los NMC ováricos, incluidos los receptores de estrógeno, una hormona sexual femenina. Esto proporciona algunas pruebas de una causa hormonal.

Los NMC de páncreas son más frecuentes en mujeres de entre 40 y 60 años, lo que hace que este sea el grupo de mayor riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

Las NQM del páncreas no suelen causar ningún síntoma.

Si una NCM provoca síntomas, es probable que éstos incluyan:

  • dolor abdominal
  • plenitud
  • pérdida de peso
  • pancreatitis
  • fatiga
  • ictericia
  • náuseas y vómitos

Los médicos utilizan tomografías o resonancias magnéticas para diagnosticar los quistes pancreáticos. No sabrá si su quiste pancreático es un MCN u otro tipo hasta que un médico o profesional de la medicina haya revisado estas exploraciones médicas.

Si no tiene ningún síntoma, su NMC suele descubrirse porque le hacen un examen abdominal por otro motivo.

¿Cómo se diagnostican las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

Para determinar el tipo de quiste pancreático que usted tiene, lo más frecuente es recurrir a exploraciones médicas, como una TC o una RMN. También es posible que un médico le realice una exploración física.

Es posible que también necesite pruebas de laboratorio que le ayuden a obtener más información sobre sus quistes. Pueden incluir un recuento sanguíneo completo o un panel metabólico completo.

En raras ocasiones, también puede ser necesario realizar una biopsia. Los expertos sugieren un procedimiento de biopsia llamado ecografía endoscópica mediante aspiración con aguja fina.

¿Cómo se tratan las neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

El tratamiento de su NMC de páncreas dependerá de su estado de salud general, así como del tamaño y la tasa de crecimiento de su NMC. Algunos NMC benignos pueden convertirse en malignos con el tiempo. Como no hay forma de saber si un NMC benigno seguirá siendo benigno o no, a menudo es mejor extirparlo.

Si el médico considera que puede someterse a una intervención quirúrgica sin peligro, es probable que se le extirpe el NMI quirúrgicamente. Esta cirugía se denomina resección. Los riesgos asociados a la cirugía suelen ser bajos.

Si no es un buen candidato para la cirugía y si su NMC es menor de 3 centímetros (cm), puede esperar que se le realicen imágenes médicas regulares para controlar la progresión de su NMC.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con neoplasias quísticas mucinosas del páncreas?

El páncreas se divide en cuatro regiones. Éstas se denominan:

  • cabeza
  • cuello
  • cuerpo
  • cola

Alrededor del 93% de los NMC pancreáticos se encuentran en el cuerpo o la cola del páncreas. Los NMC en estas regiones tienen menos probabilidades de ser cancerosos que los NMC que se encuentran en las regiones de la cabeza o el cuello del páncreas.

Los NMC más pequeños tienen menos probabilidades de ser cancerosos. Los NMC pancreáticos de menos de 4 cm sólo se asociaron a un adenocarcinoma invasivo en el 0,03% de los casos.

Aunque las mujeres tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar NMC, los hombres tienen más posibilidades de que sus NMC sean cancerosos o precancerosos. Un estudio descubrió que los NMC de los varones eran malignos o precancerosos en el 39% de los casos, mientras que en las mujeres solo lo eran en el 12%.

La tasa de supervivencia a 5 años de los NMC benignos es de casi el 100%, mientras que la de los malignos es del 57%.

Preguntas frecuentes sobre las neoplasias quísticas mucinosas (NQM) del páncreas

¿Qué causa el crecimiento de los quistes pancreáticos?

Se desconoce la causa exacta, pero el riesgo de desarrollar quistes pancreáticos podría aumentar si tiene antecedentes de cáncer de páncreas o pancreatitis.

¿Pueden los MCN causar pancreatitis u otros trastornos del páncreas?

Es poco frecuente, pero los NMC pueden causar pancreatitis recurrente. Si no se tratan, los NMC pueden provocar a veces cáncer.

¿Pueden los NMC propagarse a otros órganos?

La mayoría de los NMC son benignos y no se propagan a otros órganos. Sin embargo, los NMC malignos pueden extenderse a otros órganos y ganglios linfáticos. Los expertos creen que esto es más común en los adultos mayores.

¿Hay algo que se pueda hacer para prevenir la aparición de los NMC?

No se sabe si se pueden prevenir específicamente los NMC, pero se puede reducir el riesgo de algunos quistes pancreáticos consumiendo menos alcohol y siguiendo una dieta baja en grasas.

Para llevar

Los NMC pancreáticos son sacos llenos de líquido que pueden desarrollarse en el páncreas.

Es posible que no causen ningún síntoma y a menudo se detectan cuando se examina el abdomen por otros motivos. Los NMC pancreáticos son mucho más frecuentes en las mujeres, especialmente entre los 40 y los 60 años.

Los NMC pueden ser benignos o malignos. Los NMC benignos pueden convertirse en malignos con el tiempo. Por este motivo, el tratamiento más habitual es la extirpación de los MCN en un procedimiento denominado resección quirúrgica.

Si tiene antecedentes de pancreatitis o cáncer de páncreas, o si siente síntomas que podrían ser causados por los NMI, hable con un médico sobre sus preocupaciones. Ellos pueden ayudarte a determinar la forma más segura de controlar tu páncreas y minimizar el riesgo de quistes.

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