Enfermedad ocular tiroidea: Síntomas, causas, tratamientos y más
El riesgo de pérdida de visión por enfermedad ocular tiroidea (EOT) es bajo, pero los síntomas pueden dar lugar a problemas más graves sin tratamiento. Consulte a un oftalmólogo si experimenta irritación ocular continua, ojos saltones o párpados retraídos.
Ojos saltones y rojos. Párpados que no se cierran completamente. Visión doble. Estos son algunos síntomas claros de la enfermedad ocular tiroidea.
Este artículo le proporcionará más información sobre la enfermedad ocular tiroidea en general, y sobre lo que le puede interesar saber si está experimentando síntomas o buscando tratamientos para comentar con su equipo sanitario.
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¿Qué es la enfermedad ocular tiroidea?
La enfermedad ocular tiroidea (EOT) es un trastorno ocular derivado de la enfermedad de Graves.
La enfermedad de Graves, una afección autoinmune, se produce cuando los autoanticuerpos se unen al tiroides y estimulan la liberación de demasiada hormona tiroidea en el organismo. Los mismos autoanticuerpos que atacan al tiroides pueden unirse a estructuras de la cuenca ocular, inflamando los músculos y tejidos que rodean los ojos.
Eso provoca los síntomas claros del TED: ojos saltones y párpados que no se cierran completamente.
Conocida conotros nombres
La DET también suele denominarse enfermedad ocular de Graves. En la literatura médica, también la encontrará llamada:
- Orbitopatía de Graves
- oftalmopatía de Graves
- orbitopatía tiroidea
- oftalmopatía asociada al tiroides
La DET tiene dos fases:
Fase activa
Durante la fase activa, puede experimentar hinchazón e inflamación ocular activa. Esta fase puede durar de meses a años. La intensidad de los síntomas puede variar con el tiempo.
Fase crónica
Durante esta fase crónica, los síntomas se estabilizan. Aunque los cambios en los síntomas cesan durante la fase crónica, los cambios físicos en los ojos y los párpados pueden continuar.
Los signos y síntomas de la enfermedad ocular tiroidea pueden persistir mucho tiempo después de que se haya tratado el problema de la glándula tiroides.
Entre el 3% y el 5% de las personas con DET corren el riesgo de sufrir daños permanentes en la visión debido a la compresión del nervio óptico causada por la inflamación de los tejidos de la órbita. Los daños también pueden ser consecuencia de ulceraciones corneales causadas por la exposición crónica debida a la incapacidad de los párpados para cerrarse por completo.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea?
Los
- ojos saltones
- párpados hinchados
- párpados que se retraen más de lo normal o no se cierran del todo
Las personas con DET también pueden experimentar:
- ojos secos
- visión doble
- sensibilidad a la luz
- dolor o presión ocular
- dificultad para mover los ojos
La enfermedad ocular tiroidea suele afectar a ambos ojos, pero también puede presentarse en un solo ojo.
Un médico puede diagnosticar la DET durante un examen oftalmológico completo. Si no se han diagnosticado problemas de tiroides, pero se sospecha que existen, puede ser necesario realizar una prueba de tiroides como seguimiento.
¿Cuál es la causa de este trastorno ocular?
Aunque la enfermedad ocular tiroidea es el resultado del ataque e inflamación de los músculos y tejidos que rodean los ojos por parte del sistema inmunitario del organismo, no está claro qué desencadena esa respuesta.
Los siguientes
- tener antecedentes familiares de enfermedad de Graves
- padecer otras
enfermedades autoinmunes -como tiroiditis de Hashimoto, vitíligo, diabetes de tipo 1, gastritis autoinmune y artritis reumatoide- además de la enfermedad de Graves - fumar o estar expuesto al humo de tabaco ajeno
- Ser mujer.
- ser menor de 40 años
- haber recibido tratamiento previo con yodo radiactivo
Tratamientos
Existen diversos
El tratamiento del problema tiroideo subyacente también puede aliviar los síntomas.
Colirios y medicamentos
Los colirios de venta libre, a veces denominados lágrimas artificiales, se utilizan habitualmente para reducir la sequedad y la irritación oculares.
En 2020, la
Cambios en el estilo de vida
Algunos cambios en el estilo de vida también pueden mejorar sus síntomas. Su médico puede sugerirle lo siguiente:
- eliminar la exposición al humo (tanto del tabaco como del humo ajeno)
- utilizar gafas de sol en respuesta a la sensibilidad a la luz
- dormir con la cabeza levantada para contrarrestar la hinchazón ocular
- cerrar los párpados con cinta adhesiva o utilizar un antifaz al dormir para evitar la sequedad ocular
- Llevar gafas especiales para la visión doble.
Cirugía
El médico puede recomendar procedimientos quirúrgicos para tratar los síntomas más graves. Los procedimientos incluyen:
- Cirugía de descompresión orbitaria: Este procedimiento agranda la cavidad ocular, alivia la presión sobre el nervio óptico y devuelve el ojo a su posición correcta. El objetivo es preservar la visión, la función ocular y la comodidad. No altera el curso clínico de la enfermedad subyacente.
- Cirugía de los párpados: Este procedimiento puede ayudar a evitar que los párpados se retraigan demasiado o no se cierren completamente.
En casos extremadamente raros, puede utilizarse radioterapia dirigida para reducir la hinchazón.
¿Cuál es el pronóstico para una persona con enfermedad ocular tiroidea?
Aproximadamente
Los síntomas suelen ser leves y pueden desaparecer por sí solos al cabo de uno o dos años. No obstante, es importante que hables con tu médico si experimentas algún síntoma de DET.
Si la inflamación orbitaria que se produce con la DET presiona el nervio óptico o si se producen ulceraciones corneales por la exposición, su visión puede verse afectada.
Preguntas
frecuentes¿Quién tiene más probabilidades de pad
ecer la enfermedad ocular tiroidea?
Según algunas investigaciones, las personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad ocular tiroidea son las personas de entre 45 y 65 años, las mujeres adultas y las personas fumadoras.
¿Cuáles son los primeros signos de
la enfermedad ocular tiroidea?
Los primeros signos o síntomas de la enfermedad ocular tiroidea son: ojos saltones, ojos rojos e irritados, párpados que no se cierran completamente y visión doble.
¿Qué desencadena
la enfermedad ocular tiroidea?
Tanto la enfermedad de Graves como la enfermedad ocular tiroidea son afecciones autoinmunes. Se cree que la causa son los mismos autoanticuerpos que estimulan a la glándula tiroides a liberar un exceso de hormona tiroidea.
También se cree que otras afecciones autoinmunes como la diabetes tipo 1, la artritis reumatoide y la tiroiditis de Hashimoto pueden ser las causas.
Conclusión
Si empiezas a notar síntomas comunes de la DET -como irritación ocular, ojos saltones o incapacidad para cerrar completamente los párpados- es importante que hables con tu médico o equipo oftalmológico.
Aunque la DET rara vez causa pérdida de visión, puede resultar incómoda. Tu médico o tu equipo oftalmológico pueden determinar un plan de tratamiento adecuado para ti.
